G Antibiotica

Question 1

Wat is het verschil tussen grampositieve en gramnegatieve bacteriën?

Answer 1

1. grampositieve bacteriën hebben een dikkere celwand, gramnegatieve bacteriën beschikken over een extra buitenmembraan.
2. Grampositieve bacteriën kleuren blauwpaars, en gramnegatieven rood

Question 2

Wat zijn 3 kenmerken die gelden voor alle typen antibiotica?

Answer 2

1. Alle antibiotica kunnen gastro-intestinale bijwerkingen geven.
2. Alle bacteriën worden renaal geklaard.
3. Alle antibiotica versterken het effect van vitamine-K-antagonisten

Question 3

Wat is het werkingsmechanisme van bèta-lactam antibiotica?

Answer 3

Ze hebben hun aangrijpingspunt in de synthese van de bacteriële celwand.

Question 4

Noem 3 verschillende soorten bèta-lactam antibiotica

Answer 4

Penicillinen, cefalosporinen en carbepenems

Question 5

Wat zijn de smal- en breedspectrum penicilline?

Answer 5

Smalspectrum: benzylpenicilline en flucloxacilline
breedspectrum: augmentin, piperacilline-tazobactam en amoxicilline

Question 6

Tegen welke bacteriën zijn penicillinen vooral werkzaam?

Answer 6

Tegen grampositieve bacteriën.

Question 7

Wat is het middel van eerste keus van de penicillinen en waarom?

Answer 7

Flucloxacilline, 80-90% van de staph aureus stammen is resistent tegen benzylpenicilline en amoxicilline. Fluclox is smalspectrum.

Question 8

Wat zijn de belangrijkste bijwerkingen van penicillinen?

Answer 8

Overgevoeligheidsreacties zoals huidreacties en anafylactische shock.
Gastro-intestinale bijwerkingen (diarree)

Question 9

Bij welk type penicilline treden vaker huidreacties op dan bij andere penicillinen?

Answer 9

Amoxicilline.

Question 10

Welke drie generaties cefalosporinen bestaan er?

Answer 10

1ste, 2de en 3de generaties.
cefazoline, cefuroxim en ceftazidim en ceftriaxon

Question 11

Tussen welke twee groepen antibiotica bestaat de kans op kruisovergevoeligheid?

Answer 11

Penicillinen en cefalosporinen

Question 12

Bij welke twee aandoeningen bestaat er een groter kans (90%) op een huideruptie bij penicilline gebruik?

Answer 12

Mononucleosis infectiosa en lymfatische leukemie.

Question 13

Noem een carbepenem

Answer 13

Meropenem

Question 14

Noem een tetracycline

Answer 14

Doxycycline

Question 15

Wat is het werkingsmechanisme van tetracyclinen?

Answer 15

Remmen de eiwitsynthese van de bacteriën.

Question 16

Wat zijn de bijwerkingen van tetracyclinen?
En aan wie mag je dit medicijn niet geven?

Answer 16

Verkleuring en hypoplasie van gebit, groeivertraging, fotosensibiliteit.
Niet geven aan kinderen < 8 jaar en zwangere vrouwen.

Question 17

Wat is een belangrijke interactie van tetracyclinen?

Answer 17

Vorming van onoplosbare complexen met aluminium, calcium, ijzer en magnesium waardoor het AB niet goed wordt opgenomen.

Question 18

Noem een aminoglycoside

Answer 18

Gentamicine

Question 19

Wat is het werkingsmechanisme van gentamicine?

Answer 19

Interfereert met de eiwitsynthese van de bacteriën.

Question 20

Hoe wordt gentamicine toegediend en waarom?

Answer 20

Parenteraal, gentamicine wordt niet opgenomen door de darmen.

Question 21

Wat zijn de belangrijkste bijwerkingen en de gevolgen van gentamicine?

Answer 21

Ototoxiciteit (irreversibel) en nefrotoxiciteit (reversibel)

Question 22

Noem 2 macroliden

Answer 22

Azitromycine en claritromycine

Question 23

Wat is het werkingsmechanisme van macroliden?

Answer 23

Remming van de eiwitsynthese van de bacteriën.

Question 24

Met welk medicijn bestaat een gevaarlijke interactie met macroliden en waarom?

Answer 24

Macroliden zijn sterke CYP-remmers, waardoor ernstige interacties kunnen ontstaan. Onder andere met statines (rhabdomyolyse).

Question 25

Welke geneesmiddelen zijn QTc verlengers?

Answer 25

Macroliden (claritromycine, azitromycine), sotalol, chinolonen (ciprofloxacine)

Question 26

Welke twee antibiotica vormen samen cotrimoxazol?

Answer 26

Trimethoprim en sulfonamide

Question 27

Welke interacties heeft trimethoprim?

Answer 27

Hyperkaliëmie: ACE-remmers, AT-II blokkers, spironolacton
MTX-toxiciteit: beenmergsuppressie

Question 28

Welke interacties heeft cotrimoxazol?

Answer 28

Doorschieten INR: vitamine-K-antagonisten
MTX-toxiciteit: beenmergsuppressie

Question 29

Noem een van de chinolonen

Answer 29

ciprofloxacine.

Question 30

Wat is het werkingsmechanisme van chinolonen?

Answer 30

Beïnvloeden van de DNA-synthese van de bacteriën.

Question 31

Welke twee antibiotica vormen onoplosbare complexen met onder andere aluminium?

Answer 31

Doxycycline en ciprofloxacine

Question 32

Welk antibioticum wordt vaak gebruikt door een UWI?

Answer 32

Nitrofurantoïne

Question 33

Wanneer is nitrofurantoïne minder werkzaam?

Answer 33

Bij nierfunctieverlies gezien nitro renaal geklaard wordt.

Question 34

Welk antibioticum wordt gekozen bij een infectie met anaerobe bacteriën

Answer 34

Metronidazol

Question 35

Wat zijn redenen dat een antibioticum niet aanslaat?

Answer 35

Andere verwekker, resistentie, koortsende niet-infectieuze ziekte, infectiehaard moeilijk bereikbaar door abces/empyeem etc.