C Cardiovasculaire middelen Flashcards
Noem 2 soorten Lisdiuretica
Furosemide en bumetanide
Wat is de werking van Lisdiuretica?
Werken via de lis van Henle, remmen Na/K/Cl cotransport, wat leidt tot verlies van kalium en water.
Noem 2 thiazidediuretica
Chloorthalidon en hydrochloorthiazide
Wat is het werkingsmechanisme van thiazidediuratica?
Werken in de distale tubulus en remmen het Na/Cl cotransport wat leidt tot verlies van kalium en water.
Noem 2 kaliumsparende diuretica
Triamtereen en spironolacton
Wat zijn de indicaties voor lisdiuretica?
Kortademigheid bij hartfalen en/of ascites bij levercirrose.
Hoe lang is de werkingsduur van furosemide?
6 uur
Wat zijn de indicaties van thiazidediuretica?
Hypertensie en kortademigheid en oedeem bij mild hartfalen.
Wat zijn de indicaties van een kaliumsparend diureticum?
Voorkomen van kaliumdepletie bij het gebruik van lis- of thiazidediuretica.
Wat is een extra indicatie voor spironolacton?
Ernstig hartfalen NYHA III. Spironolacton heeft een positief effect op de remodellering van het hart.
Wanneer moet een lisdiureticum hoger gedoseerd worden?
BIj nierfunctieverlies
Wanneer heeft een lisdiureticum de voorkeur ten opzichte van een thiazidediureticum?
Bij een gestoorde nierfunctie, dan werkt een thiazidediureticum minder goed.
Welke medicamenten leiden in combinatie met diuretica tot een verhoogde valneiging?
Bloeddrukverlagende middelen, opiaten en benzodiazepinen
Welke medicamenten leiden in combinatie met diuretica tot hyponatriëmie?
SSRI’s (SIADH)
Welke medicamenten leiden in combinatie met diuretica tot nierfalen?
NSAID’s en RAS-remmers
Welke medicamenten leiden in combinatie met diuretica tot hyperkaliëmie?
NSAID’s en RAS-remmers
Welke medicamenten leiden in combinatie met diuretica tot verminderd effect
NSAID’s (door water- en zoutretentie)
Wat zijn de belangrijkste bijwerkingen van lisdiuratica?
En wat zijn de risicofactoren voor deze bijwerkingen?
Hypotensie, dehydratie en hypokaliëmie
1. hypotensie en dehydratie: koorts, diarree, braken, anorexie
2. hypokaliëmie: slechte intake, diarree en oudere leeftijd
Wat zijn de belangrijkste bijwerkingen van thiazidediuretica?
Zelfde bijwerkingen als lisdiuretica (Hypotensie, dehydratie en hypokaliëmie). Daarnaast ook een hyponatriëmie.
Wat zijn de belangrijkste bijwerkingen van kaliumsparende diuretica?
Wat zijn de risicofactoren voor deze bijwerkingen?
Hyperkaliëmie. Groter risico bij diabetes, hartfalen, ouderen en nierfalen.
Hoe kan een hyperkaliëmie worden behandeld?
calciumgluconaat, insuline/glucose, natriumpolysereensuflaat of dialyse
Noem een alfablokker
Tamsolusine