Fysiologi 1

Question 1

Opdeling af nefronet

Answer 1

Proximal tubulus: Inddeles i pars convoluta og pars recta

Henles slynge: Inddeles i tynde descenderende, tynde ascenderende og tykke ascenderende.

Distale tubulus: Inddeles i en tidlig og sen, hvor den sene del har samle rørs egenskaber.

Samlerør: Inddeles i cortikale og medullære samlerør.

Samlerør er delt mellem flere nefroner, og hører derfor ikke til et specifikt.

Question 2

Nefroner deles op i 2 typer

Answer 2

Juxtamedullære og cortikale.

Juxtamedullære er længere, og lægger tættere på medulla, mens de cortikale er kortere, og ligger tætere på toppen af cortex.

Cortikale udgør 90% mens juxtamedullære udgør 10%.

Question 3

Nyrens funktioner:

Answer 3

Regulering af ekstracellulærvæskens volumen og osmolaritet via udskillelse af natrium og vand,

Regulering af elektrolytsammensætning ved udskillelse af andre elektrolytter,

Regulering af syre-base balnace ved udskillelse af H+ og HCO3.

Udskillelse af uomsættelige affaldsstoffer som urea og kreatin, samt lægemidler og tilsætningsstoffer.

Gluconeogenese.

Endokrin sekretion: udskillelse af Renin og EPO, samt Vitamin D aktivering.

Question 4

EPO

Answer 4

Dannes i fibroblaster langs proximale tubulus.

Dannes ved for lav ilttension i blod, ved for eksempel mangel på røde blodceller. Vil stimulere dannelsen af flere.

Dette gør at patienter med nyresvigt kan have lav hæmatokrit.

Question 5

Nyre udskillelse 3 funktioner

Answer 5

Glomerulær filtration (glomerulus)

Tubulær sekretion

Tubulær reabsorption

Question 6

4 typer behandling af solutter

Answer 6

Kun filtration

Filtration og partiel reabsorption

Filtration og fuldstændig reabsorption

Filtration og fuldstændig sekretion.

Question 7

Ekstraktionsfraktion (Ex)

Answer 7

Mængde udskilt i urinen / mængde tilført med plasma.

Regnes med (UxVu)//RPFPax)

Eller med: (Pax-Pvx)/Pax.

Question 8

Clearence

Answer 8

Vx=(Ux*Vu)/Px

Begreb for hvordan et stof håndteres (hvor meget af det som udskilles).

Deles op i:

Cinulin (glomerulær filtrationshastighed)

Cpah=renalt plasmaflow

Clithium=flow ud af det proximale tubulus

Question 9

Når filtrerede mængde=udskilte

Answer 9

GFRPin=VuUin så vil:
GFR=(Vu*Uin)/Pin=Cin

Når ingen filtration, protein binding eller reabsorption eller sekretion

Question 10

Gennemsnitlig GFR

Answer 10

125 ml/min=180 L/døgn

Question 11

Normalt RPF (renalt plasma flow)

Answer 11

650 ml/min = 936 l/døgn

Question 12

Filtrationsfraktion

Answer 12

GFR/RPF=~0.2

Question 13

Hvorfor kan inulin bruges til at beregne GFR?

Answer 13

Har ingen filtration, protein binding eller reabsorption

Question 14

Glomerulær filtration

Answer 14

Slipper igennem:
Vand, elektrolytter, glucose, aminosyrer, fedtsyrer, vitaminer, urea, urin syre, kreatinin

Kan ikke komme igennem:
Blod celler, plasma proteiner, protein-bundnemineraler og hormoner, molekyler over 8 nm.

Jo mindre radius, jo større filtration.

Jo større radius, jo mindre filtration.

Question 15

Dobbelt kapillær system i nyrerne

Answer 15

Glomerulus og peritubulære kapillærer.

“forsyningen” kommer fra de peritubulære kapillærer.

Question 16

Tryk i nyrerne

Answer 16

Nyrearterie 100 mmhg

Glomerulus: 50 mmhg

Peritubulære kapillærer: 15 mmhg

Question 17

Modstand er drevet af

Answer 17

Radius i fjerde.

Question 18

RBF er afhængigt af

Answer 18

Afferent arteriole:
Konstriktion=fald
Dilation=stigning

Efferent arteriole.
Konstriktion=fald
Dilation=stigning

Question 19

Filtrations tryk

Answer 19

Glomerulær kapillær tryk (Pgc) ca. 60

Væske tryk i bowmans (Pbs) ca. 15
Osmotisk tryk pga. protein i plasma (PiGC) ca. 29.

60-15-29=16.

GFR=KF(filtrationskoefficient=arealxpermabilitet)(Pgc-Pbs-PiGC)

GFR=Kf*(Pgc-(Pgc+PiGC))

Question 20

GFR er afhængigt af

Answer 20

Afferent arteriole
Konstriktion=lavere
Dilation=højere

Efferent arteriole
Konstriktion=højere
Dilation=lavere

Question 21

Faktorer som påvirker RBF og GFR

Answer 21

Sympatiske nerver
Autoregulering
-myogent repons og tubuloglomerulær feedback
• Angiotensin II 
• Vasopressin
• Atrielnatriuretisk peptid
• Endotheliale faktorer

Question 22

Funktion af renale sympatiske nerver

Answer 22

Forøget renin-sekretion
Forøget tubulær NA+ reabsorption
Vasokonstriktion

Blodtryksstigning

Question 23

Autoregulering

Answer 23

Sørger for at variationer i blodtryk udlignes.

Vil gøre at blodtryksændring ikke skaber ændringer i RBF og GFR.

Question 24

Myogent respons

Answer 24

Stigning i arteriertryk –> stræk –> Konstriktion –> reduktion i radius –> samme blod flow som før trykstigning.

Tryk stiger men flow er konstant.

Primært afferent arteriole der laver myogent respons først.

Question 25

Større NaCl i distal tubuli (tubuloglomerulær feedback mekanisme (TGF).

Answer 25

Macula densa registrerer det, og vil derfor sende signal til afferent arteriole om at trække sig mere sammen.