Fyrirl 1-4 Flashcards

1
Q

hjá hverjum á að mæla hba1c?

A

hjá öllum með sykursýki

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

hversu löngu eftir i.v. járngjöf kemur reticulocytosis?

A

eftir 3-5 daga

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

hvað er prehabilitation?

A

það að bæta virkni sjúklings fyrir aðgerð til að bæta postop útkomur

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

nefna flokkun fyrir oropharyngeal view?

A

Mallampati/Samsson and Young flokkunin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

hvað hefur gott forspárgildi fyrir erfiðleika við loftvegameðhöndlun?

A

Hálsummál/Thyromentalhæð > 5

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

6 skref í aðgerð hjá insúlínháðri sykursýki (1 og 2)?

A

1) mæla bs að morgni
2) setja upp GIK dreypi (frá 12-20 ein eftir offitu og insúlínnotkun)
3) mæla bs eftir innleiðslu svæfingar
4) mæla bs á klst fresti á meðan svæfingu stendur
5) mæla bs 1-5 klst eftir svæfingu
6) breyta samsetningu GIK dreypis eftir mælingum

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

hvaða svæfingalyf eru myocardial depressants?

A

öll (en ketamín compenserar f því)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

hvernig compenserar S-ketamín fyrir bælandi áhrifum á hjartað?

A

með því að losa noradrenalín úr taugaendum í hjarta og æðum (veldur tachycardiu og HÞ)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

valda mörg svæfingalyf æðaútvíkkun?

A

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

hvað er CPET?

A

cardiopulmonary exercise testing

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

í 6 minute walk test, heilbrigðir 55-75 ára ganga hversu langt?

A

484-820 (ca 660)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

besti mælikvarðinn á functional

impairment vegna lungnasjúkdóms?

A

mæði

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Það virðist þurfa hvaða FEV1 til þess

að framkalla effektívan hósta?

A

800-1000 mL

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

hvað er analgesia?

A

verkjaleysi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

hvað er amnesia?

A

minnisleysi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

afh er erfitt að finna hvar svæfingarlyf verka?

A

því þau verka í háum styrk og bindast lauslega

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

hvernig er kenningin að svæfingarlyf virki? (2)

A

1) auki hömlunar postsynapsa (GABA og glycine viðtakar)

2) hamla örvunar synapsa (nAch og glutamate)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

hvar fer róandi verkun fram? (2)

A

1) í tubermammillary nucleus (GABA)

2) í locus coerelus (alfa 2 agonisti)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

hvar fer minnisleysis verkun fram? (3)

A

1) hippocampus
2) amygdala
3) temporal lobe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

hvar fer meðvitundarskerðingar virkni fram? (3)

A

1) cerebral cortex
2) thalamus
3) RAS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

hvar fer immobilisation virkni fram?

A

í mænu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

3 skref í ferli svæfingar?

A

1) induction (innleiðsla)
2) maintenance (viðhald)
3) emergence (vöknun)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

hver er dánartíðni í svæfingartengdum dauðsföllum?

A

1 per 200-300.000

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

4 flokkar lyfja?

A

1) svæfingarlyf
2) verkjalyf
3) vökvaslakandi lyf
4) önnur stuðningslyf (ógleðis og æða og hjartavirk lyf )

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

hættan á accidental awareness?

A

1/19000

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

hverjar eru afleiðingar þess að N2O er leysnalegra í vefjum en N2?

A

getur diffunderað í lokuð holrúm - eins og garnir, loftbrjóst, túbucuff- og valdið þrýstings og fyrirferðar aukningu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

hvenær er N2O ekki notað? (3)

A

1) við ileus
2) laporaskópíur (garnir blásast upp)
3) ef aðgerð eftir trauma (holrúm sem geta myndast við áverka)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

nefna lyf sem hefur áhrif á B12 metabolisma?

A

N2O

29
Q

algengastas svæfingarkerfi?

A

hringrásarkerfi með koldíxíðabsorber til að endurnýta svæfingargösin
(þ.e. CO2 er hreinsað úr útöndunarloftinu svo hægt sé að gefa útönduð svæfingargös aftur)

30
Q

hvernig eru gasmælingar?

A

fylgst með styrk lofttegunda í inn og útöndunarlofti á meðan svæfingu stendur (FI = Fraction inspiration og ET = End Tidal)

31
Q

hvernig skolum við hraðar inn gas?

A

með því að hækka gasstyrk og auka fersk gas flæði

32
Q

hvernig skolum við hraðar út gas?

A

með því að skrúfa fyrir gösin og auka fersk gas flæði

33
Q

neikvæðir þættir svæfingargasa? (3)

A

1) lifrarbólga (hapten myndun með eldri gösunum)
2) malignant hyperthermia
3) gróðurhúsaáhrif

34
Q

hvernig er pharmacodynamic frábrugðin í svæfingargösum?

A

flutningur lyfjanna er um lungu og leysanleiki í blóði hefur áhrif á hraða verkunar

35
Q

jákv kostir svæfingargasa? (3)

A

1) auðvelt að stýra dýpt svæfingar og hægt að fylgjast með styrk gasa í inn og útöndun
2) lítil efnaskipti
3) lág áhætta á “awareness”

36
Q

nefna benzodiazepin svæfingarlyf?

A

midazolam

37
Q

nefna alfa2 agonista svæfingarlyf? (2)

A

1) clonidin

2) dexmedetomidine

38
Q

nefna 5 svæfingarlyf í æð

A

1) barbitúröt (thiopental)
2) própófol
3) ketamin
4) midazolam
5) clonidin og dexmedetomidine (alfa2 agon)

39
Q

styttri tími frá vöknun til skýrleika vegna hraðs niðurbrots hjá propofoli m.v….? (2)

A

1) thiopental

2) ketamin

40
Q

hvað er TCI (target controlled infusion)

A

Reiknimódel - mælt hefur verið í stórum hópi manna hvaða styrk af iv lyfi þarf til að ná fram vissri svæfingardýpt (mv aldur, kyn, þyngd) og hve hratt stöðugt dreypi þarf að hafa m.v. dreifingu og niðurbrot

41
Q

nefna barbitural lyf?

A

thiopental

42
Q

hvaða svæfingarlyf valda skammtaháðum MTK bælingu?

A

öll nonopiod IV svæfingarlyf

43
Q

hvaða svæfingarlyf er ógleðisstllandi og veldur minni þynnku en önnur?

A

propofol

44
Q

hvaða svæfingarlyf valda hlutfallslegri minnkun í heila metabolisma og blóðflæði og lækka því ICP og henta við heilaáverka á GG? (2)

A

1) thiopental

2) propofol

45
Q

hvaða svæfingarlyf veldur minnisleysi og dregur úr kvíða (en hættir á óráði)?

A

midazolam

46
Q

hvaða svæfingarlyf draga úr sympathetic flæði frá MTK og auka vagal virkni í hjarta og verka gegn kvíða og óráði og draga úr verkjalyfjaþörf?

A

alfa2 agonistar clonidine og dexemedetomidine

47
Q

hvaða svæfingarlyf binst ekki við GABA viðtaka (ólíkt hinum) en binst við non-NMDA glutamate viðtaka og nicotinic, muscarinic, monoaminergic og opioid viðtaka?

A

ketamín

48
Q

hvaða svæfingarlyf veldur functional dissociation milli thalamocortical og limbiska kerfisins sem veldur ástandi sem kallast dissociative svæfing?

A

ketamine

49
Q

veldur ketamín mikilli öndunarbælingu?

A

nei

50
Q

hvað er drug of choice í induction hjá hypotens sjúklingum og af hverju?

A

Ketamine. Því það dregur minna úr virkni sympaticus en önnur lyf

51
Q

hvaða svæfingarlyf eykur intraocular þrýsting?

A

ketamine

52
Q

hvaða svæfingarlyf getur valdið ofskynjunum, dregur úr notkun verkjalyfja og hefur hugsanlega áhrif á þunglyndi?

A

ketamine

53
Q

nefna 7 ópíöt verkjalyf?

A

1) fentanýl
2) súfentanýl
3) remifentanýl
4) morfín
5) ketogan
6) codein
7) tramadol

54
Q

helmingunartími, innbyrt, útskilnaður clonidine og dexmedetomidine alfa2 agonistanna?

A

clonidine: 10 klst, PO, patch, epidural. útskilið um nýru.
dexmedetomidine: 2 klst. bara IV. niðurbrot um lifur.

55
Q

áhrif alfa2 agonista á CNS, cardiovascular og renal?

A

CNS: sedation, analgesia

cardiovascular: bradycardia, hypertension
renal: diuresis

56
Q

Afh að nota alfa 2 agonista í ICU? (5)

A

1) valda bæði slævingu og verkjastillingu með minniháttar öndunarbælingu
2) ekki háð GABA kerfinu
3) bæling á sympatíska kerfinu er oft talin gagnleg
5) mjög samverkandi með öðrum róandi lyfjum

57
Q

hver er almenn mechanism of action í vöðvaslakandi lyfjum?

A

blokka transmission í gegnum taugavöðvamót í nicotinic acetylcholine viðtökum

58
Q

hvenær eru vöðvaslakandi lyf notuð?

A

1) bæta aðgengi fyrir intuberingu

2) veita hreyfingarleysi í aðgerðum

59
Q

í hvað er vöðvaslakandi lyfjum skipt? (2)

A

1) Depolarising (herma eftir ach, valda þannig hyperpolariseringu á NMJ og því ekki hægt að örva
2) non-depolarising (blokkar NACh viðtaka þannig að hann getur ekki virkjast með ach. (Viðsnúningur er mögulegur með anticholinesterases)

60
Q

Eina depolarising vöðvaslakandi lyfið?

A

Succinylcholine (SCh)

61
Q

hvað er drug of choice fyrir rapid sequence induction?

A

Succinylcholine (SCh)

62
Q

aukaverkanir succinylcholine? (5)

A

1) fasciculationir
2) myalgia
3) aukinn ICP
4) HyperKalemia (því aukið depolarisation veldur leka K úr frumum) (lífshættulegt ef brunar, trauma og taugasjúkd)
5) triggerar malignant hyperthermia

63
Q

non-depolarising vöðvaslakandi er hægt að reversa með hverju og hvernig virkar?

A

neostigmine (ach-esterase blocking agents sem eykur Ach í NMJ)

64
Q

hvað þarf að vera gefið samtímis non-depolarising vöðvaslak og af hverju?

A

anticholinergic agents (glycopyrrolate, atropine) til að koma í veg f bradycardiu (vagal áhrif) sem verða vegna aukins Ach í viðtökum hjartans

65
Q

hvaða non depolarising vöðvaslak er rapid onset (1-2 mín)

A

Rocuronium

66
Q

hvaða lyf snýr hratt við rocuronium

A

suggamadex

67
Q

number one lyf sem veldur anaphylaxis á skurðstofu?

A

Rocuronium

68
Q

hvað er depoliserandi – stuttverkandi – örvar N-Ach viðtakann – framkallar tímabundið ónæmi fyrir örvun í motorendplate?

A

succinylcholin

69
Q

hvaða lyf er non-depoliserandi – miðlungslöng verkun – blokkerar N-Ach viðtakann í samkeppni við Ach – Oftast viðsnúið með því að gefa Ach-esterasa blokkara – (Neóstigmin) - hækkar Ach í synaps – samtímis gefið Ach-blokkari (atrópín, glycopyrrólat) til að hindra bradycardiu gegnum M-Ach viðtæki í hjarta?

A

rocuronium