5-?

Question 1

svæfingalyfin própofol, pentothal, sevoflurane ofl hafa ekki..?

Answer 1

verkjastillandi áhrif

Question 2

hvaða svæfingarlyf hafa þá undantekningu að hafa verkjastillandi áhrif? (2)

Answer 2

glaðloft og ketamine

Question 3

álagsáhrif verkja á líkamann? (3)

Answer 3

1) háþrýstingur
2) tachycardia
3) breyting á saltbúskap

Question 4

sú aðferð sem er talin virika best til að minnka verki hjá sjúklingum eftir að gerð og minnka líkur á langvarandi verkjum eftir aðgerð kallast..?

Answer 4

multomodal analgesia (2 eða fleiri lyf samtímis til að ná samlegðaráhrifum (synergism)) - minni skammtar þarf og minni líkur á aukaverkunum

Question 5

áhættuþættir fyrir langvinnum verkjum eftir skurðaðgerð? (8)

Answer 5

1) slæmir verkir fyrir aðgerð
2) háskammta opiod fyrir aðgerð
3) kvíði,þunglyndi
4) fibromyalgia
5) sykursýki
6) taugaskaði í aðgerð
7) lengd skurðaðgerðar
8) endurteknar aðgerðir

Question 6

verkjalyf fyrir aðgerð?

Answer 6

oftast eingöngu parasetamól (en stundum celebra með)

Question 7

hvaða opioid fá langflestir sjúklingar í aðgerð?

Answer 7

fentanyl (eða fentanyl afleiður - remifentanil, alfentanil)

Question 8

til að minnka bólgu og verki og ógleði fá flestir sjúklingar hvað eftir innleiðslu svæfingar?

Answer 8

stera (dexametason)

Question 9

áður en sjúklingur vaknar á að vera búið að gefa..?

Answer 9

langvirkt opioid (ketogan eða morfin) ásamt NSAID

Question 10

hvað getur minnkað opiodþörf í vissum aðgerðum og notað sem pre á börn?

Answer 10

clonidine

Question 11

hvað er notað ef líkur á taugaverkjum?

Answer 11

gabapentin (og pregabalin)

Question 12

hvað er notað ef mikið opiod þol?

Answer 12

ketamine

Question 13

hvernig á að fylgjast með verkjum eftir aðgerð á deild? (4)

Answer 13

1) meta á 4 klst fresti fyrsta sólarhr og síðan 1x á vakt
2) ath hvort verkur takmarki td að hósta
3) nota NRS kvarða
4) gera greinarmun á verkjum í hvíld og við hreyfingu

Question 14

verkjameðferð á deild eftir aðgerð - non-pharmacological aðferðir? (5)

Answer 14

1) sjúkraþjálfun og early mobilization mjög mikilvæg
2) næra sjúklinga snemma
3) hiti og kuldi en ekki beint á skurðsár
4) slökun, hugleiðsla, ´tónlist
5) sjúklingafræðsla

Question 15

eftir hvernig aðgerðir er epidural deyfing notuð sem verkjameðferð? (3)

Answer 15

1) laporatomiur
2) amputationir
3) thoracotomiur

Question 16

orsakir fyrir hypoxemiu eftir hjartaskurðaðgerð

Answer 16

ANESTHESIA
Atelactasis
'Neumonia
Edema
Shunting
Terrible lung disease
Hemothorax
Embolism (PE)
Spasm (bronchospasm)
Infection (pneumonia)
Air (pneumothorax)

Question 17

viðbrögð við ásvelgingu? (3)

Answer 17

1) setja sjúkl í trendelenburg stöðu
2) gefa 100% o2
3) berkjuspeglun til að hreinsa út

Question 18

hvað veldur laryngospasma í svæfingum?

Answer 18

Við ertingu í loftvegum þegar sjúklingur er ekki djúpt svæfður (sérstaklega börn) kemur fram reflex í larynx þannig að raddbönd lokast (heyrist stridor og óeðlilegar öndunarhreyfingar)

Question 19

viðbrögð við laryngospasma? (4)

Answer 19

1) fjarlægja ertingu (soga)
2) CPAP
3) dýpka sjúkling með td propofol
4) vöðvaslökun með suxa

Question 20

viðbrögð við óútskýrðu hypotension sem svarar ekki fyrstu meðferð? (7)

Answer 20

1) kalla á aðstoð
2) meta (púls, EKG, capnography)
3) opna vökva
4) steypa sjúklingi (trendelenburg)
5) gefa æðavirk lyf (íhuga þunnt adrenalín)
6) 100% súrefni og létta á svæfingu
7) meta blæðingu

Question 21

mismunagreiningar fyrir hypotension? (17)

Answer 21

1) blæðing
2) þrýstingur á æðar (áhöld, loft,ofl)
3) vagal áhrif
4) ofnæmislost
5) mistök í lyfjum
6) malignant hyperthermia
7) staðdeyfilyfjaeitrun
8) hátt PEEP/auto PEEP
9) hypoxia
10) loftbrjóst
11) hypo/hyper ventilation
12) cardiac ischemia
13) PE
14) bradycardia
15) hjartastopp
16) sepsis
17) cardiac tamponade

Question 22

við hvaða blóðtap byrjar bþ að lækka?

Answer 22

> 30%

Question 23

viðbrögð við mikilli blæðingu í svæfingu?

Answer 23

1) kalla á hjálp
2) ath æðaaðgang
3) gefa 100% súrefni
4) mögulega létta á svæfingu
5) fáið blóðhitara
6) hitamælið, setjið í hitateppi, hækka hita á skurðstofu
7) mælið Ca eftir