Fx Pilao Tibial Flashcards
Qual os tipos de classificação das Fx pilão tibial?
AO
Ruedi e Algower
Qual a epidemiologia da Fx de pilão tibial ?
7 - 10% Fx tíbia
Homens 30-40 anos
Fx fíbula 85%
Como é feita a avaliação da Fx de Pilar tibial?
Partes moles
Edema
Síndrome compartimental
Qual é a classificação de lesão de partes moles?
Tscherne e Goetzen
Abertas ou fechadas
Tratamento conservador da Fx Pilar tibial, quais os critérios?
Fx sem desvio
Pacts gravemente debilitado
Gesso 6-12 semanas
Quais as vias de acesso para Fx pilão?
AM AL PL PM Medial
Qual a sequência de músculos anteriores da perna, de medial para lateral?
Tibial anterior
FLH
FLD
Fibulae terceiro
Qual a distância mínima entre os acessos cirúrgicos das Fx de pilão?
Distância mínima de 7cm
Qual o acesso mais comum, e como é feito? Pilão
Antero medial - 1 CM lateral a cristã da tibia, segue o tensão do tibial anterior, até o MM.
Como é a Classificação das Fx de pilão?
Tipo I - sem desvio.
Tipo II - com desvio e impactação mínima e cominuição mínima
Tipo III - com desvio e cominuida
Como é a classificação AO de Pilar ?
43 B (articular parcial):
B1 cisalhamento puro
B2 cisalhamento-depressão
B3 depressão multifragmentar
43 C (articular total):
C1 articular e metáfise simples
C2 articular simples, metáfise multifragmentar
C3 articular multifragmentar
Classificação de Tscherne, aberta, como é realizada?
I: Lesão dentro pra fora, pele boa(Tipo A1 e A2)
II:contaminação moderada, contusão circunferencial (tipo A3, B e C)
III: Lesão extensa de partes moles, lesão VN, FAF, rural, sd compartimental
IV: amputações totais ou subtotais ( ¼ contato e não pode revascularizar – grau III)
Quando realizar Tratamento cirúrgico do pilão?
Fraturas desviadas
adiada por 7- 14 dias otimização tecidos moles.
Alta energia - fixador externo para gerar estabilização esquelética, restauração do comprimento e redução parcial da fratura enquanto se espera pela cirurgia definitiva.
Fraturas associadas da fíbula podem ser submetidas a RAFI no momento da aplicação do fixador.
Objetivos da fixação cirúrgica das fraturas do pilão incluem:
Manutenção do comprimento e da estabilidade da fíbula.
• Restauração da superfície articular da tíbia.
• Enxertia óssea dos defeitos metafisários.
• Estabilização da tíbia distal.