Fx Femur Distal Flashcards
Quais as classificações de fratura de fêmur distal?
- Nerr e cols
- Sensheimer
- AO
Como é a epidemiologia nas Fx de fêmur distal?
6-10% das fraturas femorais
Bimodal - jovem alta energia
Idoso baixa energia - 2% periprotetica
Quais as regiões do fêmur distal?
O que é considerado fêmur distal?
Zona condilar - episfisária.
Zona supracondiliana - metafisária.
Considerada de 7 a 15 cm distais do fêmur
Quanto é em graus o eixo anatômico do fêmur?
6-7 graus em valgo no homem.
8-9 graus na mulher.
Deve ser respeitado na fratura.
Por que o joelho tem um valgismo fisiológico?
Porque o côndilo femural medial é mais distal e convexo.
Qual a inclinação dos côndilos femorais?
Córtex Medial - 25 graus
Córtex Lateral - 10 graus
Quais os desvios encontrados na fratura do fêmur distal? Se articular, o que muda?
- Encurtamento femural - devido ao quadríceps e IT
- Desvio posterior do fragmento distal - devido ao gastrocnêmios
Na Fx articular - rotação no plano frontal.
Como deve ser realizado a avaliação física, nas fraturas de fêmur distal? E quais fraturas e lesões estão associadas?
Paciente não consegue deambular, ocorre edema, deformidade e dor a palpação.
Deve-se excluir Fx acetabulares, luxação de quadril, fratura de colo, diáfise femural, Fx patela e lesão neuro (3%) vascular (1%)
Como é a classificação AO das Fx fêmur distal?
A. extra-articular (tipo A),
B. articular parcial - unicondilar (tipo B),
C. articular completa - bicondilar (tipo C)
Quais as vias de acesso utilizadas na fratura de fêmur distal?
1) anterolateral, utilizada nas fraturas tipo A e C1/C2;
2) parapatelar lateral, para fraturas tipo C3, permitindo ampla visibilização articular;
3) parapatelar medial, utilizada na fixação com tutor intramedular, com ou sem traço de fratura articular;
4) posterior, geralmente na impossibilidade de redução e acesso adequado a uma fratura tipo B3.
