Fx exposta Flashcards
Qual é a definição e epidemiologia da fx exposta?
• É toda fratura cujo foco entrou em contato com o meio ambiente ( hematoma fraturário ).
• 50% ocorrem na tibia
• Aumenta risco de infecção, pseudoartrose e amputação
• Bacterias
○ mais comum: S. aureus
§ contaminação hospitalar
○ Gás no subcutaneo: E coli e clostridium perfingeres
Como é a classificação de Gustilo?
Tipo Ferimento Nível de contaminação Lesão de partes moles
I - < 1cm - Desprezível - Mínima - Simples / cominuição mínima
II - > 1cm - Moderado - Moderada (músculo) - Cominuição moderada
IIIa - > 10cm - Elevada Grave / esmagamento - Cominuição / Cobertura possível
IIIb - > 10cm - Elevada Perda de cobertura / necessidade de reconstrução de partes moles - Sem cobertura / Cominuição moderada à grave
IIIc - > 10cm - Elevada - Perda muito grave de cobertura / lesão vascular que necessite de reparo - Sem cobertura / Cominuição moderada à grave
Considerando a classificação de Gustilo, quais são as fraturas classificadas como GIII independente do tamanho da lesão?
GIII = Fx segmentar, FAF alta velocidade, Ambiente rural ou contaminado, Perda óssea, Sd compartimental
Como é a classificação de Tscherne?
Classificação Tscherne
• Contemplam as Fx fechadas que evoluem com fx exposta
• “Descolamento” do envoltório de partes moles
G0 Fratura fechada, sem lesão de partes moles
GI Trauma indireto, contusão de dentro, laceração superficial
GII Usualmente, trauma direto com abrasão profunda, contaminada, ou trauma direto grave com formação de bolhas e grande edema; síndrome de compartimento iminente
GIII Usualmente, trauma direto com contusão extensa ou esmagamento; dano muscular possivelmente extenso; dano vascular ou síndrome de compartimento
Fratura Exposta
GI Laceração cutânea por fragmento ósseo perfurante; nenhuma ou pouca contusão da pele; fratura usualmente simples
GII Qualquer tipo de laceração cutânea com contusão simultânea circunscrita ou contusão de partes moles e moderada contaminação; qualquer tipo de fratura
GIII Grave dano às partes moles, freqüentemente com lesão vasculonervosa concomitante, fraturas acompanhadas de isquemia e grave cominuição
acidentes em ambientes rurais e contaminados com material orgânico; síndrome de compartimento
GIV Amputação traumática total ou subtotal, necessitando reparo arterial para manter vitalidade do membro distalmente
