Fundamentos del diagnóstico clínico Flashcards
¿Cuál es la principal tarea del médico frente al paciente sintomático?
Establecer un diagnóstico
Esto es mediante la propedéutica una de las ramas de semiología que es la ciencia y arte del diagnóstico
Estudio de la enfermedad
Nosología
¿Por qué es importante tener en cuenta “la situación” en la que se encuentra la persona enferma?
Debido a que puede reducir la cantidad de posibles diagnósticos
¿Qué elementos es necesario reconocer para establecer que una persona está enferma?
Síndrome
Enfermedad
Situación
¿Cuáles son los objetivos del diagnóstico en medicina?
Clasificación (Establecer la clase de enfermedad que padece el paciente)
Propósito (Realizar las actividades necesarias para mejorar su salud)
¿Cuál es la secuencia habitual del proceso diagnóstico?
1- Síndrome
2. Diagnóstico
¿Qué estrategias utiliza el médico para el diagnóstico clínico?
Reconocimiento del patrón DE GESTALT O DE LA FORMA
Método del algoritmo CON ESTO SE REFIERE A LA ESPECIALIDAD
Método exhaustivo ESTUDIANTES NOVATOS PUEDE SER PERJUDICIAL AL PACIENTE SE APRENDE ANAMNESIS Y EXAMEN FISICO A LA PERFECCIÓN
Método hipotético deductivo MÉTODO EN DONDE SE RECOGE LA INFORMACIÓN DE SITUACIÓN DEL PACIENTE Y SE REALIZA VARIAS HIPOTESIS IMAGINARIAS DURANTE LA ANAMNESIS Y EL EXAMEN FISICO POR LO COMÚN SON 3 A 4 HIPÓTESIS
¿Qué es el reconocimiento del patrón?
Comprensión inmediata de que la forma de presentación del paciente corresponde a una descripción previamente o patrón de la enfermedad.
Es reflejo y no reflexivo (se puede caer en error sin experiencia)
¿Cuál es la principal utilidad de los algoritmos diagnósticos?
Se puede errar en la conducción de algoritmos
Si bien los algoritmos pueden utilizarse frente a cualquier síntoma, signo del examen físico o dato de laboratorio, su mayor utilidad es como GUIA RECORDATORIO FRENTE A HALLAZGOS INFRECUENTES
Identificar grupos de pacientes con quienes debe adoptarse conductas especiales (derivación a especialidad)
NO NECESARIAMENTE ESTABLECE DIAGNÓSTICO FINAL
¿Por qué se abandona con la experiencia el método exhaustivo?
Es una estrategia que consume mucho tiempo y recursos, además de ser COSTOSA y tiene ESCASO beneficio para el paciente o incluso puede ser dañina para él.
Es algo que se debe aprender para perfeccionar las habilidades del novato en el área de medicina pero no para ejercer tal método si no contribuir al diagnóstico mediante otras estrategias en el diagnóstico clínico
¿Por qué es fundamental el aprendizaje de cada uno de los constituyentes del método exhaustivo?
Permite dominar una suma de subrutinas que abarcan un TODO y , cada una de ellas realizada e interpretada correctamente, pueden aportar una prueba clave para generar una o más hipótesis diagnósticas. Solo conociendo con precisión cada una de estas subrutinas es posible, al adquirir EXPERIENCIA y mediante el empleo de la estrategia que se describe a continuación, recurrir a ellas de manera selectica y eficiente cuando y donde se las NECESITE.
¿Cuáles es la estrategia diagnóstica más comúnmente utilizada por el médico experimentado?
Hipotético-deductivo
Qué es la heurística
Es el arte de inventar o descubrir hechos valiéndose de hipótesis o principios que, aunque no sean verdaderos, estimulan la investigación.
¿En qué se diferencia la generación de hipótesis diagnósticas entre un estudiante y un médico experimentado?
En la Heurística, es una diferencia más cuantitativa que cualitativa, hace que los estudiantes sin experiencia generen más hipótesis aunque alejados de los más factibles
¿Qué mecanismos se utilizan para generar hipótesis diagnósticas?
Procesos heurísticos como:
Representatividad
Disponibilidad
Anclaje y ajuste
