Capítulo 8 - Dolor ANATOMÍA COMPLEJO Flashcards
Dominar vías del dolor y estructuras relacionadas
Las primeras neuronas de la vía somática del dolor son las encargadas de transmitir los impulsos derivados de qué estructura embrionaria
Somitas, es decir señales de conducción correspondiente a sus derivados
DERMATOMA
MIOTOMA
ESCLEROTOMA
Las primeras neuronas de la vía somática del dolor sus somas o cuerpos neuronales se ubican en:
Ganglios de las raíces posteriores de la médula espinal
Cuáles primeras neuronas hay dentro de la vía del dolor
De la vía somática
De la vía simpática
Las primeras neuronas de la vía simplática del dolor sus somas o cuerpos neuronales se ubican en:
Ganglios de las cadenas laterovertebrales
Las primeras neuronas de la vía simpática del dolor son las encargadas de transmitir los impulsos derivados de qué estructura embrionaria
Mesodermo, como los plexos mientéricos de Auerbach y plexo submucoso de Meissner
Los nervios periféricos por su velocidad de conducción se clasifican en:
Fibras A
Fibras C
En qué subgrupos se subdividen las fibras A
Aalfa
Adelta
Características fibras A alfa
Se activan ante estímulos táctiles o movimientos suaves de los receptores
Inervación dolorosa somática superficial y profunda
Características fibras A delta
1-5 micras diámetro
Participan en la transmisión de dolor
Velocidad de conducción de 20m/s
Inervación dolorosa somática superficial y profunda
Dolor de comienzo y finalización rápida (agudos y punzantes)
Características fibras C
0.2-1.5 micras diámetro
velocidad de conducción 2m/s
Inervación dolorosa visceral
Dolor de carácter urente, tardío, de límites poco netos
Los nociceptores se clasifican de acuerdo al tipo de estímulo que responden, estos son estímulos INTENSOS ya que las vías de tacto y temperatura se activan ante un estímulo leve por medio de OTRAS VÍAS, su clasificación por medio de los estímulos es:
Somático
Visceral
Neuropático
Dónde se encuentran los cuerpos neuronales de la segunda neurona, donde llegan respuestas tanto somáticas como viscerales
Lámina de Rexed - astas posteriores
Qué neurotransmisores participan en los somas o núcleos de la segunda neurona
Sustancia P Glutamato Péptido relacionado con el gen de calcitonina Galanina Somatostatina Factor de crecimiento neural
Cuál es la base del llamado dolor referido
Predominio de reconocimiento del dolor somático sobre el visceral, origina una confusión sobre el origen de la sensación
Dónde se encuentran los cuerpos neuronales de la tercera neurona que determinan las posibles vías del dolor
Tálamo 2 lugares
Neoespinotalámica
Complejo nuclear lateral dorsal (COMPLEJO NUCLEAR POSTERIOR?) - Núcleo ventral posterolateral — Dolor agudo
Núcleos intralaminares del tálamo — Dolor Crónico
Paleoespinotalámica
1) a través de la formación reticulada pontobulbar
Núcleo coeruleus
Núcleos rafe medio
2) A través de la formación reticulada mesensefálica
Sustancia gris periacueductal
Hipotálamo
Sistema límbico
Función vía neoespinotalámica
Discriminación del dolor y temperatura
Dolor agudo
Carácterísticas vía Paleoespinotalámica
Es multisináptica
Es más lenta que la neoespinotalámica
La vía paleoespinotalámica está relacionada qué acciones humanas RELACIONADAS AL DOLOR y qué estructuras anatómicas son las involucradas
Funciones relacionadas al DOLOR (4)
Corresponde a cerebelo
Coordinación de los reflejos vinculados con el dolor
Corresponde a sistema límbico
Componente afectivo
Regulación nerviosa o endócrina
Estados Sueño vigilia
El cuerno dorsal de la médula espinal que tipo de información recibe
Información sensorial
Información que está involucrada en la coordinación
Umbral perceptivo para los estímulos dolorosos es a _____________
Mientras que la respuesta emotiva al dolor es a ______
Sensación
Percepción
Neurotransmisor principal responsable del desarrollo y mantenimiento de la hiperalgesia
Glutamato
La sustancia P actúa a nivel ______ sobre un receptor específico llamado _____ , cuyo bloqueo no produce ________ pero disminuye en un ______ la ________
Medular NK1 ANALGESIA 50% HIPERALGESIA
Cuál es el mecanismo medular del dolor principalmente
Glutamato se une a receptores N-metil D-aspartato
Apertura canales de calcio HENDIDURA POSTSINÁPTICA
El calcio activa —
HENDIDURA POSTSINAPTICA
PKC y NOS
Las dos últimas activan la guanilato ciclasa soluble
EL GLUTAMATO y NOS PUEDEN ACTUAR COMO AUTORRECEPTORES PRESINÁPTICOS
ESTO INDUCE LIBERACIÓN DE MÁS GLUTAMATO Y SUSTANCIA P
Mecanismo medular del dolor está mediado por la _______ y el ________,
EL ______ y _______ PUEDEN ACTUAR COMO AUTORRECEPTORES PRESINÁPTICOS
ESTO INDUCE LIBERACIÓN DE MÁS _____Y ______
GLUTAMATO
SUSTANCIA P
GLUTAMATO
NOS
GLUTAMATO
SUSTANCIA P
Cuáles son los mecanismos supramedulares de control del dolor
Sistema descendente inhibidor del dolor
Sistema descendente facilitador del dolor
Mecanismos supramedulares de control del dolor
Sistema descendente inhibidor del dolor ÁREAS DE CORTEZA SOMATOSENSITIVA
Hipotálamo
-Sustancia gris ventrolateral periacueductal -pelea escape
Núcleo ventromedial del bulbo- ejemplo en el otro mecanismo supramedular
Sustancia gris periventricular
Tálamo
Locus coeruleus protuberancial
En qué se diferencian los Mecanismos supramedulares de control del dolor tanto el Sistema descendente inhibidor del dolor del inhibidor
Intensidad de la estimulación eléctrica
Qué tienen en común los núcleos o regiones anatómicas distantes correspondientes a los mecanismos supramedulares de control del dolor
- Se encuentran conectados en serie
2. Tienen alta concentración de OPIOIDES ENDÓGENOS en sus receptores
