Fraturas Orbitárias Flashcards
Quantos por cento das fraturas faciais possuem a fratura orbitária em seu escopo?
Cerca de 40% (a depender da região
Sintomatologia da Sindrome da fissura orbital:
Oftalmoplegia, Ptose palpebral, parestegia da região inervada pelo V1 do trigemeo, midriase fixa, exoftalmia e dor retrobulbar
E a sindrome do apice orbitário, qual é a diferença para fissura orbital?
Pode levar a amaurose. Possui todos sintomas da fissura orbital superior + neurite retrobulbar, papiledema (há o inchaço do nervo óptico na papila, o ponto onde o nervo “entra” no olho, ocasionando diminuição progressiva da visão.) e redução da capacidade visual
Classificação de Hammer para fraturas NOE
I- Não deslocado
II- Segmetada )traço linear)
III- Tripoíde
IV- Fragmetada
O que é a contractura de Volkman?
Osso expande e volta para onde estava, comprime musculo que fica “aprisionado” na linha de fratura, gerando um encaceramento muscular, que pode levar a isquemia, fibrose, hipoxia e até atrofia
O que é a fratura de Rothman ( blow-up)?
Fratura do teto superior, “blow-out” inverso
No blow out, qual a maior tendencia de fratura? (parede)
Antero-médial
Qual area chave para reconstrução de orbita?
Postero-medial (que dá sustenção projeção)
Exames para detecção do liquido cefaloraquidiano
Glico test/Sinal do Halo/ Beta-2- transferrina
Em traumas do ducto nasolacrimal, como é feito a reconstrução?
Tubo Crawford
QUal indicação para conter fratura IMEDIATAMENTE?
Perda visual progressiva ou completa perda de visão. Exame com hematoma retrobulbar, blow-in, ou estiramento do nervo optico
Qual o formato da orbita?
Forma piramidal, irregular especialmente
Quais são os principais ossos de cada parede da orbita?
Superior: frontal
Inferior: Maxila e processo orbitario do osso palatino
Medial: Maxila (processo frontal) Ossos lacrimais e etmoide
Lateral: Esfenoide e Zigomático
Pontos nobres da cavidade orbitária? (e quais pares)
Fissura Orbital sup: III IV V(V1 Oftalmico) VI (oculo motor), Troclear, Trigemeo e Adbucente
Fissura Orbital Inf
Canal optico: nervo optico e arteria oftalmico
Fissura Inf: Trigemeo V2 ( maxilar)
Quais são a musculatura olho? e consequente inervação?
Reto Sup, Inf, Medial e Obliquo INF (OCULO MOTOR) Reto lateral: Adbucente; Obliquo Sup: Troclear
O que é a capsula/anel de Zinn?
Porção que dá origem a musculatura extrinseca do olho
Quais é a anatomia do olho para acessos?
Orbital e palpebral com as regiões: pré-septal e pré-tarsal
Qual a função do ligamento cantal medial/leteral?
Manter aderido ao olho
Qual músculo responsável pela constricção muscular?
Musculo de Horner
O que é Lockwood e Whitnall?
O primeiro é o ligamento suspensório responsável pela sustentação da pálpebra e auxilia na inserção lateral da pálpebra. E o outro é um ponto importante ósseo de ligamento lateral.
Por que não incisar na palpebra?
Pelo risco de atingir o coxim gorduroso que é anexado, causando enoftalmo, que é um afundamento do olho no globo ocular, porque a gordura de preenchimento foi lesada
Quais são os acessos cutâneos a orbita?
Subciliar, Subtarsal, Infra-orbital e supra orbital
O que é a tarsorrafia?
Tecnica de sintese que visa proteger o globo ocular(além de ajudar no pós operatorio) e também traciona o tecido para melhor acesso atraves das rugas
Diferença entre o acesso de converse/subciliar e subtarsal
Um ocorre de 2/3mm e o outro de 3 até 5mm abaixo da palpbera
O que é o curativo de frost? E sua importancia
è utilizada a tarsorrafia e colocado um espaladrapo na região do fronte. Impede a queda da palpebra e evita o acumulo de edema
Quais as principais complicações dos acessos orbitarios?
Ectropio e exposição da esclera/ cicatriz pós operatória
