Fraturas Orbitárias

Question 1

Quantos por cento das fraturas faciais possuem a fratura orbitária em seu escopo?

Answer 1

Cerca de 40% (a depender da região

Question 2

Sintomatologia da Sindrome da fissura orbital:

Answer 2

Oftalmoplegia, Ptose palpebral, parestegia da região inervada pelo V1 do trigemeo, midriase fixa, exoftalmia e dor retrobulbar

Question 3

E a sindrome do apice orbitário, qual é a diferença para fissura orbital?

Answer 3

Pode levar a amaurose. Possui todos sintomas da fissura orbital superior + neurite retrobulbar, papiledema (há o inchaço do nervo óptico na papila, o ponto onde o nervo “entra” no olho, ocasionando diminuição progressiva da visão.) e redução da capacidade visual

Question 4

Classificação de Hammer para fraturas NOE

Answer 4

I- Não deslocado
II- Segmetada )traço linear)
III- Tripoíde
IV- Fragmetada

Question 5

O que é a contractura de Volkman?

Answer 5

Osso expande e volta para onde estava, comprime musculo que fica “aprisionado” na linha de fratura, gerando um encaceramento muscular, que pode levar a isquemia, fibrose, hipoxia e até atrofia

Question 6

O que é a fratura de Rothman ( blow-up)?

Answer 6

Fratura do teto superior, “blow-out” inverso

Question 7

No blow out, qual a maior tendencia de fratura? (parede)

Answer 7

Antero-médial

Question 8

Qual area chave para reconstrução de orbita?

Answer 8

Postero-medial (que dá sustenção projeção)

Question 9

Exames para detecção do liquido cefaloraquidiano

Answer 9

Glico test/Sinal do Halo/ Beta-2- transferrina

Question 10

Em traumas do ducto nasolacrimal, como é feito a reconstrução?

Answer 10

Tubo Crawford

Question 11

QUal indicação para conter fratura IMEDIATAMENTE?

Answer 11

Perda visual progressiva ou completa perda de visão. Exame com hematoma retrobulbar, blow-in, ou estiramento do nervo optico

Question 12

Qual o formato da orbita?

Answer 12

Forma piramidal, irregular especialmente

Question 13

Quais são os principais ossos de cada parede da orbita?

Answer 13

Superior: frontal
Inferior: Maxila e processo orbitario do osso palatino
Medial: Maxila (processo frontal) Ossos lacrimais e etmoide
Lateral: Esfenoide e Zigomático

Question 14

Pontos nobres da cavidade orbitária? (e quais pares)

Answer 14

Fissura Orbital sup: III IV V(V1 Oftalmico) VI (oculo motor), Troclear, Trigemeo e Adbucente
Fissura Orbital Inf
Canal optico: nervo optico e arteria oftalmico
Fissura Inf: Trigemeo V2 ( maxilar)

Question 15

Quais são a musculatura olho? e consequente inervação?

Answer 15

Reto Sup, Inf, Medial e Obliquo INF (OCULO MOTOR) Reto lateral: Adbucente; Obliquo Sup: Troclear

Question 16

O que é a capsula/anel de Zinn?

Answer 16

Porção que dá origem a musculatura extrinseca do olho

Question 17

Quais é a anatomia do olho para acessos?

Answer 17

Orbital e palpebral com as regiões: pré-septal e pré-tarsal

Question 18

Qual a função do ligamento cantal medial/leteral?

Answer 18

Manter aderido ao olho

Question 19

Qual músculo responsável pela constricção muscular?

Answer 19

Musculo de Horner

Question 20

O que é Lockwood e Whitnall?

Answer 20

O primeiro é o ligamento suspensório responsável pela sustentação da pálpebra e auxilia na inserção lateral da pálpebra. E o outro é um ponto importante ósseo de ligamento lateral.

Question 21

Por que não incisar na palpebra?

Answer 21

Pelo risco de atingir o coxim gorduroso que é anexado, causando enoftalmo, que é um afundamento do olho no globo ocular, porque a gordura de preenchimento foi lesada

Question 22

Quais são os acessos cutâneos a orbita?

Answer 22

Subciliar, Subtarsal, Infra-orbital e supra orbital

Question 23

O que é a tarsorrafia?

Answer 23

Tecnica de sintese que visa proteger o globo ocular(além de ajudar no pós operatorio) e também traciona o tecido para melhor acesso atraves das rugas

Question 24

Diferença entre o acesso de converse/subciliar e subtarsal

Answer 24

Um ocorre de 2/3mm e o outro de 3 até 5mm abaixo da palpbera

Question 25

O que é o curativo de frost? E sua importancia

Answer 25

è utilizada a tarsorrafia e colocado um espaladrapo na região do fronte. Impede a queda da palpebra e evita o acumulo de edema

Question 26

Quais as principais complicações dos acessos orbitarios?

Answer 26

Ectropio e exposição da esclera/ cicatriz pós operatória