Fraturas no esporte Flashcards
O que é fundamental nas lesões esportivas?
Prevenção, controle da lesão e tratamento precoce
As lesões esportivas podem levar ao abandono da carreira, diminuição do rendimento e desgaste emocional. Isso é verdade?
Sim
Diga 4 fatores do treinamento que podem predispor o atleta a se lesionar
1)Estímulo excessivo para o preparo do atleta;
2)Falta de repouso;
3)Não individualização dos treinos;
4)Exacerbação de condições pré-existentes;
Defina contusão
Dor e edema resultado de choque.
Quais são os esportes que mais geram contusões?
Esportes com alto nível de contato, como o Rugby e Basquete;
Quais são as possíveis manifestações clínicas das contusões?
1)Lesão de partes moles superficiais;
2)Formação de hematoma, edema - associado a dor;
3)Gerar rigidez muscular;
Quais são os dois músculos mais acometidos nas contusões?
Quadríceps e Gastrocnêmio.
Quais exames físicos ajudam a diagnosticar uma contusão?
Palpação, medida da circunferência, avaliando rigidez;
Quais exames de imagem podem ser úteis para diagnosticar uma contusão?
US e RM - poderemos ver inflamação, edema, hematoma
Qual o critério classificatório das contusões?
Mobilidade das articulações adjascentes.
Como são classificadas as contusões?
Leve - sem comprometimento da mobilidade articular adjascente;
Moderado - perda de ate 50% da mobilidade articular adjascente;
Grave - incapacidade de apoiar o membro no chão = perda de mais de 50% do movimento articular adjascente;
Quantos dias geralmente leva para se recuperar de uma contusão?
Leve - 6 dias
Moderada - 56 dias
Grave > 60 dias
Qual o tratamento de uma contusão?
AINES + PRICE
No que consiste o protocolo PRICE?
P - Protect
R - Rest
I - Ice
C - Compress
E - elevate
Quais as formas de reabilitação das contusões?
Criocinética, massoterapia e eletroterapia
Quais os 3 critérios para poder retornar ao esporte após concussão?
Ausência de dor, Mobilidade normal, conseguir fazer movimentos próprios do esporte
*Em quais esportes costumam ocorrer as lesões musculares?
Esportes de alta demanda;
*Qual a frequência e importância das lesões musculares?
São de 10 a 55% de todas as lesões esportivas e a maior causa de lesão em quase todas as mobilidades esportivas.
***Quais são os 3 grupos musculares mais acometidos nas lesões musculares?
ISQUIOTIBIAIS, RETO FEMORAL, M MEDIAL DO GASTROCNÊMIO
Quais as condições musculares em que ocorrem a lesão?
Músculos biarticulares, com fibras do tipo II, em contração excêntrica
Quais as propriedades das fibras tipo II?
Maiores, contração rápida e menor resistência a fadiga
Quais as duas formas de lesão muscular que correspondem a 90% dos casos?
Lesão na junção miotendinosa, e lesão muscular/contusão com hemorrragia aguda
Quais são as 3 fases de regeneração muscular?
1)Destruição (até 1 semana)
2))Remodelação muscular (entre 1 e 3 semanas)
3)Reparo muscular (até 4 semanas)
Como se faz o exame físico de lesão muscular?
Palpação, amplitude de movimento ativa e passiva e força muscular
Quais exames de imagem vemos lesão muscular?
US e RM
Quais os tipos de lesão muscular de acordo com tamanho?
Grau I: Menos de 5% das fibras acometidas, sem acometimento de função
Grau II de 5 a 50% das fibras acometidas, perda moderada da função;
Grau III mais de 50% das fibras acometidas, perda grave da função (palpação do GAP)
Quais são os sinais radiológicos (US) das lesões musculares?
Grau I -> Aumento da refletividade em região de edema muscular
Grau II -> Região hipoecoica em cavidade, indicando hemorragia na região de ruptura muscular;
Grau III -> Ruptura muscular completa visível pelas extremidades dos músculos separadas, grande coleção de sangue anecoico e SINAL DO BADALO (músculo redondo retraído).
Como é o tratamento de lesão muscular?
1) PRICE;
2) Imobilização com brace por 4 dias;
3)Mobilização passiva ao 4 dia;
4)Progressão com isometria sem carga e vai aumentando carga;
Quando se completa o tratamento da lesão muscular?
Quando há mobilização e alongamento completo, simétrico ao outro membro e sem dor.
Qual o tempo de tratamento das lesões musculares por grau?
Grau I - dor leve, sem perda de movimento ou força = 2 semanas
Grau II - dor, perda de força e movimento = 2 a 4 semanas
Grau III - dor, edema, hematoma, perda de força e movimento = meses e guiado por especialista
V ou F - As entorses, lesões ligamentares e luxações são menos frequentes, porém mais graves.
VERDADE
Quais esportes estão mais relacionados às lesões ligamentares e luxações?
Esportes pivotantes e de arremesso
A mais comum das entorces é a do tornozelo, qual ligamento é afetado
Complexo ligamentar lateral
Qual a gravidade das lesões meniscoligamentares?
Podem interromper a carreira do atleta e geram grande impacto para o resto da vida
O exame de imagem é fundamental para as lesões ligamentares?
Sim, especialmente para tratamento, mas para diagnóstico também.
O melhor jeito de combater as lesões ligamentares e entorses é como?
Fazendo um bom aquecimento
Qual o mecanismo de lesão de menisco? Ele está associado a outro tipo de lesão?
Lesionado em movimentos pivotantes ou de hiperflexão de joelho, também muito ligado a lesões ligamentares.
Qual o impacto da lesão meniscal para a cartilagem articular?
Há destruição com o tempo
A lesão de ligamento colateral medial geralmente ocorre em…
VALGO
A que está correlacionado a luxação de ombro e de que forma ocorre geralmente?
Geralmente ocorre em homens que praticam esporte de arremesso. É comum que já haja uma instabilidade anterior e ocorra a Lesão de Bankart.
O que é a lesão de Bankart?
A lesão na cabeça do úmero e na cavidade glenoide gerada por luxação
É comum ficar sequelas da luxação gleno-umeral?
Sim, cerca de 44% conseguem voltar ao nível funcional
Qual é o tendão mais rompido no ser humano e em qual grupo ele é mais frequente?
Tendão de Aquiles. Comum em atletas profissionais, atletas de final de semana e idosos
Qual a sensação da ruptura do tendão de aquiles e em qual movimento ele ocorre?
Sensação de chute ou pedrada por tras. Ocorre devido a contração excêntrica explosiva
Quais os sintomas da lesão e por que é comum que ela não seja diagnosticada na fase aguda?
Dor, alteração da marcha e dificuldade de flexão. O gastrocnemio não é o único musculo flexor do pé, por isso a doença pode nao ser diag na fase aguda
O que é visto no exame físico da ruptura do tendao de aquiles?
GAP, dor na região e perda de força de flexão plantar
Quais são os testes para dx de T.Aquiles?
Matles (pés elevados em decubito ventral e o lesionado cai), e Thompson sem resposta flexora ao apeertar gastrocnemios.
Quais exames devemos pedir no caso de ruptura do tendaõ de aquiles?
US e RM (RM para descartar tendinopatia cronica). Podemos pedir também radiografia para descartar lesão óssea.
Quais as vantagens de um tratamento conservador na lesão de tendão de aquiles?
Menor custo, sem cicatriz, sem complicações de cirurgia
Quais as desvantagens do tratamento conservador na ruptura do tendão de aquiles?
Maior taxa de re-ruptura, menor preservação de força e resistência
O que se deve levar em conta ao pensar em fazer cirurgia para ruptura de tendao de aquiles?
Mais indicada por especialistas, mas deve ver idade e capacidade física;
Quais são as indicações absolutas de cirurgia na ruptura do tendão de aquiles?
Ruptura completa, ruptura parcial grande e re-ruptura
Quando é contraindicada a cirurgia de ruptura de tendão de aquiles?
Em idosos, pacientes clinicamente ruins, e com grande inatividade
No que consiste o joelho do saltador?
Dor no polo inferior da patela, bem na localização do ligamento patelar
Quais os 4 graus de joelho do saltador?
1 - dor depois de esporte
2 - dor no começo do esporte e na fadiga
3 - dor no esporte e em repouso
4 - ruptura do tendão patelar
Quais são os melhores tratamentos para joelho do saltador?
Fisioterapia, ortobiológicos e cirurgia qnd tudo falha
Epicondilite medial é do
Golfe
Epicondilite lateral é do
tênis
A síndrome da banda iliotibial está ligada a…
Passada errada de corredores
O que gera fratura por estresse?
Sobrecarga repetititva de osso normal
Em quem e onde é mais comum as fraturas por estresse?
Nos MMII de mulheres, especialmente tíbia
Quais são os fatores de risco para fraturas por estresse?
Mulher, dieta pobre em mineral, dismetria de membros, militares
Quais exames complementares ajudam no dx de fratura por estresse?
o rx so mostra depois de 3 semanas, podendo ser visto pelo espessamento periostial ou cortical
O padraõ ouro é RM
Quanto tempo leva para consolidar uma fratura de estresse?
4 a 12 semanas
Quais as medidas de tto na fratura de estresse?
Repouso, crioterapia, ESWT para acelerara consolidação
