Fratura do Fêmur Proximal

Question 1

Quando se inicia a ossificação da CF

Answer 1

4-6 meses

Cabeça com Cuatro meses

Question 2

Quando ocorre a ossificação do Trocanter Maior

Answer 2

4 Anos

Question 3

Quando ocorre a Ossificação do Trocanter Menor

Answer 3

10 anos

Question 4

Quando ocorre a fusão das fises do fêmur proximal

Answer 4

14 a 16 anos

Question 5

Qual o Principal Ramo responsável pela vascularização da cabeça femoral na criança (após 3-4 anos de idade)

Qual a sua zona de irrigação da epífise

Answer 5

_Ramo Postero Superior
(Ramo Cervical Ascendente Lateral)_

A. Circunflexa Femoral Medial –> Vasos epifisários Laterais –> Ramo póstero superior e postero inferior

Irriga a parte AnteroLateral da epífise

Question 6

Contribuição do ligamento redondo para a vascularização da cabeça femoral

Answer 6

pouca inportância em < 8 anos

20% da vascularização nos adultos

Question 7

Qual o nome da Classificação de Fratura do Fêmur proximal na criança

Answer 7

Delbet Colona

Question 8

Como é o Tipo 1 de Delbet e Colona

Answer 8

Transepifisária

A - Sem luxação colo-acetábulo
B - Com luxação

Question 9

Qual o índice de ONCF no tipo 1B de Delbet e Colona

Answer 9

100%

Question 10

Como é o tipo 2 de Delbet e Colona

Answer 10

Transcervical

Question 11

Qual a taxa de ONCF no tipo 2 de Delbet e Colona

Answer 11

28%

Question 12

Como é o tio 3 de Delbet e Colona

Answer 12

CervicoTrocantérica

Question 13

Qual o risco de ONCF no tipo 3 de Delbet e colona

Answer 13

18%

Question 14

Como é o tipo 4 de Delbet e Colona

Answer 14

Intertrocantérica

Question 15

Qual a taxa de ONCF do tipo 4 de Delbet e Colona

Answer 15

5%

É a que tem MENOR TAXA DE ONCF

Question 16

Qual o tipo de Delbet e Colona mais comum

Answer 16

Tipo 2

50%

Question 17

Qual o tipo de Delbet e Colona com pior prognóstico

Answer 17

Tipo 2

Question 18

Qual o 2° tipo mais comum de Delbet e Colona

Answer 18

Tipo 3

34%

Question 19

Qual o tipo de Delbet e Colona mais raro

Answer 19

Tipo 1

8%

Question 20

Qual a principal complicação da Fratura do Fêmur proximal na criança

Answer 20

Osteonecrose (30% - 43%)

Question 21

Qual a principal complicação do tipo 4 de Delbet e Colona

Answer 21

Osteonecrose
resposta do Taro 2020

Deformidade em Varo
no Lovell e sizinio

Question 22

Como é a Manobra de Redução da Fratura do Fêmur proximal na criança

Answer 22

Tração

+

Abdução

+

Rotação Interna

Question 23

Quando está indicado o TTO conservador nas fraturas do femur proximal em crianças

Answer 23

Minimamente desviadas em

Tipo 1 de Delbet < 2 anos
Tipo 2 e 3 de Delbet < 5 anos
Tipo 4 de Delbet < 3 anos

atualmente tipo 2, 3 e 4 msm não desviadas trata cirurgicamente

Question 24

Como é feito o TTO conservador das fraturas de femur proximal na criança

Answer 24

< 1 ano: Pavlik

>1 ano: Gesso pelvicopodálico

Question 25

Quando é feito o TTO cirúrgico nas fraturas de femur proximal na criança

Answer 25

- Desviadas - Sem desvio em \> 5 anos

Question 26

Qual a complicação mais comum da fraturas de femur proximal na criança Qual a de pior prognóstico

Answer 26

ONCF

Question 27

Qual o nome da classificação de NAV da cabeça do fêmur

Answer 27

Ratlif

Question 28

Como é o Tipo 1 de Ratlif Quais vasos foram lesados

Answer 28

**_Toda a Cabeça_** femoral acometida Vasos **_Epifisários Laterais_** e **_Metafisários_**

Question 29

Como é o Tipo 2 de Ratlif Quais vasos foram lesados

Answer 29

**_Parcial_** da Epífise Proximal **_ANTEROLATERAL_** (ou anterosuperior) Vasos **_Epifisários Laterais_**

Question 30

Como é o Tipo 3 de Ratlif Quais vasos lesados

Answer 30

**_Da linha de fratura até a fise_** vasos **_Metafisários_**

Question 31

Qual o tipo de Ratlif mais comum Qual o de pior prognóstico

Answer 31

Tipo 1

Question 32

Quando está indicada a OTT valgizande na coxa vara consequente à Fx do fêmur proximal

Answer 32

ângulo cervicodiafisário \< 110° \> 8 anos claudicação + trendelemburg