Frakturen Flashcards
Definition von Fraktur
1) Zusammenhangstrennung des Knochens
2) direkte oder indirekte (durch eine Kettenreaktion) Gewalteinwirkungen
3) Gewalteinwirkung (violencia) ist größer als die Elastizität des Knochens
4) häufig zur Verletzung von benachbarten Strukturen
Definition von Fissur
Ist ein Knochenriss
Definition von Intraktion
Ist ein Spaltbruch, unvollständige Unterbrechung der Knochenstruktur
Wie kommt eine Fraktur vor?
1) Direktes Trauma
2) Indirektes Trauma
3) Pathologische Veränderungen
4) durch Ermüdung, viele Mikrotraumen führen zur Fraktur
Möglichkeiten für eine Diagnose?
1) Sichere Frakturzeichen
2) Röntgen in 2 Ebenen
3) Computertomographie, MRT
4) Arthroskopie
Unsichere Frakturzeichen?
1) Schwellung
2) Schmerz
3) Hamätome
4) Function laesa (gestörte Funktion eines Gewebes)
Sichere Frakturzeichen?
1) Offene Fraktur
2) Achsenfehlstellung
3) Abnorme Beweglichkeit
4) Krepitationen
Was macht Mann bei eine Fraktur Behandlung ?
1) Reposition: Einrichten des Bruches in die gewünschte Stellung
2) Fixation der Fraktur konservativ oder operativ
Welche Indikationen für konservativ Behandlung?
1) Stabile Fraktur
2) Keine Dislokationen
3) Frakturen im Kindesalter
4) Eigestauchte Frakturen
Welche Indikationen für eine Operativ Therapie
1) Trümmerfraktur
2) Offene Frakturen
3) Frakturen mit Gelenkbeteiligung
4) Frakturen mit Begleitverletzungen
5) Polytraumen
6) Stark dislozierte Frakturen
Bei der Aktivitätsebene und Stabilitätsebene was beachtet Mann?
1) Immer Ärztliches Procedere beachten
2) Bewegungsform
3) Muskel arbeitsform
4) Hebellänge
Was heißt Lagerungsstabilität?
1) Keine Pass,ass,akt, oder Widerstand geführte Bewegung
2) Keine Anheben gegen die Schwerkraft
3) Behandlung über gesunde Seite/ overflow
4) Erlaubt ist die isometrische, statische Anspannung der M. Bei abgelegter Extremität
Was heißt Übungsstabilität / Bewegungsstabilität ?
1) eingeschränktes, schmerzfreies Bewegen im betroffenen Bereich, je nach Freigabe vom Arzt erlaubt
2) Bewegen um Cross links zu vermeiden und um die Wundheilung zu verbessern
3) Aktives, assist. und passives Bewegen im gesamten Bewegungsausmaß erlaubt
4) Statisch, dynamisch konzentrisch und exzentrisches Bewegen gegen die Schwerkraft erlaubt
5) Keine Scherkräfte und langen Hebel!
6) Keine Widerstände distal der Fraktur/ Angepasste Widerstände proximal der Fraktur
7) Keine forcierte passive Bewegung
8) keine Wärme/ Massage im OP/ Wundgebiet -> Sudeck Gefahr !!!
Was heißt Belastungsstabil (Teilweise bis vollständig)
1) dosierte Widerstand distal der Fraktur erlaubt, immer hohe wieder stand bis Schmerz
2) alles erlaubt außer Schmerz
Was heißt Trainingsstabilität?
Alles erlaubt, keine Gefahr von negative Einflüss
Was bedeutet Axiale Belastung?
Die vertikale Belastung/ Druck auf den Knochen
Was verstehet Mann bei Entlastendes Gehen?
Kein Gewicht auf der Betroffenen Teil
Was verstehet Mann bei Minimal belastendes Gehen?
Sohlenkontakt (7-15kg) Tippbelastung
Auf der Waage Trainerin
Was versteht Mann bei Teilbelastung/ Halbes Körpergewicht?
Ca 15-25kg
Auf der Waage Trainieren
Vollbelastung
Voll Axial Belastung erlaubt
Was ist wichtig zu wissen vor der Planung von eine Behandlung?
Die axiale Belastung ist nicht mit der Aktivitätsebene gleichzusetzen!
Pt muss immer beide infos erfragen!
Was ist eine Orthese?
Eine äußerer Kraftträger zur Stützung, Entlastung oder Fixierung eine Körperteils
Was sind die 5 Extramedullärer Kraftträger?
1) Schraubenosteosynthese
2) Plattenosteosynthese
3) Zuggurtung mit Drahtschlinge
4) Spickdrahtosteosynthese
5) Fixateur extern und Fixateur intern
Was sind die 3 Intramedulläre Kraftträger?
1) Marknagel
2) Verriegelungsnagel
3) Bündelnagelung
Merkmale bei Schraubenosteosynthese und Plattenosteosynthese?
In der Rege Bewegung stabil, nur bis Akt mit Kurze Hebeln
Keine Axial Kraft
Nicht heben
Merkmale bei Zuggurtung mit Drahschlinge und Spickdrahtosteosynthese?
Pass oder niedrige Akt Bewegungen; minimale Belastung oder Teil Belastung, Übung Stabil bis Aktive BZW Teil Belastung
Merkmale bei Fixateur interni und externi?
Große Weichteile,
Externi Übung stabil passive
Es darf am keine moment Reiz erfahren
Absolute schmerz frei
Keine Axial Belastung / am beste fall minimal Belastung
Komplikationen bei einer Fraktur?
1) Muskelatrophien
2) Achsenfehlstellung
3) Pseudarthrosebildung
4) Sudektsche Dystrophie/ Reflexdystrophie
5) Kompartmentsyndrom
6) N. Verletzungen
7) Myositis ossificans
8) Thrombose
