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Ortopedia > Fracturas Pediatricas > Flashcards

Fracturas Pediatricas Flashcards

1
Q

Estructura de hueso en ninos

A

Epifisis, platillo de crecimiento, metafisis, dperiostio

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Q

Vicios de angulaciones

A

angulaciones <20 son toleradas y se corrigen. (menor edad mayor tolerancia, por remodelacion del periostio)

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3
Q

Vicios de cabalgamiento

A

Desaparecera, mientras mas joven mas rapido.

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4
Q

Los ninos NO toleran

A

vicios de rotacion

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5
Q

Los vicios de rotacion

A

Son frecuentes y suceden generalmente alrededor del codo y la meseta tibial.

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6
Q

Clasificacion de fx pediatricos

A

Diafisarias, Fisarias (cartilago de crecimiento)

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7
Q

Diafisarias

A

Completas o incompletas

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8
Q

incompletas diafisarias

A

tallo verde, angular, torus

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9
Q

Torus

A

Fx del radio ( es incompleta diafisaria)

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10
Q

Donde ocurre el 15% de las lesiones en los huesos largos en la infancia

A

en la fisis (metafisis)

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11
Q

FFx Fisarias tienen clasicacion de

A

Clasificacion Salter Harris

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12
Q

QUE TIENEN LOS NINOS EN LOS HUESOS QUE LOS ADULTOS NO

A

metafisis. (fisis)

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13
Q

Cuando es mas frecuente las fx de fisis

A

mas frecuente en el primer anio de vida y en la pubertad (crecimiento rapido)

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14
Q

Mas frecuentes de las fx fisarias

A

Mefafisis distal del radio y del cubito

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15
Q

Clasificacion de Salter Harris es para

A

las fracturas pediatricas del cartilago de crecimiento (fisarias)

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16
Q

Clasificacion de Salter Harris tipo 1.

A

Separaciones de la epifisis a nivel de la metafisis con o sin desplazamiento. / Periostio intacto / No hay fx / Mas comun en neonatos

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17
Q

Donde es mas comun la Clasificacion de Salter Harris tipo 1

A

en neonatos

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18
Q

Clasificacion de Salter Harris tipo 2

A

Poseen una Especula metafisaria adherida a la epifisis.separada (signo de Thurston-Holland) con separacion tambien a traves de fisis. / Es la mas comun de todas

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19
Q

Clasificacion de Salter Harris mas comun

A

La tipo 2

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20
Q

Signo de Thurston-Holland

A

Especula metafisaria adherida a la epifisis separada

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21
Q

Clasificacion de Salter Harris tipo 3

A

Hay una separacion fisaria con una fractura, que atraviesa la epifisis hasta la articulacion con incongruencia articular // si la fractura esta desplazada (poco comun) –> produce deformidad articular

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22
Q

Que requiere la Clasificacion de Salter Harris tipo 3

A

una reduccion anatomica abierta, para que no haya crecimiento desproporcionado.

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23
Q

Clasificacion de Salter Harris tipo 4

A

Fractura a traves de la metafisis y la epifsis, que llega hasta la articulacion, con posible incongruencia articular.

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24
Q

Clasificacion de Salter Harris tipo 4 requiere

A

requiere reduccion abierta

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25
Q

Clasificacion de Salter Harris tipo 5

A

Por compresion de la fisis. que produce dano permanente

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26
Q

Para dx Clasificacion de Salter Harris tipo 5

A

Solo se puede diagnosticas a posterior. //

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27
Q

Arresto de crecimiento

A

Clasificacion de Salter Harris tipo 5

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28
Q

Clasificacion de Salter Harris tipo 6

A

Fx por arrancamiento o avulsion que puede afectar la epifisis, metafisis , platillo de crecimiento o todos.

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29
Q

Manejo

A

aguja lisa, no atravesar la articulacion,poner fijacion PARALELA a la fisis, inmovilizar al px tras reduccion,

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30
Q

Lesion region del hombro

A

fx de la clavicula, tejido osea que mas se fx en neonatos, lactantes y ninos

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31
Q

Tejido osea que mas se fx en neonatos, lactantes y ninos

A

Fx de Clavicula.

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32
Q

Tratamiento de Lesion region del hombro en neonatos

A

cabestrillos inmovilizador por 2-4sem

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33
Q

Lesion region del hombro puede presentar

A

Paralisis de Erb.

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34
Q

En ninos grandes, la fx de la clavicula se presenta mas frecuentemente

A

En tercio medio o en la union del tercio medio con el tercio proximal

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35
Q

tx de Lesion region del hombro en ninos mas grandes

A

cabestrillo + vendaje en 8

36
Q

tx de Lesion region del hombro en adolescentes

A

Solo vendaje en 8

37
Q

Fx del humero puelen ser

A

en epifisis, diafisis y supracondilea

38
Q

Fx del humero de epifisis proximal ocurre por

A

ocurre por caida sobre munon del hombro

39
Q

Dx Fx del humero de epifisis proximal

A

por clinica por edema y hacemos una radiografia

40
Q

Tx Fx del humero de epifisis proximal desplazadas

A

se colocan en su sitio y vendaje de Bell Pau o de Gill Chris

41
Q

Vendaje Bell Pau para

A

Tx Fx del humero de epifisis proximal desplazada

42
Q

Vendaje de Gill Christ

A

Adosamiento del brazo al torax y el antebrazo hacia la parte del abdomen

43
Q

Fx del humero supracondilea

A

mas comunes. Se ven en el extremo distal del radio, se produce por caida sobre el codo (en extension o flexion) *****

44
Q

Cuales son las fx mas comunes de las Fx del humero

A

Las supracondileas

45
Q

Fx que se produce por caida sobre el codo

A

Supracondilea

46
Q

Dx Fx del humero supracondilea

A

Clinica y Rx

47
Q

tx de Fx del humero supracondilea

A

reduccion cerrada y fijacion con agujas de histo

48
Q

Que produce la Fx del humero supracondilea

A

Cubito Varus y Cabuto Valgus

49
Q

Cubito Varus

A

Cuando el antebrazo se acerca a la linea media (articulacion va hacia afuera)

50
Q

Cubito Valgus

A

Cuando el antebrazo se aleja de la linea media (articulacion va hacia adentro)

51
Q

Manipulacion de Fx del humero supracondiliea

A

Colocar codo en flexion NO mas de 90 grados porque puede comprimir arteria.

52
Q

Lesiones del codo

A

Avulsion del epicondilio medial o lateral

53
Q

Tx de avulsion del epicondilio medial y lateral

A

ambos tx quirurgicos, porque siempre estan desplazadas.

54
Q

Avulsion del epicondilio lateral suele lesionar

A

Suele lesionar superficie articular.

55
Q

Luxacion del codo es mas frecuente en adultos o en ninos?

A

En adultos.

56
Q

Subluxacion cabeza radial o “”

A

Codo de ninera

57
Q

En que consiste el codo de ninera ?

A

Subluxacion cabeza radial “ // Consiste en halar a un nino por el brazo , este hace movimiento de pronacion y se SALE LA CUPULA RADIAL.

58
Q

Subluxacion cabeza radial es mas frecuente

A

en ninos entre 2-3 anios

59
Q

Se diagnostica Subluxacion cabeza radial o “”

A

clinica

60
Q

Primera vez Subluxacion cabeza radial o “”

A

no se inmoviliza

61
Q

Segunda vez Subluxacion cabeza radial o “”

A

se inmoviliza

62
Q

Fx en antebrazo pueden ser

A

cabeza y cuello del radio, de la diafisis y cartilago crecimiento y fx de Monteggia y Galeazzi

63
Q

Fx en antebrazo diafisis distal y crecimiento del cubito y radio

A

Son inestables y raras en ninos.

64
Q

En el 90 % de Fx en antebrazo de diafisis distal y crecimiento del cubito y radio se ponen

A

Clavijas

65
Q

Fx de Monteggia

A

Fx de las diafisis del cubito (Ulnar) con luxacion de la cabeza del radio. (Dislocacion proximal de la cabeza del radio) <>

66
Q

Manejo de Fx de Monteggia

A

Reduccion manual, haciendo presion en la cabeza del radio, sobre la angulacion del cubito y se pone yeso con el codo en flexion aguda

67
Q

Fx del Femur

A

del cuello, de la diafisis

68
Q

Fx del Femur a nivel de la diafisis

A

soportan mas vicios de cabalgamiento

69
Q

Traccion de Russel

A

Fx cadera en ninos >8 anos

70
Q

Traccion de Brayant

A

Brayant o “Alsenit” // Fx del Femur o cadera a nivel de diafisis en ninos <2anos

71
Q

Yeso de Spiker

A

Desde pie hasta la cintura –> mantiene la cadera en extension a 90 grados

72
Q

Yeso pelvi-pedico

A

En <8anos. para cadera y femur.

73
Q

Tx qx de Fx del Femur

A

Clavos en ninos 12-15 anios

74
Q

Fx de tibia anterior ( por que suele ser y que puede producir)

A

suele ser por un trauma directo sobre espina anterior de la tibia y puede producir rotura de los ligamentos cruzados.

75
Q

tx Fx de tibia anterior

A

conservador, con un cilindro de yeso por 2-6 sem.

76
Q

tx Si Fx de espina tibia anterior esta muy desprendida

A

cirugia.

77
Q

Fx de la metafisis de la tibia

A

Suelen ser cerradas y NO se afecta el perone.

78
Q

Fx de la metafisis de la tibia se angula si…

A

Los ninos apoyan el pie sobre ella

79
Q

Tx Fx de la metafisis de la tibia si el perone esta intacto y la fx no esta despla

A

inmovilizacion inguino-pelvica por 6-8semcon flexion 20grados SIN apoyar

80
Q

Fx de Tillaux

A

del extremo distal de la tibia.

81
Q

clasificacion de salter de Fx de Tillaux

A

Salter 3

82
Q

Fx de Tillaux ocurren por

A

aplastamiento ( un carro te pasa por encima)

83
Q

tx Fx de Tillaux

A

Qx. se puede hacer reduccion abierta y anatomica. Se inmoviliza por 2 meses.

84
Q

Fx de Tillaux son que tipo de fx

A

articulares.

85
Q

Fx Triplanar

A

3 fragmentos: 1) porcion anterior de la epifisis distal de la dtibia distal / 2) porcion postero medial de epifisis con parte pegada a la metafisis / 3) eje de tibia

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