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Ortopedia > Fracturas > Flashcards

Fracturas Flashcards

1
Q

Fractura, definicion

A

Solucion de continuidad del tejido oseo,

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2
Q

Caracteristicas / sintomas

A

Deformidad, impotencia funcional, crepitancia, enrojecimiento

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3
Q

Descripcion de fractura (6)

A 
1- modo 
2- nivel de lesion y parte osea.
3-forma de fx 
4-contacto o no con exterior
5-Grado de movimiento, posicion, desplazamiento de fragmaentos.
6-Lesion o no asociada a Nn. o vasos.
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4
Q

Modo de fractura puede ser

A

Directo o indirecto

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5
Q

Clasificacion de fracturas (8)

A 
1-Segun sitio
2-Segun linea divisoria
3-Segun # Fragmentos
4- Segun el trazo
5-Comunicacion con exterior
6Mecanismo produccion
7-Etiologia
8-Segun desplazamiento.
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6
Q

Fx segun sitio

A

diafisarias y paraarticulares (metafisarias y epifisarias)

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7
Q

Fx segun linea divisoria

A

Completa (toda circunferencia) e Imcompleta (fisuras, compresion, tallo verde, bucle

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8
Q

Fisuras, compresion, tallo verde y bucle que tipo de fx son segun su linea divisoria

A

Incompletas

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9
Q

Fx # de fragmentos

A
  • 2 fragmentos –> trazo (transverso, oblicuo, estiloide)
  • Fragmento libres –> mariposas
  • bifocales/segmentarias –> tiene dos focos de fx en ambos extremos
  • Conminutas
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10
Q

Segun el trazo

A
  • trauma directo –> longitudinal, transversal, conminuta

- trauma indirecto –> oblicua y espiral

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11
Q

Oblicua y espiral segun el trazo son por trauma

A

indirecto

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12
Q

Longitudinal, transversal y conminuta segun el trazo son por trauma

A

directo

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13
Q

Fx que abarca parte anterior y posterior

A

Helicoidal “jabali” “espiral”

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14
Q

Fracturas mas frecuentes en ninos segun linea divisoria

A

Tallo verde

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15
Q

Fx mas frecuentes en adultos segun linea divisoria

A

Fisuras

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16
Q

Fx donde una parte se rompe y otra no

A

Tallo verde

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17
Q

Segun comunicacion exterior

A

abiertas, cerradas, abiertas secundarias

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18
Q

Segun etiologia

A

Trauma subito (directo o indirecto), fatigo o stres, patologica

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19
Q

Fx por fatiga o stress

A

son traumas que se dan en un hueso sano, a repeticion. Se presenta mucho en corredores.

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20
Q

Fx por mecanismo de produccion

A

Directos, indirectos (compresion/aplastamiento, distraccion “avulsion”, flexion, torsion, cizallamiento)

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21
Q

Fx segun el desplazamiento

A

Impactacion, diastasis, cabalgamiento, rotacion y angulacion

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22
Q

Diastasis

A

Se separan, No hay superficie de contacto entre 2 huesos.

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23
Q

Angulacion

A

Adentro = varus , Afuera = Valgus.

24
Q

Fx patologicas, asociadas a

A

Ca prostata, mama, pulmon, tiroides, Osteoporosis, infecciones, Hipertiroidismo, osteogenesis imperfecta

25
Q

Fx por distraccion

A

” avulsion” –> por entesis tendinosa que tira del hueso y arranca un pedazo.

26
Q

Mecanismo de tijera como se llama y, donde es frecuente

A

Cizallamiento , frecuente en fx de pelvis.

27
Q

Complicaciones de fx pueden ser

A

Locales y generales

28
Q

Complicaciones Locales

A

Tempranas o tardias

29
Q

Complicaciones locales Tempranas

A

Infeccion, vascular, nervioso

30
Q

Complicaiones locales Tardias

A

Consolidacion defectuosa, necrosis avascular, Consolidacion retardada, psudoatrosis y rigidez articular, atrofia de Sudek

31
Q

Atrofia de Sudek

A

es el sindrome de distrofia simpatica refleja. Presenta una osteoporosis distal, mas frecuente en extremidades superiores. ( dolor, ardor intenso, rigidez, inflamacion y cambio de color)

32
Q

Complicaciones Generales tempranas

A

Hemorragias, Shock, emobolia grasa.

33
Q

Embolia grasa como se encuentra pO2 y cO2

A

pO2, CO2 normal.

34
Q

Caracteristicas de emboliga grasa

A

disnea, petequias, se presenta a las 48 horas.

35
Q

Complicaciones Generales Tardias

A

Trombosis venosa profunda, IVU, demencia, Escaras, atrofia muscular.

36
Q

Consolidacion, definicion

A

Regeneracion osea que evoluciona por fases, para reestrablecer, continuidad, estabilidad y funciones biologicas de intercambio del hueso con el organismo.

37
Q

Tipos de consolidacion

A

Primaria (directa) Espontanea (Indirecta)

38
Q

Evolucion por etapas

A

1- Hematoma fx –> sangrado osea y tejidos vecinos, coagulacion del hematoma primeros dias, proceso inflamatoria por las primeras semanas con signos de dolor, calor y tumefaccion y rubor.
2- Hipervascularizacion –> angiogenesis, fibrogenesis, osteogenesis y pH acido.
3-Formacion callo fibroso –> callo blando, formacion de tejido de granulacion resorcion de hueso muerto y aparicion de condroblasto, proliferacion osteoblastica en la periferia, pH alcalino del foco de fx.
4-Osifiacion de callo fibroso –>Formacion de callo secundario,Resorcion lacunar de osteoclastos, formacion de osteonas, mamelonas o retonos harvesianos, hueso periostico.
5- Periodo de Resorcion –> consolidacion finalizada, retirar fijadores, accion de osteoclastos, nuevos sistemas Havers, cicatriz.
6-Remodelacion

39
Q

Consolidacion retardada

A

Incapacidad de tener posicion satisfactoriia de los fragmenos hasta que se consolide.

40
Q

Tipos de Psudoartrosis

A

Atrofico e hipertrofico

41
Q

Pseudoartrosis atrofica

A

no hay callo, enredondeamento de los cabos oseos, y esclerosis de la medula.

42
Q

Pseudoartrosis hiper

A

callo, separacion de cabos osea y de callo.

43
Q

Causas de Psudoartrosis

A

despegamiento periostico excesivo, necrosis avascular de un fragmento, infecciones, movi excesivos, separacion de los fragmentos.

44
Q

Tx de Pseudoartrosis

A

Expectante.

45
Q

Tx Pseudoartrosis Atrofica

A

Legrado de cabos oseos y reestrablecer el conducto medular, rellenando con fragmentos oseos y fijacion

46
Q

Tx Pseudoartrosis Hipertrofica

A

Fijacion rigida con placa de compresion o doble.

47
Q

Factores que influyen en consolidacion osea

A

Sistemicos y locales

48
Q

Sistemicos

A

Presentes al momento de Lesion

49
Q

Locales

A

Mecanismo, fisicos, quimicos y factores de entornos

50
Q

Sistemicos segun edad.

A

ninos –> mas rapidos, activos, periostio grueso y muy vascularizado.

51
Q

Segun nivel de actividad.

A

movilidad general o vuelos espaciales.

52
Q

Hormonas que influyen en consolidacion

A

GH, (intrautero = igf1 ) (Posnatal igf2)

53
Q

estan presente en todas las fases de consolidacion

A

estrogenos

54
Q

aumenta la proliferacion celular y sintesis de proteoglicanos

A

PTH

55
Q

Otros factores sitemicos

A

diabetes, anemias y neuropatias, deficiencias vitaminicas (a, c d k ) farmacos aines, difosfonatos, bloqueantes de Ca. , Hiperoxia.

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