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PARCIAL DE CIRU 2 > FRACTURAS EXPUESTAS > Flashcards

FRACTURAS EXPUESTAS Flashcards

1
Q

DEFINICION DE FRACTURA EXPUESTA

A

-Es la fractura en la que la ruptura de la piel y las partes blandas subyacentes generan una comunicación entre la fractura y el medio externo

-Aquella en la cual el foco de fractura comunica con el exterior a través de una herida.

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2
Q

La fractura expuesta involucra

A

-Lesion de partes blandas
-Desvascularizacion y desvitalizacion
-Contaminacion y riesgo de infeccion de piel, tejidos blandos y hueso.

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3
Q

Mencione 3 datos epidemiologicos de las fracturas expuestas.

A

-Predominan en hombres jovenes
-El 3.17% de las fracturas son expuestas
-el 30% de las fracturas expuestas se presentan en pacientes politraumatizados

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4
Q

Dentro de las fracturas expuestas las que tienen mayor predominio son las

A

Fracturas diafisarias

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5
Q

La localizacion mas frecuente de las fracturas expuestas es la

A

Diafisis tibial

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6
Q

Las fracturas expuestas de miembros inferiores suelen ser

A

Las mas graves

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7
Q

CLASIFICACION GUSTILO ANDERSON.

A

DIAPO 4

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8
Q

SEGUN LA CLASIFICACION DE ANDERSON LAS HERIDAS TIPO I SON

A

Herida limpia generalmente menor de 1 cm con mínimo daño de partes blandas y conminución mínima o ausente.
Mecanismo de “adentro hacia afuera”.

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9
Q

SEGUN LA CLASIFICACION DE ANDERSON LAS HERIDAS TIPO II SON

A

Contaminación moderada, de 1 – 10 cm, en presencia de moderada afectación de partes blandas.

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10
Q

SEGUN LA CLASIFICACION DE ANDERSON LAS HERIDAS TIPO III SON

A

Herida muy contaminada, generalmente mayor de 10 cm
Mecanismo de “afuera hacia adentro”

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11
Q

LAS FASES DEL MANEJO DE LAS HERIDAS EXPUESTAS SON 4, CUALES SON

A

1-Abordaje inicial
2-Operaciones primarias
3-Operacion secundarias
4-Rehabilitacion

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12
Q

El abordaje inicial de las heridas expuestas consiste en

A

-ABCDE
-Manejo en emergencia
-Apositos e inmovilizacion

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13
Q

Las operaciones primarias de las heridas expuestas consisten en

A

-Desbridamiento quirurgico
-Esrabilizacion de la fractura

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14
Q

Las operaciones secundarias en las heridas expuestas consisten en

A

-Reconstruccion de piel y tejido
-Reconstruccion osea

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15
Q

Tosa fractura expuesta es una

A

Urgencia

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16
Q

La evaluacion y manejo ortopedico debe iniciar cuando

A

se haya estabilizado la condición de peligro inmediato del paciente.

17
Q

La ubicación y el grado de afectación de los tejidos blandos de las lesiones deben tenerse presente antes de realizar la

A

reducción o la inmovilización

18
Q

Mencione 3 consideraciones para el manejo inicial de las fracturas expuestas

A

-Eliminar contaminantes de acceso inmediato como hojas, ropa y suciedad
-Irrigar la zona y aplicar vendaje salino para prevenir infecciones
-Reducir la extremidad, inmovilizar con ferula y documentar pulsos

19
Q

ANTIBIOTERAPIA DE LECCION PARA FRACTIRAS EXPUESTAS TIPO I y II

A

CEFAZOLINA 1 gramos al infreso

20
Q

ANTIIA DE ELECCION PARA FRACTURAS EXPUESTAS TIPO II y IIA y B

A

Cefazolina 2 gramos IV al ingreso y 1 gramos cada 48 horas despues

21
Q

ANTIBIOTERAPIA DE ELECCION PARA HERIDAS CONTAMINDAS POR MATERIA ORGANICA APLASTAMIENTO TIPO III y C

A

-Gentamicina 240 mg al ingreso y mantener por 48 horas y añadir penicila G 4,000,000

22
Q

La mayoría de las infecciones en las fracturas expuestas son debidas a cepas de:

A

Staphilococcus aureus.
Streptococcus sp.
Enterococcus
Enterobacter
Pseudomona aeruginosa

23
Q

Son el grupo de farmacos de primera generacion que tienen buena penetrabilidad en hueso

A

Cefalosporinas

24
Q

En adultos y niños mayores de 10 años se realiza inmunización contra:

A

Toxoide tetánico (TT)
Vacuna contra tétano y difteria (Td)

25
Q

En el desbridamiento La cantidad de suero fisiológico a utilizar se basa en la clasificación de Gustilo- Anderson:

A

Tipo I se utiliza 3 litros.
Tipo II se utiliza 6 litros.
Tipo III se utiliza 9 litros.

26
Q

La ampliación de la herida se debe realizar para determinar la

A

vascularización de los fragmentos conminutos, presencia de cuerpos extraños o la viabilidad del músculo que se encuentra alrededor.

27
Q

El grado de vitalidad del músculo estriado se reconoce a través de los cuatro criterios de Scully.

A

Consistencia: El músculo es viable, firme y elástico, el músculo necrótico es friable.

Contractilidad: El músculo viable se contrae al estímulo mecánico o eléctrico.

Hemorragia: El músculo viable sangra al cortarlo.

Color: El músculo es de color rosado o rojo vivo y el músculo necrótico tiene una coloración oscura.

28
Q

La estabilizacion de las fracturas expuestas son 3 as cuales son

A

1-Fijacion externa
2-Fijacion intramedular
3-PLacas y tornillos

29
Q

Los objetivos se basan en lograr un cierre seguro y precoz aproximadamente en

A

3 a 7 días, evitar una infección intrahospitalaria.

30
Q

Los cieere no se deben hacer a

A

Tension en caso que sea defectuoso se cierra

31
Q

En el caso de fracturas tipo IIIB y IIIC en las cuales hay pérdida severa de tejidos, se deben realizar

A

2 o 3 desbridamientos y lavado antes del cierre definitivo.

32
Q

LOS TIPOS DE CIEERE

A

DIAPO 18

33
Q

AMPUTACIONES

A

DIAPO 19

PARCIAL DE CIRU 2 (4 decks)

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