Cirugia y embarazo Flashcards

1
Q

El cuadro clinico de la paciente embarazada y dolor abdominal es una

A

Urgencia

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2
Q

Mencione modificaciones cardiovasculares en el embarazo

A

-Aumento del volumen pasmatico del 50%
-Aumento del volumen de eritrocitos del 20%
-Aumento del gasto cardiaco del 50%
-Aumento de la frecuencia cardiaca del 20%
-Hiperdinamia
-Aumento de la presion venosa periferica

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3
Q

El aumento del volumen plasmatico del 50% en el embarazo ocurre hasta la semana

A

34

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4
Q

El aumento del volumen eritrocitario y menor volumen plasmatico en el embrazo produce

A

Anemia fisiopatologica

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5
Q

El gasto cardiaco en el embarazo aumenta un

A

50%, aumentando de 1-1.5 litros sobre minuto en posicion supina menos del 30%

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6
Q

El aumento de la frecuencia Cardiaca en el embarazo es de

A

10-15 latidos por minutos maximo al tercer trimestre

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7
Q

Los 5 resultados de las modificaciones cardiovasculares en el embarazo son

A

-Aumento del GC
-Hemodilución funcional
-Disminución del retorno venoso de MI
-Reducción de PA sistólica y diastólica,
-Edema de partes declives

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8
Q

En el eje cardiaco se observa

A

Izquierdo, ondas T aplanas o invertidas

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9
Q

Cuantos litros de sangre puede perder la embarazada en un trauma sin sufrir alteraciones hemodinámicas

A

1.2-1.5 litros

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10
Q

La manifestacion clinica de la alteracion hemodinamica en un trauma en el embarazo es

A

Sufrimiento fetal

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11
Q

MODIFICACIONES RESPIRATORIAS EN EL EMBARAZO

A

-Aumento de volumen 20% generando la expancion del diametro anterior y posterior del torax
-Disminucion de capacidad funciona residual al 15%
-Aumento de volumen corriente en 20-30%
-Aumento de consumo de oxigeno en 20%
-PaCO2 normal en las ultimas semanas de embarazo.

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12
Q

Un valor de 35-40mmHg indica

A

falla respiratoria

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13
Q

Los 2 resultados de las modificaciones respiratorias en el embarazo son

A

Alcalosis respiratoria compensatoria, y Disminución de la reserva pulmonar en la embarazada enferma

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14
Q

MODIFICACIONES DEL APARATO DIGESTIVO EN EL EMBARAZO

A

1-Relajación de la musculatura lisa
2-Retraso del vaciamiento gastrointestinal
8 horas
3-Tono del Esfínter Esofágico Inferior
RGE
4-Aspiración en inducción anestésica
5-Disminución en absorción del hierro
6-Alteración función Vesícula Biliar
7-Intestinos en la parte superior del abdomen

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15
Q

Los 5 resultados de las modificaciones del aparato digestivo en el embarazo son

A

1-Estomago lleno
2-Estreñimiento
3-Hemorroides
4-Varices esofágicas
5-cálculos

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16
Q

LAS 3 MODIFICACIONES DE LA COAGULACION EN EL EMBARAZO

A

1-Aumento de los Factores II, V, VII, VIII, IX, X, y XII
2-Aumento de fibrinógeno en el 30%
3-Disminución concentración Proteína S en 30-40%

17
Q

LOS 5 RESULTADOS DE LAS MODIFICACIONES DE LA COAGULACION EN EL EMBARAZO SON

A

1-Estado de Hipercoagulación:
2-Compresión sobre vena cava inferior
3-Disminución de la fibrinólisis:
4-Mayor riesgo de TVP y Embolia Pulmonar
5-Independiente de factores de riesgo

18
Q

LAS 6 MODIFICACIONES RENALES EN EL EMBARAZO SON

A

1-Aumento tasa de filtración glomerular en 50%
2-Disminución de concentración de creatinina sérica en 40% Valor de 1mg/dl: anómalo
3-Glucosuria: normal en embarazo
4-Hidronefrosis fisiológica
5-Retraso del peristaltismo
6-Reflujo de orina desde la vejiga

19
Q

LOS 2 RESULTADOS DE LAS MODIFICACIONES RENALES EN EL EMBARAZO SON

A

1-Aumento de micción
2-Aumento del riesgo de infección de vias urinarias altas

20
Q

Las modificaciones musculoesqueléticas en el embarazo ocurren en

A

El séptimo mes.

21
Q

Entre las modificaciones musculoesqueleticas en el embarazo se encuentran

A

1-La sinfisis del pubis se ensancha 4-8 mm
2-Vasos dilatados en pelvis

22
Q

Entre las complicaciones del embarazo se encuentran

A

-Preeclampsia
-Hiperreflexia
-Proteinuria
-Edema periférico
-Convulsiones

23
Q

El estudio de imagenes de eleccion para las embarazadas es

A

USG

24
Q

Mencione el estudio de imagenes que no implica riesgo en el embarazo y es de uso para anomalias fetales del SNC

A

RM resonancia magnetica

25
Q

Mencione las complicaciones quirurgica del embarazo

A

Apendicitis
-Colico biliae que requiere manejo medico
-Colecustitis aguda, quiere manejo medico o cirugia.
-Pancreatitis biliar, manejo no quirurgico-UCI
-Piocolecisto, requiere cirugia
-Colangitis
-Obtruccion intestinal
-Masas o quistes ovaricos

26
Q

Caracteristicas de la apendicitis en el embarazo

A

-Incidencia 2 por 1000 embarazos
-Localización del apéndice cambia
-1er síntoma es dolor en CID, no importa EG

27
Q

Las bases para el Diagnstico de apendicitis en el embarazo son

A

Fiebre y anorexia.

28
Q

La colecistectomia por laparoscopia en el embarazo se sugiere al

A

segundo trimestre

29
Q

La base del diagnostico del trauma quirurgico en el embarazo es

A

USG

30
Q

Sindrome de HELLP

A

-Complicacion quirurgica en el embarazo
-2do, 3er trimestre o posparto con Toxemia gravídica
Síntomas como preeclampsia +
Anemia por hemolisis,
Aumento de enzimas hepáticas
Descenso de plaquetas

31
Q

ALTERACIONES DE LA VIA AEREA EN EL EMBARAZO

A

Aumento del riesgo de aspiración y regurgitación

32
Q

ALTERACIONES EN LA VENTILACION EN EL EMBARAZO

A

Hiperventilación fisiológica
Hipocapnia en 3º trimestre de embarazo
Aumenta el consumo de oxígeno

33
Q

ALTERACIONES EN LA CIRCULACION EN EL EMBARAZO

A

-Aumenta el volumen plasmatico progresa a la semana 34
-Anemia fisiologica
-Perdida de hasta 1500ml

34
Q

La temprana perdida de volumen provoca

A

Sufrimiento fetal

35
Q

PARAMETROS A EVALUAR EN LA CIRCULACION EN UNA PACIENTE EMBARAZADA

A

Gasto Cardíaco : 1 - 1.5 l/min. de aumento
Frecuencia cardíaca: 10 – 15/min de aumento
Tensión arterial: 5 - 15 mm Hg de descenso

36
Q

Toda embarazada Rh-negativa con traumatismo deberían recibir

A

inmunoglobulina Anti-D dentro de las primeras 72 horas