Fracturas de clavícula (niños y adultos).

Question 1

Mecanismo de caída

Answer 1

sobre la extremidad superior.
Desplazamiento posterosuperior: Acción del ECM

Question 2

Región afectada

Answer 2

1/3 medio.

Question 3

Características

Answer 3

Fractura más frecuente en el recién nacido.

Question 4

Tratamiento

Answer 4

Vendaje “en 8” o de Velpeau: Cruza el tórax y la espalda pasando por debajo de las axilas (Mantiene la longitud de la clavícula
- 4- 5 semanas en el adulto
-2- 3 semanas en el niño.
El vendaje puede provocar una compresión vascularnerviosa que resuelve al levantar los brazos

Question 5

Complicaciones

Answer 5

Consolidación en mala posición que provocará una compresión del plexo braquial por debajo de la clavícula

Question 6

Recuperación

Answer 6

3 meses
Control radiológico: Al mes y medio y a los 3 meses
Dato certero de recuperación: Callo óseo
Vendaje en 8: 6-8 semanas

Question 7

Diagnóstico

Answer 7

Clínico
Rx: AP del hombro (Abarca articulación esternoclavicular y acromioclavicular

Question 8

Tratamiento quirúrgico

Answer 8

Compresión plexual
Compromiso de la subclavia
Fractura expuesta
Fractura con inminencia de exposición
Daño neurovascular
Ambas clavículas afectadas
Compromiso pleuropulmonar
Tórax inestable
Hombro flotante

Question 9

Fractura, definición

Answer 9

Pérdida de la continuidad ósea o cartilaginosa

Question 10

Características de fracturas en niños

Answer 10

1. En tallo verde: es incompleta, sin desplazamiento o con angulación mínima
2. Botón o torus: estallamiento del hueso por compresión, no se rompe el periostio.

Question 11

Características de fracturas en adultos

Answer 11

Completa, con desplazamiento de los fragmentos
Fragmento proximal: hacia arriba por tracción del ECM
Fragmento distal: hacia abajo por el peso del brazo

Question 12

Anatomia de la clavícula

Answer 12

En forma de S itálica
Primera estructura ósea en osificarse
Articulación esternoclavicular
Articulación acromioclavicular

Cara superior:
trapecio, deltoides y trapecio lateral y pectoral mayor y ECM medial

Cara inferior:
Músculos Deltoides lateral, sublcavio medial y pectoral mayor medial y esternhioideo
Ligamento: Trapezoideo y conoideo (coracoclavicular) Lateral y costoclavicular (Limita la elevación del hombro) medial

Cara anterior
Ligamento coracoacromial
Ligamento esternoclavicular

Question 13

Conducto cervicoaxilar

Answer 13

Túnel del paquete neurovascular
Arteria y vena axilar y plexo braquial

Question 14

Clasificación Allman

Answer 14

Grado 1: tercio medio
Grado 2: tercio distal
Grado 3: tercio proximal

Question 15

Tratamiento quirúrgico

Answer 15

RAFI placas y tornillos