Fractura Humeral Proximal Flashcards
¿En quiénes son más frecuentes?
ANCIANOS (mujeres, más frecuente)
Principal factor de riesgo:
Osteoporosis
Mecanismo más frecuente para que se presente este tipo de fractura:
Traumatismo indirecto, secundario a caída desde su propia altura apoyando mano-brazo
Zona más frecuentemente afectada:
Cuello humeral (es la zona más débil)
Manifestaciones clínicas:
Dolor
Edema
Limitación funcional
Actitud antiálgica
Crepitación (ocasionalmente)
Un paciente con fractura humeral proximal a las 48 horas puede aparecer una zona de equimosis en la cara interna del brazo afectado y cara lateral del tórax. Este hallazgo clínico recibe el nombre de:
Hematoma de HENNEQUIN
Diagnóstico de elección:
Rx de hombro
(al menos 2 proyecciones, de las cuales 1 debe ser AP)
Estudios diagnósticos indicados en caso de DUDA DIAGNÓSTICA o presencia de AFECTACIÓN MUSCULAR, VASCULAR o NERVIOSA:
TAC y RM
Nombre del esquema utilizado para clasificar las fracturas del húmero proximal:
Esquema NEER
(ayuda a decidir el tratamiento dependiendo del tipo de lesión)
Tratamiento de elección en fracturas del húmero proximal NO DESPLAZADAS o con MÍNIMO DESPLAZAMIENTO:
Inmovilización con CABESTRILLO o vendaje de Velpeau
¿Cuánto tiempo se deja el manejo conservador en las fracturas del húmero proximal NO DESPLAZADAS o con MÍNIMO DESPLAZAMIENTO?
2 a 4 semanas
Tratamiento de elección para las fracturas del húmero proximal con fracturas en 2 o 3 partes:
OSTEOSÍNTESIS (clavos de Kirschner)
Tratamiento de elección para las fracturas del húmero proximal IRRECONSTEUIBLES o que presenten RIESGO DE NECROSIS CEFÁLICA:
ARTROPLASTIA
Principal complicación de las fracturas del húmero proximal:
Limitación en la movilidad del hombro
