Fractura de Cadera Flashcards
Las fracturas de cadera ocurren en el:
Extremo PROXIMAL del fémur
Las fracturas INTRAcapsulares afectan más frecuentemente al:
Cuello femoral
Localización más común de las fracturas EXTRAcapsulares:
Intertrocantérica (transtrocantérica)
¿En quiénes son más frecuentes las fracturas de cadera?
Personas de la 3ª edad (mujeres)
Principal factor de riesgo para fracturas de cadera:
Osteoporosis
Principal factor PRECIPITANTE para fracturas de cadera:
Caídas
Manifestaciones clínicas sugerentes de fractura de cadera:
Incapacidad a la deambulación
+
Extremidad acortada y en rotación externa
Hallazgo clínico característico en pacientes con fractura EXTRAcapsular de cadera:
Equimosis en la cara lateral de la cadera
Estudio diagnóstico de elección para las fracturas de cadera:
Rx simple de pelvis en proyección AP
Ante un paciente con sospecha clínica de fractura de cadera, se debe iniciar de forma temprana el manejo:
Analgésico
Analgésico de PRIMERA elección en pacientes con fractura de cadera:
Paracetamol
Analgésico de SEGUNDA elección en pacientes con fractura de cadera:
Clonixinato de lisina
Medida terapéutica inicial en pacientes con fractura de cadera:
Inmovilización de la extremidad afectada
Los candidatos quirúrgicos deberán recibir profilaxis antibiótica con:
CEFALOSPORINA
(cefalotina, cefotaxima, cefuroxima)
Antibiótico de elección en caso de alergia a Cefalosporinas:
Ciprofloxacino
La cirugía debe realizarse de forma temprana en las primeras:
24-36 horas
Fármacos utilizados para la terapia antitrombótica:
- Heparina no fraccionada
- Enoxaparina
- Dalteparina
¿Cómo debe indicarse la terapia antitrombótica en pacientes con fractura de cadera?
Inmediatamente después de la fractura
&
12 hrs antes de la cx y 12 hrs después de la cx
Agentes farmacológicos de elección para el manejo analgésico postquirúrgico:
Metamizol y Diclofenaco
Fármaco de elección en caso de no lograr un adecuado control del dolor con el manejo analgésico postquirúrgico de elección:
Tramadol (es la alternativa)
Tratamiento de elección en fracturas extracapsulares INTRAtrocantérica de cadera:
Osteosíntesis con TORNILLOS
Tratamiento de elección en fracturas extracapsulares SUBtrocantérica de cadera:
Osteosíntesis con CLAVO femoral proximal o intramedular
Tratamiento de elección para las fracturas intracapsulares NO DESPLAZADAS:
Osteosíntesis con tornillo
Tratamiento de elección para las fracturas intracapsulares DESPLAZADAS:
ARTROPLASTIA parcial o total