formation urine Flashcards
molécules non polaire sont
hydrophobes
molécules polaire sont
hydrophiles
molécules chargé sont
hydrophiles, ions
perméabilité sélectives
- couche phospholipide:
perméables aux:
petites molécules hyrophobes (non polaire, liposolubes)
perméabilité sélectives
- couche phospholipide
légèrement perméable aux:
petite molécule polaire non chargé: h2o, urée , éthanol
perméabilité sélectives
- couche phospholipide
imperméable aux:
grosse molécules polaires chargées : glucose, aa, nucléotide, protéine
ions: K+, CA2+, CL-
gradient électrochimique
force chimique: gradient de concentration
molécules chargées: ions, prot
- influence la diffusion a travers un gradient électrique
- charge contraire s’attire
- charge identique se repousse (++)
osmose
osmose: diffusion des molécules d’eau
- par des aquaporines
-entre les phospholipides
type molécule : eau
direction du passage:
- selon gradient de concentration
- du plus concentré au moins concentré en eau
osmolarité
def: concentration totale de tous les solutés dans l’eau
- la nature des particules en solution : pas importante
tonicité
hypotonique: - concentré
hypertonique: plus concentré
isotonique: pas importance
transport actif primaire
- soluté pompé grace a ATP
- types molécules: NA+, K+, CA+, H+
direction du passage: contre le gradient de concentration - puiser un max de cellule solution
permet :
- crée un gradient de concentration
- puiser un max de cellules solutions
pompe : Na+, K+ : ++ importante
en utilisant la pompe Na+ , K+
- fait sortir les ions na+ a l’extérieur de la cellules
fait entrer les ions K+ a l’int de la cellule
transport actif secondaire
- pompé grace a l’énergie provenant du gradient de concentration crée par transport actif primaire: toujours couplé
- direction passage: contre gradient de concentration
certaines protéines : cotransport
2 substances en meme temps
molécules meme sens: symport
molécules sens contraire : antiport
filtration
1: étape de la formation de l’urine: filtration glomérulaire du sang au niveau du corpuscule rénale.
- lors de ce processus la pression hydrostatique du sang permet le passage des molécules vers la chambre glomérulaire a travers la membrane de filtration
types pressions glomérule
pression dans les capillaires glomérulaire: 55mmhg vs 26mmhg
- pression hydrostatique du glomérule
2 forces s’oppose a la pression hydrostatique du glomérule:
- pression hydrostatique de la capsule glomérulaire
- pression osmotique du glomérule
PNF: 10mmhg, sortit liquide
débit filtration glomérulaire def
quantité de filtrat produit en fonction du temps
DFG dépend de quoi
-PNF
- peut etre ajuster selon les besoins de l’organisme
air total disponible pour la filtration
- ensemble des capillaires glomérulaires a une surface totale équivalent a la peau
- perméabilité de la membrane de filtration
- capillaires fenestré très perméable
membrane de filtration 3 couches
- fenestration de l’endothélium
- membrane basale
- fente de filtration: pédicelles des podocytes
filtrat glomérulaire
- liquide se retrouve dans la capsule glomérulaire suite a la filtration
- composition semblable au sang sauf:
> éléments figurées
> protéines
ses éléments sont bloquées par la membrane de filtration.
composition:
électrolytes: Na+ , cl-, K+, hc03-, H+…
eau
déchets azotées: urées, acide urique, créatinine
réabsorption
voie trasncellulaire: bcp
voie paracellulaires: moins
pompes, canneaux et transporteur
spécifique = réabsorber
- la quasi totalité des nutriments
- grande quantité d’ions
- consome bcp d’énergie
- les ions na+ = + abondant dans le filtrat
- réabosrbtion par transport actif primaire : alimenter plusieurs autre mécanismes de transport actif secondaire diffusion simple/ facilité
- ions NA+ réabsrober voie transcellulaire
comment les ions NA+ sortent de la cellule au tubule
par transport actif primaire
le gradient électrochimique permet aux ions na+ de rentrer dans la cellulaire tubulaire comment
- par diffusion facilité pou par transport actif secondaire
réabsorbtion de nutriments certains et ions
- grace au cotransport: transport actif secondaire des protéines spécifiques permettent la réabsorption des nutriments : glucose , aa. avec des ions Na+ du coté apical.
- diffusion facilité permet ensuite le passage du coté basal de la cellule tubulaire
réabsorption de l’eau
- sous l’effet de la réabsorption des ions et des nutriments le sang devient hypertonique comparativement au filtrat qui est hypotonique
selon la région du néphron réabsorption obligatoire ou réabsorption facultative
réabsorption passive de certains solutés
- plus l’eau est réabsorbé plus les solutés dans les tubules sont concentrées
- sous l’effet gradient de concentration il y aura diffusion simple ou facilité
certain ions: substance liposolubles ou urées
réabsorption des anions
- puisque les ions na+ sont massivement réabsorbées, il y a une modification des chargées électriques
- sang + positif
- filtrat : plus négatid
les anions ex: cl- sont donc attirées vers le sang de facons passive
taux maximal de réabosrbtion
- protéines transport : spécifique
- présente en quantité limité
- il y a donc une quantité maximal de molécule qui peuvent etre réabsorber en fonction tu temps ce qui correspond aux taux maximal de réabsorption
- lorsque les protéines sont saturées il ne peut y avoie de réabsorption
- molécules pas réabsorber: sécrété dans l’urine
réabsorption par section
tubules controuné proximal
tubule contourné proximal:
- plus important pour la réabsorption
- tout les nutriments glucose , aa. vitamines
- ions : na+, hco3-, cl-, mg2+
-eau
- urée
réabsorption par section
anse du néphron
partie descende: eau
partie ascendante:
- na+
- cl-
- k+
-hco3-
réabsorption par section
tubule contourné distale
-na+ , cl- : aldostérone
-HCO3-
- Na+
- eau
- réabsorption facultative
sécrétion
- principalement lieu dans le TC
- sécrétion des médicaments et autres déchets lié aux protéines plasmatique
- déchets métabolique : tels certain déchet azoté
- ions H+
- le TCD et le TC contribuent a la sécrétion pour maintenir l’équilibre
> sécrétion de potassium K+
> sécrétion H+ ou HCO3- en fonction du PH - urées : sécrété a plusieurs endroit selon les besoins
test de la fonction rénale
- pour évaluer la fonction rénale on dose habituellement des substances dans le sang et dans l’urine : déterminer )DFG), + volume filtrat/min
clairance rénale
volume plasma nettoyé d’une substance en fonction du temps
clairance de l’insuline
on peut injecter de l’inuline une molécule filtrée mais non réabsorber ni sécrétée
clairance de l’insuline: clairance rénale
clairance de l’insuline
on peut injecter de l’inuline une molécule filtrée mais non réabsorber ni sécrétée
clairance de l’insuline: clairance rénale
clairance de créatinine
- puisque l’inuline: pas produite naturellement on utilise la clairance en créatine
- produit normalement dans le corps
- filtré et légèrement sécrétée
syndrome néphrotique
- capillaire glomérulaire = plus perméable
- passage de protéines dans les urines : protéinurie
cause de syndrome néphrotique sont variées: - néphrotique diabétique
- maladie auto-immune
- maladie ruhmatoide
- syndrome néphrotique idiopathique
- clairance rénale: déterminer apparition de problèmes néphrologique
quand clairance diminue, donc DFG diminue il y a néphropathie
principale cause: néphropathie diabétique
- dans le diabète le glucose présent en trop grande quantité entraine de l’oxydation des capillaires, ce qui a long terme entraine leur dégradation
départ: augmentation de la perméabilité des glomérules
- dégradation des néphrons: insuffisance rénale
insuffisance rénale
- clairance diminue encore plus DFG diminue significativement il y a insuffisance rénales
DFG: 15mll/min
insuffisance rénale = formation du filtrat diminue voire cessent complètement
- accumulation de déchet métabolique
- déséquilibre hydroélectrolytiques
- déséquilibre acidobasoque
2 types: chronique et aigue
distingue cause selon:
- pré- rénales
- rénales
-post rénale
dialyse
DFG: trop faible pour bon fonctionnement : necessaire compenser fonction rénale par dialyse
dialysa: met contact direct le sang est un liquide concentration controlé
grace a la dialyse il y aura:
- sécrétion de déchets
- équilibre des concentrations en électrolytiques
- élimination de l’Eau excédentaire
-régulation du ph
2 types:
hémodialyse: cathéter transporte sang au dialyseur
dialyse péritonéal: cathéter injecter dilysat dans la cavité péritonéale: échanges se font a travers les capillaires du péritoine
- dyalisat souillé : drainé
