Formation SOAPIE Flashcards
1
Q
Quels sont les principes généraux
A
- Précision
- Concision
- Clarté
- Correction
- Signature
- Politesse
Voir cahier de notes
2
Q
Quels sont les éléments relatifs à l’identification du client, le contenu de dossier?
A
- Date d’ouverture
- Nom, prénom
- Adresse
- Sexe
- Nu, de téléphone
- Date de naissance
- Nu. assurance maladie
- Personne à joindre en cas d’urgence
3
Q
Qu’est ce que la demande de service
A
- raison de la consultation
* organisme référant
4
Q
Exemples d’informations pertinentes
A
- Prescription médicale/médication
- Diagnostic principal et secondaire
- Documents issus d’autres professionnels
- Ancien plan d’intervention, rapports, notes
- Autorisations pertinentes (médecins, parents)
- Historique et anamnèse (antécédents)
- Habitudes de vie
- Occupation, loisirs
5
Q
Qu’est ce qui est contenu dans le rapport initial?
A
- Info du contenu du dossier
* Autorisation écrite du client pour la divulgation de tout renseignement personnel à un tiers
6
Q
Qu’est ce qui est contenu dans les notes évolutives
A
- Évolution du client
- SOIE ou IE, etc.
- Description des services rendus, sur l’évolution de l’état du client, ses réactions, consignées à chaque visite
7
Q
Qu’est ce que la note chronologique?
A
communication ou événements concernant le client, mais pas directement lié à l’activité principale du kinésiologue (ex: démarche administrative)
8
Q
Quelle est l’obligation du kinésiologue
A
Tenir à jour chaque dossier
9
Q
SOAPIE - VOIR NOTES DE COURS
A
VOIR NOTES DE COURS
