Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

K6 Kardiologi Föreläsningar > Föreläsning Peri- och myokardit > Flashcards

Föreläsning Peri- och myokardit Flashcards

1
Q

Vad är perikardit?

A

Inflam. av perikardiet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vad är perimyokardit?

A

Perikardit med inflammation av myokardiet, med VK påverkan

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vad är myokardit?

A

Inflam. av myokardiet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vad är perikard?

A

Perikardiet = hjärtsäcken = fibröst membran som täcker hjärtat

Stängd säck bestående av två lager:

  • Ytterst: Pericardium fibrosum
  • Innerst: Pericardium serosum
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Pericardium består av två blad, vilka?

A

Lamina parietale
= kontinuerligt med fibrösa perikardiet

Lamina viscerale omsluter hjärtat ända ut till dess bas
= kallas även epikardium = yttersta av hjärtats lager
= epikardiet ligger dikt an mot hjärtat
= djupt om epikardiet löper kranskärlen i dess sulcus skyddat av subepikardiell fett- och bindväv

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vad finns mellan lamina viscerale och parietale?

A

Perikardvätska

= ultrafiltrat av blodplasma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vilka olika orsaker finns till perikardit?

A

Infektiösa

  • Virala (30-50%)
  • Bakteriella (5-10%)

Icke-infektiös

  • Hjärtinfarkt
  • Metabol
  • Malignitet (35%)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hur ställer man diagnosen perikardit?

A

Bröstsmärta

Gnidningsljud

EKG-förändringar

Perikardvätska

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hur mår man vid en perikardit?

A

Smygande symtom

  • Feber
  • Myalgi
  • Allmän sjukdomskänsla
  • Influensa-liknande symtom

Bröstsmära

  • Pleuritisk karaktär
  • Kan stråla mot arm, axel och skuldra
  • Svårt att ligga
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hur kan man diagnostisera perikardit i status?

A

Perkardiella biljud:

  • Ej konstant
  • Över hela prekordiet
  • Oberoende av perikardexsudat
  • Auskultera i framåtböjd sittande ställning
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vad är typiska tecken på EKG vid akut perikardit?

A
  1. Diffusa ST-höjningar
  2. Normalisering av ST
  3. Diffusa T-vågs inversioner
  4. Normalisering av EKG
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hur undersöker man perikardiet?

A

Lab

  • Förhöjda inflammationsparametrar
  • Viral serologi positiv efter 2v
  • Troponin

Eko

  • Perikardvätska
  • Normal VK-funktion
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vilka ytterligare diagnoser kan man göra av perikardiet?

A

Analys av perikardvätskan:

  • Ökad proteinhalt och glukos = tumör eller kollagenos
  • Ökad prot. och låg glukos: bakteriell infektion
  • Låg komplementhalt: SLE

Lungröntgen

  • Diff. diagnostiskt värde
  • Ökad hjärtstlk om perikardvätskan är över 200-250 ml
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hur behandlar man en viral perikardit?

A

Inga ansträngande aktiviteter

NSAID

Kolkicin (vad är detta?)

Glukokortikosteroider

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hur behandlar man övriga perikarditer?

A

Bakteriell

  • Antibiotika
  • Tappning
  • Sköljning av perikardiet

Uremisk
- Dialys

Malign perikardit

  • Sklerosering av perikardiet med ex. tetracyklin
  • Kirurgi, strålning

Kollagenos associerad perikardit
- Glukokortikoider

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vad är orsaken till en hjärttamponad?

A

Malignitet
= blodig vätska

Infektiös
= serös vätska

17
Q

Hur ser hjärttamponad ut i kliniken?

A

Trött, orkeslös, sinustakykardi

Dyspné

Tyngdkänsla i bröstet, gnidningsljud

Halsvenstas

Svaga pulser

Avlägsna hjärttoner

18
Q

Hur behandlar man en tamponad?

A

EKO-ledd tappning
- Mycket komplikationer: lungemboli, pneumothorax, arytmier

Kirurgisk dränage

Analys av vätska
- Cytologi, odling

19
Q

Vilka olika myokardiet finns?

A

Förlopp:

  • Akut
  • Subakut
  • Kronisk

Utbredning

  • Fokal
  • Generaliserad
20
Q

Hur orsakas en myokardskada vid myokardit?

A

Smittämnet ger:

  1. Invasion av myokard
  2. Produktion av myokardtoxin
  3. Immunologiska medierade myokardskada
21
Q

Hur uppstår en myokardit?

A

Infektiös

  • Viral
  • Bakteriellt

Icke-infektiös

  • Toxiner: alkohol, droger, lm
  • Systemsjukdom: celiaki, SLE
22
Q

Hur ser symtomen ut vid myokardit?

A

Prodromala symtom:

  • Feber
  • Myalgi
  • Allmän sjukdomskänsla
  • Influensalikande symtom

Akuta symtom

  • Bröstsmärtor = likt angina
  • Trötthet/ andfåddhet
  • Hjärtklappningar
23
Q

Hur undersöker man myokardit?

A

Blodprover:

  • Blodstatus
  • CRP
  • NT pro BNP
  • Troponin

EKG:

  • Ospecifika ST-T-förändringar
  • Ventrikulära extraslag
  • Supraventrikulära extraslag
  • AV-block
24
Q

Hur handlägger man en myokardit?

A

Inläggningsfall

Vila

Telemetriövervakning

25
Q

Hur undersöker man en myokardit-pat. ytterligare?

A

EKO

Koronarangio

MR-hjärta

26
Q

Hur ser behandlingen ut i akut fas?

A

Vid hjärtsvikt:

  • Diuretika
  • ACE-hämmare
  • Betablockerare
  • Nitroglycerin

Vid svår svikt:
- Inotrop stöd

Inget stöd för antiviral behandling, eller immunosuppressiva

27
Q

Hur behandlar man myokardit om man har ventrikulära arytmier?

A

ICD = (Implantable Cardioverter Defibrillator)

28
Q

Hur ser prognosen ut vid myokardit?

A

God prognos för majoritet

Sämre prognos för pat. som presenterar följande symtom:

  • LVEF < 50% på EKO
  • Bibehållen kammartakykardi
  • Låg cardiac output
29
Q

Kan man på nått sätt se om man har en sämre eller bättre prognos vid myokardit?

A

Sämre prognos = debut med hjärtsvikt

Bättre prognos = debut med arytmier/ hjärtinfarkt-liknande symtom

K6 Kardiologi Föreläsningar (13 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions