Föreläsning Antitrombotisk behandling Flashcards
Vad är trombofili?
Blodet koagulerar för fort
Vad kan sägas om blodförtunning?
Ingen homogen grupp, men de har ett gemensamt mål
Vad är heparins verkningsmekanism?
Heparin => aktiverar antitrombin => inaktiverar trombin
Hur måste heparin administreras?
S.c.
När är det indicerat att använda hepariner?
Vid instabilitet
Graviditet
Vid cancer
Postop. profylax
Vad kan sägas om lågmolekylärt heparin?
Blockerar trombin, men även faktor X
Mindre risk för blödning än vanligt heparin
Dosera dos efter vikt
Gravida kräver mer (200-300% i dos)
Vad är warfarins verkningsmekanism?
Warfarin inhiberar vitK-beroende karboxylation av faktor X, IX, VII och II
pga. warfarin inhiberar reduced vitamin K som behövs som kofaktor för y-glutamyl carboxylase som katalyserar y-carboxylation processen
När har warfarintablett effekt?
Effekt om 2-3 dygn
Vad kan PK(INR)-värdet idag säga?
PK(INR) idag säger vilken dos man tog för 2-5 dygn sedan
Inom vilket intervall ska PK(INR) ligga?
PK(INR) ska ligga mellan 2-3
När ska vi använda warfarin?
Mekaniska klaffar
Sinustromboser
Antifosfolipidsyndrom
Om andra prep. ej fungerar
Vad avgör PK(INR)-värdet?
PK(INR) = waran-dos / matintag
Vad kan sägas om PK(INR)?
Effekt och mätpunkt är tidsmässigt flera dagar från varandra
Vad innebär ett förhöjt PK(INR)?
Minskad koagulation = ökad risk för blödning
Vilka koagulationsfaktorer mäter PK(INR)?
PK(INR) mäter det externa koagulationssystemet
Här ingår koagulationsfaktorerna:
- X
- VII
- II