Forelæsning - personlighedsforstyrrelser Flashcards
Personlighed:
Er vedvarende mønstre for at opfatte, føle, tænke på og forholde sig til sig selv og omgi-velserne.
Latin: Maske
Personlighedstræk:
Et prominent aspekt af personligheden, som er relativ konsistens på tværs af situa-tioner, the Big Five: Åbenhed, neurotisisme, ekstroversion, conscientionusness og agreeableness (di-mensionel tilgang, se tabel 1 s. 245).
De 10 personlighedsforstyrrelser:
Paranoid Skizoid Skizotypal Antisocial Borderline Narcissistisk Historinsk Undgående Afhængig Obession - compulsive
Dialektisk adfærdsterapi (borderline)
En terapiform, der fokuserer på at klienten får et mere realistisk og positivt syn på sig selv. Derudover at klienten lærer adaptive måder at løse problemer og regulere deres emotioner, samt korrekt dikotom tænk-ning (det at kunne forestille sig ”grå nuancerne” i ellers sort/hvid tænkning). Behandleren vil derved også udfordre klientens selv-nedværdigende og sort/hvide tankegange. Dertil hjælpes klienten også til at opnå passende evner i sociale relationer, så de kan udtrykke de-res behov og følelser på en adaptiv måde, samt kunne beherske impulsiv adfærd.
Overførselsfokuseret terapi (psykoanalytisk terapi)
Transference
I denne terapiform udnyttes forholdet mellem klienten og behandleren. Dette gøres for at hjælpe klienten med at udvikle en mere realistisk og sund forståelse af dem selv og deres interpersonelle relationer.
Mentaliseringsbaseret behandling
Denne terapiform er baseret på teorien om, at individer med borderline fundamentalt har svært ved at forstå mentale tilstande hos dem selv og andre pga. traumatiske oplevelser i barndommen eller usikker tilknytning til deres omsorgspersoner. Denne terapi giver altså klienten validering og støtte, samt forsøger at give klienten alternative måder at se dem selv og andre på.
DSM-5 kriterier for
A.Gennemgående mønster i indre oplevelse & adfærd som afviger væsentligt fra forventninger (normer) i kultur personen lever i. Kommer til udtryk på mindst to af fire områder:
1) Kognition; oplevelse/fortolkning af selv, andre&hændelser)
2) Affektivitet; spektrum, intensitet, labilitet, hensigtsmæssighed og ‘realitetstilpasning’ af følelsesmæssige reaktioner
3) Interpersonelfunktion; evne til at etablere, være i- og opretholde kontakt og moden relation
4) Impulskontrol; agens, evne til at fastholde og forfølge langsigtede mål– ikke at være styret af umiddelbare indskydelser & behov
B.Mønster er rigidt, utilpasset & dominerer funktion på tværs af sammenhænge
C.Medfører typisk betydelig subjektiv lidelse & indskrænkning i sociale & arbejdsmæssige funktion
D.Mønstret er stabilt og langvarigt – kan følges tilbage til mindst ungdom el. tidlige voksenliv
E/F.Mønstret kan ikke forklares med henvisning til anden psykisk forstyrrelse, misbrug el. medicinsk/organisk tilstand
Ikke altid helt klare grænser til f.eks. bipolar lidelse, følger af medicinsk/organisk tilstand, langvarigt misbrug
Niveau af personlighedsfunktion - 4 områder (0-4 skala), 0 er bedst:
Identitet, autonomi, empati, intimitet
Patologiske personlighedstræk på mindst 7 domæner:
Følelsesmæssig labilitet Ængstelighed Seperationsusikkerhed Depressiv Impuls Riskofyldt adfærd Fjentlighed
Kernbergs definition af borderline personlighedsorganisering (BPO) - tre hoved elementer:
identitetsintegration, forsvarsmekanismer, realitetstesting
Wakefields harmful dysfunction - 3 elementer?
- Nedsat overlevelsesevne
- Kompromitering af psykologiske funktioner
- Nedsat livskvalitet
