Fonctions exécutives et troubles associés Flashcards

1
Q

Quelles sont 4 caractéristiques des fonctions exécutives?

A

● Elles modulent le fonctionnement des autres fonctions cognitives
○ de façon flexible
○ selon les objectifs de l’organisme
● Rôle de superviseure ou de régulation
○ Le ‘chef d’orchestre de la cognition’
● Liées à un traitement lent et ‘réfléchi’
○ Elles peuvent à l’occasion fonctionner rapidement et en dehors du champ de la conscience
■ Pour guider les actions
■ Pour guider le flux d’information sensorielle
● Elles seraient sous l’égide d’un grand nombre de régions cérébrales
○ Cortex frontal, cortex pariétal, les noyaux gris centraux, etc.

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2
Q

Que peut-on dire des règles du contrôle de ces règles au niveau des fonctions exécutives?

A

● Les règles qui guident le comportement humain sont abstraites et flexibles.
○ Création et modification des règles
○ Abstraites dans le sens qu’elles ne sont pas liées à un contexte spécifique.
● Le contrôle permet l’utilisation de règles qui s’appliquent à un contexte particulier
○ Les règles appropriées.

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3
Q

Quel est le lien entre la mémoire de travail (ou MCT) et les fonctions exécutives?

A

● Toutes les fonctions exécutives sont basées sur la mémoire à court terme à capacité limitée
○ i.e. la mémoire de travail
○ Permet le maintien des règles et des informations qui guident l’exécution de ces règles.

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4
Q

Quel est le lien entre le lobe frontal et les autres régions du cerveau?

A

Le lobe frontal a des connexions inhibitrices et exitatrices avec pamal toutes les régions du cerveau.

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5
Q

Qu’est-ce qui est normalement préservé chez les personnes avec des lésions aux lobes frontaux?

A

● Semblent normaux à priori.
● Les capacités langagières, perceptives et motrices sont habituellement préservées.
● Les troubles de mémoire, lorsque présent, sont subtils.

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6
Q

Malgré tout, la patient ayant quel type de lésions peut éprouver des difficultés sévères à faire la moindre activité, si bien que sa qualilté de vie peut grandement en souffrir?

A

Un patient avec une lésion aux lobes frontaux.

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7
Q

Quels sont les 2 syndromes des lésions des lobes frontaux?

A

○ Syndrome dys-éxécutif
○ Syndrome de désinhibition

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8
Q

Quelles sont les 8 caractéristiques du syndrome dys-éxécutif?

A

● Pas de déficit intellectuel clair
● Déficit au niveau de la planification
● Pas de but à long terme, apathique
● Manque d’initiative et d’intérêt social
● Laisse tomber ‘en chemin’
● Peuvent éprouver des difficultés à interagir avec les autres
○ en partie à cause des déficits ci-dessus mentionnés.
○ en partie à cause d’un manque de théorie de l’esprit (aka difficulté à se mettre à la place des autres)
● Présence d’une anosodiaphorie.
● Déficit dans les tâches classiques en laboratoire

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9
Q

Quelles sont les 8 caractéristiques du syndrome de désinhibition?

A

● Pas de déficit intellectuel franc
● Performance normale dans les tâches de laboratoire et de mémoire de travail
● Par contre,
○ Vie chaotique hors du labo
○ Peuvent rire à des moments inappropriés.
○ Peuvent paraître euphorique ou montrer des manies
○ Difficultés à répondre correctement aux indices sociaux
○ TRÈS expressifs

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10
Q

Quelle est la lésion probable de Phineas Gage?

A

Cortex orbito-frontal et préfrontal médian.

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11
Q

Vrai ou Faux: Gage avait un comportement beaucoup moins chaotique que ce qui est habituellement rapporté dans les ‘légendes’.

A

Vrai.

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12
Q

Même si les déficits des troubles dyséxécutifs et de désinhibition sont extrêmement dissimilaires, les deux partagent un sous-ensemble de déficits (3). Quels sont-ils?

A

○ Formation de règles de comportement (pas des comportements automatiques, doit faire intervenir les fonctions exécutives).
○ Mise-à-jour de ces règles selon l’environnement
○ Implémentation de ces règles pour agir correctement ou de façon efficace.

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13
Q

Vrai ou Faux: Comme plusieurs autres fonctions cognitives, les fonctions exécutives améliorent certains aspects de l’activité cérébral, mais ont la particularité de ne pas inhiber d’autres aspects.

A

Faux. Comme plusieurs autres fonctions cognitives, les fonctions exécutives améliorent certains aspects de l’activité cérébral tout en inhibant d’autres aspects

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14
Q

Plusieurs fonctions cognitives améliorent/inhibent certains aspects de l’activité cérébrale. Quand cela agit sur les sens, de quelles fonctions cognitives parle-t-on?

A

L’attention.

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15
Q

Plusieurs fonctions cognitives améliorent/inhibent certains aspects de l’activité cérébrale. Quand cela agit sur les règles comportementales, de quelles fonctions cognitives parle-t-on?

A

Des fonctions exécutives.

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16
Q

Vrai ou Faux: Les fonctions exécutives (du moins frontales) nous permettent de se “regarder aller”.

A

Vrai.

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17
Q

Qu’est-ce que le système attentionnel superviseur (SAS)?

A

● Modèle cognitif basé sur la distinction entre automatique et volontaire proposée par Schneider et Shiffrin (1977).
○ L’idée fondamentale est donc que nous sommes capables de réaliser un grand nombre d’actions sans y prêter attention… de manière automatique.
○ Par ailleurs, un contrôle attentionnel est nécessaire lorsque l’action nécessite une composante de planification ou d’inhibition.

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18
Q

Vrai ou Faux: Il existe un assez fort consensus, pour considérer que les fonctions exécutives seraient fortement impliquées dans l’adaptation à des situations nouvelles et donc dans les tâches non automatiques.

A

Vrai.

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19
Q

Quelle est l’unité fondamentale du SAS?

A

Les schémas d’action.

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20
Q

Qu’est-ce qu’un schéma (aka unité fondamentale du SAS)?

A

Une unité qui contrôle une action
sur-apprise ou des habiletés procédurales comme conduire ou boire dans un verre (prototype, plan ou scénario).

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21
Q

Comment peuvent être activés les schémas (2 façons)?

A

Les schémas peuvent être activés par des représentations perceptives ou par d’autres schémas.

22
Q

Un schéma a un niveau d’activation qui est le résultat d’un équilibre entre l’() et l’() dont il est objet.

A

Un schéma a un niveau d’activation qui est le résultat d’un équilibre entre l’activation et l’inhibition dont il est objet. Il y a donc un seuil.

23
Q

Est-ce qu’il est possible dans un contexte donné que 2 schémas entrent en conflit et qu’il soit nécessaire de donner la priorité à l’une sur l’autre?

A

Oui.

24
Q

Lorsque, dans un contexte donné, 2 schémas entrent en conflit et qu’il est nécessaire de donner la priorité à l’un ou à l’autre, qu’est-ce qui est responsable de cette tâche?

A

Dans le modèle de Norman et Shallice (1980), c’est le gestionnaire des conflits qui est responsable de cette tâche.

25
Q

Est-ce que les fonctions exécutives vont plus ou moins agir s’il est de moins en moins naturel de mettre en conflit 2 schémas ensemble?

A

Elle vont agir de plus en plus.

26
Q

Quel est le but du gestionnaire des conflits?

A

Sélectionner les schémas les plus pertinents pour que l’organisme puisse atteindre son but. Concerne les situations familières… les règles de sélection sont pré-établies.

27
Q

Comment est-ce que la compétition (entre 2 schémas) est contrôlée?

A

La compétition est contrôlée au moyen d’un mécanisme d’inhibition collatérale qui empêche 2 schémas prenant les mêmes ressources d’être activés simultanément.

28
Q

Décrire le schéma qui explique comment nous procédons pour la décision de l’action à prendre pour les tâches familières.

A

Situations familières –> Gestionnaire des conflits (schémas) –> Action.

29
Q

Quand est-ce que le SAS intervient?

A

Dans la vie quotidienne (heureusement), lorsqu’on rencontre de nouvelles situations, et qu’on est amené à découvrir de nouvelles stratégies et à planifier son activité.

30
Q

Nommer les 5 situations où le SAS doit intervenir selon Norman et Shallice.

A

❶Situations impliquant de la planification ou la prise de décision
❷Situations impliquant la correction d’erreurs
❸Situations impliquant de nouvelles séquences d’actions
❹Situations techniquement difficiles ou dangereuses.
❺Situations qui exigent de contrecarrer une réponse habituelle forte ou de résister à la tentation.

31
Q

Vrai ou Faux: Dans le cas de situations nouvelles, le SAS va piger dans les schémas pour influencer lequel va être activé (toujours dans l’objectif de produire le meilleur résultat/survivre).

A

Vrai.

32
Q

Décrire le schéma qui explique comment nous procédons pour la décision de l’action à prendre pour des tâches nouvelles.

A

Situations nouvelles –> SAS –> Va piger les schémas “dans” le gestionnaire de conflit (schémas des situations familières) et production d’une action.

33
Q

Qu’est-ce que la tâche neuropsychologique classique nommée “Tour de Londres”?

A

○ Version simplifiée de la Tour de Hanoï.
○ Cette épreuve place le sujet dans une situation nouvelle et propose des problèmes de complexités diverses afin d’ évaluer les capacités de planification (doit placer 3 boules de différentes couleurs selon un schéma particulié avec le moins de mouvements possibles).

34
Q

Est-ce qu’il est important de tenir compte du temps avant que le premier mouvement soit effectué lorsqu’un patient fait la tour de Londres?

A

Oui.

35
Q

Les patients avec un déficit spécifique ont moins de problèmes bien résolus et un plus grand nombre de mouvements. Quel est-il?

A

Déficit spécifique chez les frontaux avec lésion gauche (/ lésion droite antérieure ou postérieure et lésion gauche postérieure).

36
Q

Vrai ou Faux: Les sujets frontaux prennent plus de temps à faire le premier mouvement.

A

Faux. Il ne prennent pas plus de temps à faire le premier mouvement.

37
Q

Les question “quelle est la longueur moyenne de la colonne vertébrale chez l’homme?” Pourrait se trouver dans quel type de tâche neuropsychologique?

A

Une tâche d’estimation cognitive.

38
Q

Quel est le but d’une tâche d’estimation cognitive?

A

Le but est de placer le sujet dans une situation où il ne dispose pas de routines d’action pour répondre (c-à-d des réponses toutes faites). Les sujets doivent donc établir un plan cognitif et vérifier que sa réponse est plausible.

39
Q

Lors d’une tâche d’estimation cognitive, Shallice et Evans (1978) prennent 2 groupes (lésion antérieure frontale et lésion postérieure autre) et contrôle la performance en arithmétiques et en raisonnement. Quels résultats ont-ils trouvés?

A

Ils trouvent que les patients frontaux donnent plus de réponses qui s’éloignent de celles données par les sujets normaux.

40
Q

Dans un essai important sur le fractionnement du SAS, Stuss et al. (1995) en a conclut que 7 fonctions cognitives devaient être incluses dans le SAS. Quelles sont-elles?

A

❶Attention sélective et inhibition.
❷Flexibilité attentionnelle.
❸ Le « shifting » ou la flexibilité cognitive.
❹ L’attention divisée : fait référence à la capacité d’effectuer deux tâches en même temps.
❺La planification et l’organisation.
❻L’inhibition comportementale.
❼ Attention soutenue (aka maintenir
durablement l’attention sélective).

41
Q

Quelle tâche est-il possible d’effectuer pour tester l’attention sélective?

A

Tâche de Hayling: Condition automatique où la personnes doivent nommer le premier mot qui leur vient en tête dans une phrase et une condition inhibition ou la personne doit nommer un mot qui n’aurait aucun sens dans la phrase.

42
Q

Quelle tâche est-il possible d’effectuer pour tester la flexibilité attentionnelle?

A

Effet Stroop (Lecture jaune en rouge).

43
Q

En quoi consiste la tâche sur l’effet Stroop?

A

Une première phase de lecture où la personne doit lire les couleurs, puis nommer (dénomination) les couleurs (carrés de couleurs), puis combiner les deux (condition interférence) pour finalement pour combiner les deux, mais encadrer certaines cases où la personne doit lire la couleur (au lieu de nommer) (condition flexibilité).

44
Q

Quelles tâches peut-on utiliser pour tester le “shifting” ou la flexibilité cognitive et qu’est-ce qu’elles demandent au sujet?

A

Test : Le WCST et Trail B
❑ Les tests de flexibilité demandent au sujet de changer leur façon d’aborder la tâche pour se conformer aux demandes de l’environnement ou de l’expérimentateur.

45
Q

Est-ce qu’il existe une différence entre la flexibilité cognitive et la flexibilité attentionnelle?

A

Oui.

46
Q

Une difficulté de flexibilité mentale peut être évidente, si il y a (3 raisons)..

A

❶ Il y a persévération : répétitions non appropriées d’un comportement auparavant adéquat.
❷ Il y a incapacité à dissocier le comportement habituel de celui demandé par la tâche ou par l’environnement.
❸ Il y a approche rigide dans la résolution de problèmes.

47
Q

Quelles tâches peut-on faire pour tester l’attention divisée?

A

● Tâche de Brown-Peterson.
● Situation de tâche double (du style conduire une voiture en même temps d’avoir une discussion avec quelqu’un).

48
Q

La planification est la capacité à faire quoi (5 choses)?

A

❶de regarder dans le futur
❷d’anticiper les changements possibles
❸de générer d’avance des hypothèses de travail
❹d’engendrer des hypothèses alternatives en cours de travail
❺et de faire un choix selon cette alternative

49
Q

Quelles tâches peut-on faire pour tester la planification?

A

● Tâche des 6 éléments.
● Figure complexe de Rey.
● Labyrinthe.

50
Q

Quelle tâche peut-on faire pour tester l’inhibition comportementale?

A

Tâche de type GO-No-GO.

51
Q

Quelle tâche peut-on faire pour tester l’attention soutenue?

A

Tâche du style une lettre qui défile à chaque seconde sur un écran et on doit peser sur space bar quand il y a un X.