Fonctions, dysfonctions et parafonctions oro faciales Flashcards
Quelle est la ventilation normale?
Ventilation naso-nasale –> air entre par le nez et sort par le nez, bouche fermée, langue en appui palatin
Quelles sont les rôles de la ventilation nasale?
- Filtration de l’air
- Réchauffement et humidification de l’air
- Régulation du débit aérien
- Thermorégulation du cerveau
- Protection des muqueuses et les organes situés en aval : sinus, oreille moyenne, arbre trachéo-broncho-alvéolaire
- rôle immunitaire
Vrai ou faux : la ventilation orale bien qu’elle apporte quelques problèmes, elle n’est pas à l’origine de l’existance et/ou la persistance de la quasi totalité des dysfonctions céphaliques.
Faux : elle est à l’origine de la quasi-totalité des dysfonctions céphaliques
Quelle est l’étiopathogénie de l’obstruction des VAS chez l’enfant? (4)
- Obstruction nasale : inspection, rhinoscopie antérieure, nasofibroscopie, +/- Rhinomanométrie
- Obstruction naso-pharyngée (hypertrophie des végétations adénoïde)
- Obstruction oro-pharyngée (langue, voile du palais, luette, parois latérales, classification de Mallampati)
- Obstruction espace Basi rétro lingual : fibroscopie (espace entre le point le + post de la base de la langue et la paroi pharyngée postérieur)
Quels sont les 4 stades de la classification de Friedman et Mallampati
Stade 1 : amygdales cahcées par les piliers et visualisation de toute la luette, des piliers et des amygdales
Stade 2 : Amygdales sortent de la gorge et cachent le pilier postérieur et visualisation de la luette, mais pas de la totalité des amygdales au palais
Stade 3 : Amygdales 3/4 de l’espace jusqu’à la ligne médiane et visualisation du palais mou pas de la luette
Stade 4 : Amygdales s’étendent à la ligne médiane et visualisation du palais dur seulement
Quelles sont les conséquences de la ventilation orale chez l’enfant au niveau général?
- L’absence de filtration de l’air
- Perturbations des échanges thermiques
- Troubles du sommeil
Quelle est la conséquence de la ventilation orale chez l’enfant au niveau de la posture?
- Hyperextension tête pour élargie l’oropharynx –> rotation postérieure mandibulaire
Quelles sont les conséquences au niveau oro facial de la ventilation orale chez l’enfant?
- La langue doit prendre une position basse et antérieure pour permettre le passage de l’air = conséquences sur le développement des basses osseuses et des dents
- L’activité des M. Dilatateurs des narines diminue
Quelles sont les conséquences de la ventilation orale chez l’enfant au niveau oro-facial (modifications squelettiques)?
- Aggraver les déformation squelettiques initiale de certains syndromes prédisposant eux-même à la gène ventilatoire nasale
- Modifications squelettiques veticales (face plus longue, croissance mandibulaire de type rotation postérieure ou à l’opposé insuffisance verticale et croissance mandibulaire antérieure)
- Modifications squelettiques transversales (endognathie maxillaire)
- Modifications squelettiques sagittales (rétromaxillie, langue basse)
Quels sont les signes cliniques de la ventilation orale?
- Visage allongé par augmentation de la hauteur de l’étage inf
- Cernes
- Regard modifié (oeil rond ou oeil triste –> abaissement des zygomatiques)
- Nez déformé, pincé, narines collabées, mucosités +
- Hypotonie labiale : en inocclusion, rétraction lèvre sup, éversion lèvre inf, perleche
- Sourire gingival
- Contracture du M. mentonnier
- Palais ogival et blanc
- Dyspraxie linguale
Quels sont les tests de mise en évidence de la ventilation orale
- Test de Rosenthal (15 cycles inspiration/expiration par le nez avec lèvres scellées –> suspicion si échec ou essoufflement post-test
- Test de Gudin (pince narine 10 secondes et voir si narines se dilatent plus ou moins que dans la situation initiale –> suspicion si nez reste pincé)
- Test du miroir de Glatzel (poser un miroir froid en regard des narines et après 2e respi = halo de buée a/n des 2 narines –> suspicion si pas de halo ou halo < 30 mm
Définition déglutition prandiale
passage des aliment depuis la cavité buccale à l’estomac
Définition déglutition extra prandiale
Passage de la salive depuis la cavité buccale à l’estomac
la déglutition intéresse combien d’étage anatomiques, lesquels et sont-ils volontaires ou involontaire/conscient ou inconscient?
- Temps oral : volontaire et conscient
- Temps pharyngien : involontaire et conscient
- Temps oesophagien : involontaire et inconscient
Va lire diapo sur déglutition : maturation j’ai la flemme de faire une carte
.
Est-ce que la musculature oro-faciale est au repos lors de la déglutition mature?
Oui, seul les muscles sus et sous hyoïdien et la langue participent
Quel est le point de départ de la déglutition? (1er temps)
Bouche fermée avec posture de repos linguale
2e temps de la déglutition mature
les dents entrent en OIM avec contraction des M. masséters et des M. temporaux.
La langue s’appui contre le palais osseux, ses bords au contact des collets sans s’appuyer
Forte contraction du M. Mylohyoïdien permettant l’élévation de la pointe de la langue
3e temps de la déglutition mature
- Contraction simultanée des 17 muscles de la langue pour faire progresser le bol alimentaire vers le pharynx –> oesophage
Quel est le rôle de la langue sur la position des dents et la croissance du maxillaire lors de la déglutition mature?
Rôle morphogénique déterminant de la langue :
- Stimule la suture intermaxillaire sur sa face endobuccale pour activer la croissance transversale (pendant inspiration avec pression négative entre langue et palais
Qu’est-ce qu’on peut observer par rapport à la déglutition atypique/dysfonctionnelle?
- grimace de succion
- Forte contraction apparente de l’orbiculaire des lèvres
- À la palpation = absence de contraction de M. élévateurs : masséters et temporaux
- Inocclusion labiale : signe non systématique
Vrai ou faux : la déglutition atypique est très souvent associée aux autres dysfonctions dont la ventilation orale et la mastication dysfonctionnelle
Vrai
Va lire étiologie d’une déglutition dysfonctionnelle
.
Quelles sont les conséquences d’une déglutition dysfonctionnelle?
- C’est davantage la mauvaise posture linguale au repos –> malocclusion
- Pourrait entraver une correction orthodontique en cours
Dans le sens sagittale : conséquences DG dysfonctionnelle?
proalvéolie maxillaire
Biproalvéolie
Rétroalvéolie mandibulaire
proalvéolie mandibulaire +/- proglissement mandibulaire en classe III
Dans le sens transversal : conséquence DG dysfonctionnelle?
endoalvéolie maxillaire avec ou sans latérodéviation mandibulaire
Dans le sens vertical : conséquences DG dysfonctionnelle?
- infraclusion ou béance antérieure
- infraclusion molaire
Quel est l’objectif de traitement de la DG dysfonctionnelle?
Rétablir la normalité des fonctions oro-faciales
Définition phonation
production de la voix et des sons du langage articulé
Quel est le nom de la dysfonction phonatoire?
Dyslalie
Jusqu’à quel âge la dyslalie est considéré comme physiologique et non pathologique?
4 ans
Définition mastication
temps buccal de la manducation, phase initiale de la digestion. Correspond au broyage des aliments et à l’insalivation du bol alimentaire
Définition manducation
ensemble des fonctions alimentaire prédigestives
Définition mastication physiologique
mastication unilatérale alternée
La mastication mature est régulée par :
la sensibilité proprioceptive
quand est-ce que la proprioception de la mastication mature est optimale
quand les arcades s’articulent avec un grand nombre de contacts interdentaires impliquant un grand nombre de mécanorécepteurs parodontaux
Dans quel cas les forces masticatoires sont diminuée (typologie faciale)
Dolichofacial
dans quel cas la musculature est augmentée (typologie faciale) lors de la mastication mature?
Brachyfacial
Quelle est l’étiologie d’une mastication dysfonctionnelle?
- douleur dentaire
- perte d’éléments dentaires
- alimentation trop molle
Quelles sont les conséquences d’une mastication dysfonctionnelle?
influence sur le développement des arcades dentaires et dans certaines dysmorphoses
- absence d’usure physiologique des dents + difficulté à réaliser les mouvements de latéralité + mauvaise orientation du PO
- Développement asymétrique de la forme des condyles
- occlusion asymétrique
Définitions parafonctions oro-faciales
ensemble des activités anarchiques, exercées de manière répétée ou prolongée, mettant en jeu les organes de la sphère oro-faciale
conséquences succions non nutritives
proalvéolie maxillaire
béance antérieure ou latérale
