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Orthodontie > Démarche diagnostique en ODF > Flashcards

Démarche diagnostique en ODF Flashcards

1
Q

Quelles sont les 4 étapes de la démarche diagnostique?

A
  1. Établir le diagnostic d’une dysmorphose : diagnostic positif, diagnostic étiologique
  2. Définir les objectifs de traitement au niveau squelettique, alvéolo-dentaire, esthétique et fonctionnel
  3. Établissement des choix thérapeutiques et du plan de traitement
  4. Établir un pronostic = prévision de l’évolution de la dysmorphose en l’absence de traitement et avec le traitement
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Q

À quoi sert la 1ère consultation (premier contact avec le patient)

A

interrogatoire et examen servant à trouver les hypothèse de diagnostic et de traitement possible afin de prescrire les examens complémentaires au besoin

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Q

À quoi sert la 2e consultation (consultation du dossier orthodontique)? (4)

A
  • Réception des examens complémentaires
  • Examens cliniques approfondi
  • Réalisation des photographies exo/endo buccales
  • Réalisation des empreintes d’étude
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4
Q

À quoi sert le temps d’étude du dossier (4)

A
  1. Diagnostic positif et diagnostic étiologique
  2. Objectifs de traitement
  3. Plan de traitement individualisé
  4. Pronostic
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5
Q

À quoi sert la 3e consultation (compte rendu du bilan orthodontique)?

A

Explications du diagnostic, des objectifs et du plan de traitement
Administratif

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6
Q

Que comporte un examen clinique?

A
  1. Interrogatoire
  2. Exam exo-buccal
  3. Exam endo-buccal
  4. Exam cinétique
  5. Exam fonctionnel
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7
Q

Que faut-il observer lors de l’interrogatoire?

A

Observer le comportement, la démarche, la posture, le niveau intellectuel, les tics et la déglutition du patient

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8
Q

Dans quel ordre faut-il faire ses observation lors de l’examen exo-buccal?

A

Du plus général au plus particulier

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9
Q

Que faut-il observer lors de l’examen exo-buccal?

A
  • Harmonie générale
  • Forme du visage
  • Examen méthodologique
  • Signes important (ventilation, occlusion labiale au repos, langage, etc)
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10
Q

Quelles sont les 3 lignes horizontales nécessitant d’observer la symétrie lors de l’examen exo-buccal?

A
  1. biophryaque (bisourciliaire)
  2. Bipupillaire
  3. Bicommissurale
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11
Q

Quels sont les 3 types faciaux (typologie faciale)?

A
  1. Mésofacial (r/p h et l équilibré)
  2. Dolichofacial (r/p h et l augmenté –> la face apparaît haute et étroite)
  3. Brachyfacial (r/p h et l et largeur bizygomatique cutanée réduit)
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12
Q

Quels sont les éléments remarquables et ayant un rôle important au niveau fonctionnel et esthétique lors de l’examen exo-buccal de face?

A

Front : 1/3 hauteur du visage
Cernes : signe possible de ventilation orale
Pommettes : effacées = signe de ventilation orale
Nez :
- rectiligne
- seuil narinaire visible?
- orifices narinaires : pincés muqueuse épaissie = signe de ventilation orale
- rapport philtrum et MI

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13
Q

Quels sont les signes de ventilation orale?

A
  1. Cernes
  2. Pommettes effacées
  3. Orifices narinaires étroits
  4. Desséchement des lèvres
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14
Q

Que faut-il observer par rapport aux lèvres (7)

A
  • Longueur lèvre sup (si lèvre courte = inocclusion labiale et/ou sourire gingival)
  • Épaisseur du vermillon (lèvre charnues sont peut toniques = tendance biproalvéolie)
  • Position des lèvres au repos (occlusion, occlusion forcée, inocclusion)
  • Position du stomion
  • Largeur bicommisurale
  • Desséchement (signe de ventilation orale
  • SLM (pincer pour évaluer la tension à la palpation –> 3 plis)
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15
Q

Que faut-il observer par rapport au menton? (5)

A
  • Forme bien dessiné/un peu lourd, empaté
  • Bien placé/asymétrie
  • Signe cutané de trauma mentonnier
  • Hauteur menton = distance SLM-ME
  • Rechercher un signe de contraction des M. mentonniers –> occlusion labiale forcée
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16
Q

Que représente l’angle entre la ligne Na cutanée-A cutané et la ligne A cutané - Pog cutané?

A

La convexité du profil (valeur normale de cet angle = entre 165 et 175 degrés

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17
Q

Vrai ou faux : la convexité générale du profil renseigne sur les rapports ant-post entre le maxillaire et la mandibule (Classes des bases osseuses squelettiques)

A

Vrai
- Profil concave = classe III SQ
- Profil droit = classe I SQ
- Profil convexe = classe II SQ

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18
Q

Qu’est-ce que la ligne esthétique E de Ricketts?

A

Ligne (rectiligne, convexe ou concave) sous le nez –> pointe du nez-Pog cutané

19
Q

Quelle est la classification de Simon et Izard?

A

Permet de situer le profil sous nasal par rapport au plan de simon et izard
- Cisfrontal
- Orthofrontal
- Transfrontal

20
Q

Définition : Cisfrontal

A

lèvres et menton plutôt en arrière de ces 2 plans

21
Q

Définition : orthofrontal

A

lèvre et menton entre ces deux plans

22
Q

Définition : transfrontal

A

lèvres et menton plutôt en avant de ces 2 plans

23
Q

Quels sont les éléments remarquables de profil?

A
  1. Typologie faciale
  2. Convexité du profil
  3. Profil sous nasal
  4. Front (aplati/bombé/fuyant, hauteur)
  5. Nez (rectiligne, aquilin, mature/enfantin, orientation seuil narinaire, angle naso-labial –> femme = 110 degrés, homme = 90 degrés)
  6. Lèvres (position, rapport entre elles, occlusion labiale au repos, tonicité)
  7. SLM (sillon labio-mentonnier) –> éversion de lèvre inf
  8. Distance cervico-mentonnière
24
Q

Quelle est la distance cervico-mentonnière normale?

A

largeur de 3-5 doigts selon EPKER (variable selon l’âge)

25
Q

Quels sont les éléments remarquable lors de l’examen exo-buccal du sourrire?

A
  • Harmonie générale
  • Symétrie transversale
  • Position du MI maxillaire/PSM
  • Corridors
  • Rapport dents/gencives/lèvres lors du sourire
26
Q

Qu’est-ce qu’on doit observer lors de l’examen endo-buccal? (3)

A
  1. Hygiène, restaurations, émail
  2. Examen du parodonte, des insertions musculaires et des muqueuses
  3. Formule dentaire (forme générale de l’arcade, encombrements, anomalies dentaires, retards d’éruption, mobilité des dents temporaires, infrapositions molaires temporaires, etc)
27
Q

Qu’est-ce qu’on doit observer lors de l’examen de la cinétique mandibulaire?

A
  1. trajet d’ouverture/fermeture
  2. RC/OIM
  3. Propulsion
  4. Latéralité
  5. Facettes d’usure
28
Q

Nommes 3 examens complémentaires

A
  • Examen des photographies intra et extra orales
  • Examen des modèles orthodontiques
  • Examen des radiographies
  • Calcul de la DDM et de la DDD
  • Examens complémentaire : CBCT
29
Q

Quels sont les avantages d’un examen des modèles orthodontiques?

A
  • permet un examen précis intra et inter-arcade en dehors du patient
  • Permet un examen vue palatine dans les 3 sens de l’espace
30
Q

Quels sont les deux types de modèles orthodontiques?

A
  1. Modèles conventionnels au plâtre, issus d’empreintes alginate
  2. Modèles numériques, issus d’empreintes optiques
31
Q

Qu’est-ce qui sert à calculer la DDM?

A

Le calcul de l’indice de Nance (mm)

32
Q

Quel est le calcul de l’indice de Nance?

A

Indice de Nance = ED-EN (mm)
ED = espace disponible : fil de laiton disposé au niveau du périmètre d’arcade, de face M de 36 à face M de 46
EN = espace nécessaire : somme des largeurs MD des dents de 35 à 45

33
Q

À quoi sert l’indice de Nance?

A

permet de mesurer l’encombrement à l’arcade mandibulaire
si <0 = encombrement
si >0 = trop de place

34
Q

Est-ce possible de faire un diagnostic sur une radiographie panoramique?

A

Non, pas de diagnostic sur Rx, mais on fait une description évoquant …

35
Q

Quelle est la stratégie de lecture d’une radiographie panoramique? (3 étapes)

A
  1. Tissus mous
  2. Tissus osseux
  3. Tissus dentaires
36
Q

Qu’est-ce qu’une téléradiographie?

A

Technique radiologique particulière basée sur la standardisation et la reproductibilité des clichés, une grande distance Foyer Objet

37
Q

Qu’est-ce qu’une céphalométrie

A

branche de la biométrie concernant la tête

38
Q

Qu’est-ce que la biométrie?

A

Science qui a pour objet d’appliquer les méthodes statistiques aux phénomènes biologiques

39
Q

Selon Bjork, qu’est-ce qui a permis de mettre en évidence les déplacements (« rotations») de la mandibule au cours de la croissance?

A

Les implants

40
Q

quels sont les 3 directions de déplacement/rotation de la mandibule au cours de la croissance?

A
  1. Direction de croissance horizontale : Rotation antérieure
  2. Direction de croissance verticale : rotation postérieure
  3. Direction de croissance moyenne : rotation moyenne
41
Q

Vrai ou faux : la direction de croissance ou rotation de la mandibule est un phénomène dynamique?

A

Vrai

42
Q

Définition DDM

A

Disproportion entre la somme des diamètres mésio-distaux des dents d’une arcade et le périmètre de cette arcade

43
Q

Quel est l’indice de Bolton (DDD)?

A

Ratio antérieur

Orthodontie (5 decks)

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