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PHT-1008 > Fonction pulmonaire > Flashcards

Fonction pulmonaire Flashcards

1
Q

Quelles sont les 4 fonctions principales du système respiratoire ?

A

fonction métabolique
conditionnement de l’air inspiré
participation à la régulation du pH
autres: phonation, olfaction et thermorégulation

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Q

Décrire la fonction métabolique. Quels sont les 4 processus impliqués ?

A

apport O2 et élimination du CO2 vers les tissus du corps humain

4 processus:
- ventilation pulmonaire
- respiration externe
- transport des gaz
- respiration interne

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Q

Expliquer en quoi consiste le conditionnement de l’inspiré.

A

humidification et réchauffement de l’air
protection des voies respiratoires (toux et appareil mucociliaire)

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4
Q

Où s’effectue l’humidification et réchauffement de l’air ?

A

lieux:
- cavités nasales via hypervascularisation
- portion sup. de l’arbre trachéo-bronchique

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Q

Comment l’anatomie des voies respiratoires permet-elle la protection de celles-ci ?

A

taille des pores des muqueuses qui varie en fonction de l’endroit/ de la structure:
- nez (>10-15 micromètre)
- VAS (5-10 micromètres)
- VAI (0,2-5 micromètres)
- alvéoles (élimination sous forme alvéolisées ou phagocytées par les macrophages)

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6
Q

Pourquoi la toux est-elle déclenchée ?

A

elle est engendrée par les particules piégées dans les voies nasales qui stimulent des récepteurs

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7
Q

De quoi dépend l’efficacité de la toux ?

A

vitesse de l’air expiré
caractéristiques du mucus (épaisseur, viscosité, élasticité)
puissance des muscles respiratoires

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8
Q

Quel système protège les VAI des corps étrangers ? Expliquer le focntionnement.

A

appareil mucociliaire

particules captées par le tapis muqueux de l’arbre trachéo-bronchique et remontées vers le pharynx (comme tapis roulant, 1cm/min) grâce aux battements des cils vibratils des cellules épithéliales cillées qui tapissent l’arbre bronchiques jusqu’aux bronchioles

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9
Q

Qu’est-ce qui constitue le tapis muqueux ?

A

cellules caliciformes + glandes muqueuses qui produisent 1 à 100 mL de mucus par jour

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10
Q

Quel autre moyen (à part la toux et l’appareil mucociliaire) permet de protéger les voies respiratoires inférieures ? Comment ?

A

réflexe de déglutition

empêche les particules alimentaires de pénétrer dans les voies respiratoires inférieures
en cas de dysfonction déclenchement de toux

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11
Q

Les troubles de la déglutition remettent parfois en cause le … par leur ralentissement sur … et …

A

pronostic
statut nutritionnel
statut respiratoire

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12
Q

Un ralentissement du statut nutritionnel amène un risque de …

A

dénutrition

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13
Q

Un ralentissement du statut respiratoire amène un risque de …

A

pneumopathie d’inhalation

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14
Q

Quelles sont les VAS ?

A

sinus paranasaux
nez
pharynx
larynx

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15
Q

Quelles sont les VAI ?

A

trachée
bronches principales
bronches bronchioles

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16
Q

Qu’est-ce qu’une unité respiratoire (lobule) ? Quel est son rôle ?

A

bronchioles terminales
canaux alvéolaires
alvéoles et sac alvéolaire

permet échanges gazeux

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17
Q

V ou F: Les voies de conduction permettent des échanges gazeux grâce aux voies très poreuses et rapprochées.

A

FAUX

voies de conduction ne servent qu’au déplacement d’air

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18
Q

Quelles sont les caractéristiques des voies de conduction nasales ?

A

vestibule nasal
muqueuse nasale
hypervascularisé et innervé

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19
Q

Quels sont les éléments importants du vestibule nasal ?

A

glandes sébacées, sudoripares
follicules pileux

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20
Q

Quels sont les éléments importants de la muqueuse nasale ?

A

épithélium pseudostratifié cilié (sécrète mucus)
mucus (lysosyme + antiprotéase)
défensine (= antibio naturel)

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21
Q

Quelles sont les fonctions du nez ?

A

passage de l’air
humidification/réchauffement
filtre
caisse de résonance
abrite récepteurs olfactifs

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22
Q

Quelles sont les caractéristiques du pharynx ?

A

entonnoir reliant nez-bouche à œsophage
abrite les amygdales
3 sections (nasopharynx, oropharynx, laryngopharynx)

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23
Q

Comment est l’épithélium des 3 sections du pharynx ?

A

nasopharynx:
épithélium pseudostratifié cilié

oropharynx:
épithélium squameux et stratifié

laryngopharynx:
épithélium squameux et stratifié

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24
Q

Quelles sont les fonctions du pharynx ?

A

conduit pour l’air vers larynx
facilite l’exposition des antigènes inspirés aux cellules immunitaires

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25
Q

Quelles sont les caractéristiques du larynx ?

A

structure cartilagineuse conjonctive
entre os hyoïde et trachée
abrite cordes vocales

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26
Q

Quels sont les épithéliums du larynx ?

A

épithélium pseudostratifié prismatique cilié
épithélium squameux et stratifié

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27
Q

Quelles sont les fonctions du larynx ?

A

passage air
aiguiller air et aliments
phonation
sphincter (glotte) s’opposant à l’air (toux, Valsalva)

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28
Q

Quelle est la taille de la trachée ?

A

10-12 cm (larynx-médiastin)

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29
Q

Quel est l’unique rôle de la trachée ?

A

conduit d’air

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30
Q

Quelles sont les sous-groupes de bronches de l’arbre bronchique ?

A

bronches principales = souches
bronches secondaires = lobaires
bronches tertiaires = segmentaires

bronchioles
bronchioles terminales
bronchioles respiratoires

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31
Q

À partir de quelle génération de voie respiratoire est-ce que les bronches deviennent une unité respiratoires ?

A

17e génération

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32
Q

Quelles sont les cellules et «structures» présentent dans la trachée et les bronches ? Lesquelles produisent le mucus ?

A

épithélium cilié
cellules en gobelet (= caliciformes) MUCUS
glandes séromuqueuses MUCUS
cartilage

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33
Q

Quelles sont les cellules et «structures» présentent dans les bronchioles ?

A

muscles lisses
cellules de Clara
capillaires
membrane basale
surfactant

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34
Q

Quels tissus disparaissent ou diminuent en allant vers les bronchioles ?

A

cartilage
tissu conjonctif diminue ++ en même temps que les cils (muscles lisses et capillaires)
cils complètement absent à la dernière bronchiole

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35
Q

V ou F: Les cellules à gobelet sont complètement absentes aux bronchioles.

A

VRAI

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36
Q

Chaque sac alvéolaire contient min … alvéoles.

A

2

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37
Q

V ou F: dans un sac alvéolaire les alvéoles ont une ouverture commune.

A

VRAI

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38
Q

Quelles sont les cellules et structures présentent dans les alvéoles ?

A

pneumocytes type I
pneumocytes type II
macrophages alvéolaires

tissus interstitiels
capillaires

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39
Q

V ou F: Les pneumocytes de type II sont présents dans toutes les cellules alvéolaires.

A

VRAI

40
Q

Les macrophages alvéolaires phagocytent les …

A

petites particules qui se déposent sur les parois de l’alvéole

41
Q

Les pneumocytes sont des cellules de … des alvéoles pulmonaires.

A

l’épithélium

42
Q

Quels sont les rôles et particularités des pneumocytes de type I ?

A

responsable des échanges gazeux entre l’organisme et son environnement

couvrent 90-95% de la surface alvéolaire totale

vulnérables + vite détériorées pas les polluants et microbes

43
Q

Quels sont les rôles et particularités des pneumocytes de type II ?

A

responsable de la prod de surfactant

44
Q

Qu’est-ce que le surfactant ?

A

mélange complexe de phospholipides et lipoprotéine

45
Q

Quelle est la fonction du surfactant ?

A

diminue tension superficielle du liquide alvéolaire donc alvéoles plus solide et moins de risque d’affaissement

maintient les alvéoles dans leur sac
augmente stabilité alvéoles
diminue travail respiratoire

46
Q

Qu’est-ce que l’interstitium pulmonaire ?

A

tissus interstitiel de soutien du poumon entre les parois des alvéoles
armature de base du poumon

47
Q

De quoi est constitué l’interstitium pulmonaire ?

A

fibres de collagène ( I à V) + fibres élastine

48
Q

Qu’est-ce que l’élastine ?

A

protéine fibreuse de type structural

sécrétée par fibroblastes (++ période de croissance)

définit les propriétés élastiques du poumon

49
Q

Beaucoup d’élastine conduit à …

A

la fibrose interstitielle (pulmonaire)

= dure à étirer

50
Q

Peu d’élastine conduit à …

A

une perte d’élasticité pulmonaire (emphysème)

= ne revient pas à sa forme initiale

51
Q

Qu’est-ce que l’élastase ?

A

enzyme produite par cell inflammatoires

détruit élastine si ++ présente donc augmentation de al compliance (emphysème)

52
Q

Qu’est-ce que l’alpha 1-antitrypsine ?

A

protéine sécrétée par le foie

s’oppose à l’action l’élastase donc évite destruction de l’élastine

si déficit, augmentation élastase et destruction des fibres élastiques

53
Q

Quelles sont les différentes partie de la membrane alvéolo-capillaire ?

A

endothélium capillaire
membrane basale capillaire
membrane basale épithéliale
épithélium alvéolaire

54
Q

Quel est le rôle des membranes basales de la membrane alvéolo-capillaire ?

A

très proches pour permettre échanges de gaz

55
Q

Combien de scissures ont les poumons ? Lesquelles ?

A

3

horizontale (D)
oblique (G et D)

56
Q

Le poumon gauche n’a pas de … mais a une …

A

lobe moyen
petite excroissance (lingula)

57
Q

Pourquoi le poumon est moins long en avant ?

A

moins de côtes pour protéger

58
Q

Les côtes supérieures permettent l’augmentation du diamètre … tandis que celles inf augmentent le diamètre …

A

antéro-post
transverse

59
Q

Quel est le rôle de la plèvre ?

A

maintien poumons en suspension dans cage thoracique

transmet l’augmentation de volume de la cage aux poumons

60
Q

Que se passe-t-il si la plèvre se brise ?

A

poumons s’affaisse sur lui-même

=pneumothorax

61
Q

Qu’est-ce que le liquide pleural ?

A

liquide entre les deux feuillets de la plèvre qui permet leur adhésion et la réduction de friction

62
Q

Quels sont les muscles accessoires de l’inspiration ?

A

intercostal externe
muscles intercartilagineux/intercostaux internes
scalènes
SCM

63
Q

Quels sont les muscles accessoires de l’expiration ?

A

abdos
intercostaux internes (sauf muscles intercartilagineux péri sternaux)

64
Q

Lorsque le diaphragme se contracte, il …

A

s’abaisse

65
Q

Quelles sont les trois portions du diaphragme ?

A

sternale
costale
vertébrale (pilier droit et gauche)

66
Q

Quels sont les rôles des différents muscles inspiratoires ?

A

diaphragme: augmente volume cage vertical + transversal
intercostaux: stabilisation + augmentation volume cage
SCM: élévation sternum + augmentation volume ant-post cage
scalènes: élévation 2 premières côtes (si origine fixe)

67
Q

Quelle est la composition et localisation des muscles bronchiques ?

A

myocytes cellules musculaires lisses partout (trachée => alvéoles)

68
Q

V ou F: la contraction du muscle lisse bronchique est involontaire.

A

VRAI

69
Q

Quels systèmes contrôle les muscles bronchiques ?

A

SNA: syst. parasympathique et sympathique

=>contrôle de la contractilité par les neurotransmetteurs
syst. cholinergique
syst. adrénergique
syst. non-adrénergique non-cholinergique

70
Q

La circulation fonctionnelle est assure par le …

A

réseau pulmonaire à basse pression (veines avec sang oxygéné et artères avec sang désoxygéné)

71
Q

Qu’est-ce qui assure la circulation systémique ?

A

réseau systémique bronchique à haute pression

72
Q

Quel est le trajet de la circulation pulmonaire ?

A

aorte => artères bronchiques => capillaires bronchiques => veines bronchiques => veines azygos => veine cave sup

73
Q

Qu’est-ce que les voies d’innervation efférentes ? Quels nerfs en font partie ?

A

voies motrices pour les muscles respiratoires (SNC => SNP)

  • n. phrénique (C3-C5): diaphragme
  • n. intercostaux (T1-T12): muscles intercostaux
  • voies neurovégétatives pour muscles bronchiques (SNA)
74
Q

Qu’est-ce que les voies d’innervation afférentes ? Quels sont les types d’afférences ?

A

voies sensorielles (SNP => SNC)

  • aff. métaboliques
  • aff. nerveuses
  • aff. sensitives
  • aff. corticales
75
Q

Que se passe-t-il comme développement du système respiratoire à la semaine 4 de gestation ?

A

début de la formation du syst. respi. à partir d’une excroissance ventrale de l’endoderme (intestin ant)

76
Q

Que se passe-t-il comme développement du système respiratoire aux semaines 6-16 de gestation ?

A

dvlpt toutes structures SAUF celles qui participent aux échanges gazeux

77
Q

Que se passe-t-il comme développement du système respiratoire aux semaines 16-26 de gestation ?

A

vascularisation + apparition structures changes gazeux

78
Q

Que se passe-t-il comme développement du système respiratoire à la semaine 26 de gestation ?

A

nouvelles alvéoles primitives
rapprochement des capillaires
surfactant en quantité suffisante pour permettre la vie

79
Q

Que se passe-t-il comme développement du système respiratoire aux semaines 30 et + de gestation ?

A

alvéoles matures
poursuite dvlpt alvéoles jusqu’à 8 ans (300 millions)

80
Q

À quelle semaine apparait le surfactant ? (quantité insuffisante pour la vie au début)

A

semaine 20

81
Q

Comment est la FR chez un nouveau né ?

A

40 à 80 /min

82
Q

À quelle semaine de grossesse les grosses branches se divisent ?

A

semaine 4

83
Q

À la naissance, le liquide dans les alvéoles est …

A

absorbé

84
Q

Les défenses contre les agents pathogènes se développent à la …

A

naissance (ou un peu avant)

85
Q

Quand est-ce que les surfaces d’échange augmentent et les parois des alvéoles s’amincissent ?

A

aux alentours de la naissance

86
Q

À la naissance, qu’est-ce qui se passe au niveau des gaz et de la respiration ?

A
  1. placenta arrête de retirer CO2 du sang
  2. augmentation CO2 sanguin bébé
  3. activation du centre respi et 1ère respi (dure!)
  4. alvéoles maintenues ouvertes par le surfactant
87
Q

Pourquoi est-il dur pour le bébé de faire sa première respiration ?

A

voies respi minuscules = résistance ++ pour 1ère respi

88
Q

Il y a fermeture voies respi circulatoires foetales dans les … premières minutes de vie et la circulation devient fonctionnelle.

A

30

89
Q

V ou F: Chez le nouveau-né jusqu’à 3 mois la respi est diaphragmatique et nasale.

A

VRAI

90
Q

Le diamètre de la trachée d’un nouveau né est … de celui de l’adulte.

A

1/3

91
Q

V ou F: Chez le bébé de 3 mois et moins, la cage thoracique et les bronches sont très extensibles.

A

FAUX

compressibles! (musculature intra-bronchique peu développée)

92
Q

En moyenne, combien de % de nos capacités ventilatoires perd-on tous les 10 ans à partir de 40 ans ?

A

5%

93
Q

À partir de quel âge la capacité ventilatoire commence à diminuer ?

A

20-30 ans (H et F)

94
Q

V ou F: Les débits ventilatoires diminuent de façon proportionnelle à partir d’un certain âge et les volumes augmentent.

A

FAUX

les 2 diminuent, vies aériennes et tissus perdent élasticité ( = + rigides)

95
Q

Quelles sont des conséquences du vieillissement sur le système respiratoire ?

A

réduction taux O2 sanguin
réduction activité macrophages alvéolaires
réduction action ciliaire

96
Q

Quand on parle de capacité pulmonaire qui diminue, de quoi parle-t-on ? Pourquoi ?

A

capacité vitale et non capacité pulmonaire totale CAR augmentation volume résiduel

PHT-1008 (4 decks)

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