Anatomie et physiologie du système vasculaire Flashcards
Quels éléments composent le système cardiovasculaire ? (3)
coeur
vaisseaux
sang
Quel est le rôle du système cardiovasculaire ?
homéostasie des autres systèmes en transportant l’O2, CO2, nutriments et hormones des cellules du corps
Les maladies cardiovasculaires sont abordées selon 4 critères/caractéristiques. Lesquels ?
territoire affecté
vaisseau lésé
manifestation: oblitération VS anévrisme/varice
étiologie
Quels territoires peuvent être affectés avec les pathos du syst. cardiovasc. ?
cervical
MS
aorto-iliaque
viscéral
MI
Quels sont les deux types de circulation ?
systémique
pulmonaire
Les trois systèmes de circulation sont …, … et …
artériel
veineux
lymphatique
V ou F: Les vaisseaux ont trois tuniques externe, moyenne et interne.
VRAI
Quelles sont les trois tuniques des vaisseaux ?
intima (endothélium + membrane basale)
média (fibres musculaires lisses)
adventice (collagène + vasa vasorum)
Quelles sont les principales différences entre la structure d’une veine et d’une artère ?
ARTÈRE:
Intima: contient couche limitante élastique interne (poreuse) que la veine n’a pas
Média: bcp plus de fibres musculaires lisses + limitante élastique externe
VEINE:
intima: repli de l’endothélium pour former des valves
Dans quelle couche des vaisseaux est contenu le vasa vasorum (vaisseaux qui irriguent les vaisseaux) ?
adventice
Dans quelle couche des vaisseaux y a-t-il des fibres de collagène ?
adventice
Quelles sont les deux prédominances possibles des artères ?
élastiques vs musculaires
Quelles sont les particularités des artères élastiques vs musculaires ? Donner des exemples d’artère pour chaque.
ÉLASTIQUE = artère de conductance
lumière + grande
plusieurs couches élastiques dans la média
amènent sang aux artères musculaires
=> artères aorte, carotides, vertébrales, sous-clavière, iliaques
MUSCULAIRE = artère de distribution
lumière ++ petite
amène sang aux organes
=> artères brachiales, radiales, fémorales
Pourquoi l’aorte est-elle élastique (comparer systole vs diastole) ?
Pendant la systole:
réservoir de pression et crosse de l’aorte s’élargit (bcp énergie accumulée) = laisse passer plus de sang
Pendant la diastole:
crosse de l’aorte reprend sa forme
DONC élasticité permet de facilité le passage de plus de sang + amortir l’onde de pouls (réservoir de pression)
Les veines contiennent … % du volume sanguin.
60%
V ou F: Les veinules passent de + musculaires à + poreuses pour favoriser les échanges gazeux.
FAUX
poreuses => musculaires
(les échanges se font dans les capillaires)
V ou F: L’aorte a une grande surface et un petit diamètre.
FAUX
inverse
V ou F: Les capillaires ont une grande surface et un petit diamètre.
VRAI
L’aorte ascendante se divise en … + … qui eux se divisent en … + … et … + …
- Aorte ascendante
- artère coronaire D et G
- ACD: rameau interventriculaire postérieur + rameau marginal droit
- ACG: rameau interventriculaire antérieur + rameau circonflexe de l’ACG
L’artère … est importante car elle irrigue tous les muscles de la fesse.
iliaque interne
Il y a deux réseaux veineux : … et …
superficiel
profond
La veine cave inf. bifurque au niveau …
du nombril
V ou F: Le réseau des saphènes correspond au réseau veineux superficiel.
VRAI
Qu’est-ce les veines perforantes ? Dans quel sens sont les valvules ?
Veines transversales qui communiquent les deux réseaux veineux
Superficiel => profond
Valvules vers le sang du réseau profond (pour ne pas que le sang retourne dans le superficiel)
Quelles sont les 3 fonctions principales du système lymphatique ?
- draine excès de liquide et protéines dans l’espace interstitiel (environ 3L/jour)
- transport des lipides alimentaires absorbés par le tractus gastro-intestinal
- participe à la réponse immunitaire contre les microbes ou cellules anormales
V ou F: Les vaisseaux lymphatiques sont très fins et facile à manquer en chirurgie.
VRAI
Le … draine la lymphe des 3/4 du corps tandis que le … draine la lymphe du 1/4 restant.
canal thoracique G
canal lymphatique D (quartier D haut du corps )
Quels sont les 3 facteurs important de régulation du débit cardiaque ?
post-charge
contractilité
pré-charge
Quel est le calcul de la pression qui inclut le débit et la résistance ?
P = DC x Rés
Quel est le calcul du débit qui implique la FC et volume d’éjection ?
DC = FC x Véj
Quel système régule le volume d’éjection et la FC ?
SNA sympathique
(parasympathique aussi pour la FC)
V ou F: Le Véj dépend de la taille du ventricule et la capacité des fibres contractiles à se raccourcir.
VRAI
V ou F: Plus le ventricule est rétrécit avant la contraction, plus celle-ci sera efficace.
FAUX
plus fibres étirées = contractilité + efficace (dans une certaine limite)
V ou F: La pré-charge n’a pas de limite de bénéfices contrairement à la post-charge.
FAUX
si ventricule trop distendu avant la contraction = mauvais car oedème pulmonaire possible
Quelle est la distension limite du ventricule avant que la pré-charge soit nocive ?
> 16 mm
Qu’est-ce que la pré-charge ?
Volume télédiastolique (VTD)
= volume de sang dans ventricule avant la contraction, à la fin du remplissage
Qu’est-ce que la post-charge ?
pression minimale pour éjecter le sang du ventricule
Qu’est-ce qui assure le retour veineux ?
pompe du mollet
pompe thoracique
voulme sanguin
Comment fonctionne la pompe du mollet ?
Contraction = fermeture valve distale mais proximale ouverte = sang vers cœur
Relaxation = inverse (pression négative) = sang ne bouge plus
fonctionne pour retour veineux et lymphatique
Comment fonctionne la pompe thoracique ?
Inspiration:
cage thoracique s’écarte et diaphragme s’abaisse = diminution Partérielle au thorax et augmentation Partérielle abdominale, différence qui permet déplacement du sang de l’abdomen vers thorax et retour veineux en provenance de la tête et des MS
Expiration:
valves bloquent descente du sang
Quels sont les facteurs qui influencent la résistance vasculaire sanguine ?
longueur des vaisseaux
diamètre des vaisseaux
viscosité sanguine
V ou F: Une augmentation du retour veineux augmente le volume d’éjection systolique.
VRAI
Quel facteur diminue le volume d’éjection systolique ?
résistance vasculaire périphérique
Quels éléments du sang influencent sa viscosité ?
globules rouges et certaines protéines
Quelle proportion du sang correspond au plasma ?
55%
À part le plasma, qu’est-ce qui est contenu dans le sang ?
Cellules:
thrombocytes
leucocytes
érythrocytes
Quelle est la composition du plasma sanguin ?
91,5% eau
7% protéines (albumines, globulines, etc.)
1,5% autres solutés (électrolytes, nutriments, gaz, déchets, etc.)
Qu’est-ce que la résistance vasculaire ?
force qui s’oppose à l’écoulement du sang dans les vaisseaux (due à la friction avec les parois)
Quels sont les deux déterminants du débit sanguin ?
différence de pression
résistance
Entre le diamètre des vaisseaux et la pression, qu’est-ce qui est plus important pour générer la résistance ?
diamètre ++
Diminuer de … % le diamètre d’un vaisseau revient à … de … % la résistance.
50%
augmenter de 16%
V ou F: À pression égale, le débit sanguin est le même.
FAUX
dépend du diamètre des vaisseaux!
débit plus grand si diamètre plus grand
La … détermine l’anatomie des vaisseaux.
fonction
Pourquoi l’aorte a-t-elle un gros diamètre ?
pour que le sang sorte vite pour redistribuer là où on en a besoin
Pourquoi les capillaires ont-ils un petit diamètre ?
pour favoriser les échanges, débit diminué car plusieurs petits vaisseaux (au final le débit est le même à l’arrivée vs sortie c’est juste que le sang prend pls petits chemins plus lents plutôt que 1 gros rapide)
Quelle est la Partérielle lorsque le sang arrive aux oreillettes ?
0 mmHg
Comment fluctue la Partérielle dans le système circulatoire ?
Plus grande dans les gros vaisseaux artériels et diminue dans les capillaires (35 mmHg) et dans le réseau veineux (16 mmHg) jusqu’à atteindre 0 mmHg
Comment fluctue le débit sanguin dans le système circulatoire ?
il reste le même!
compensé le nombre de capillaires vs gros vaisseaux (surface)
La vitesse du débit sanguin est … à la surface du réseau circulatoire.
INVERSEMENT PROPROTIONNELLE
vitesse la plus basse est là où la surface est la plus élevée (capillaires)
Le sang prend environ … min pour partie de l’oreillette D et revenir à l’oreillette D. … L de sang sont déplacés.
1 min
5L
Comment fluctue la vitesse dans le système circulatoire ?
Rapide dans les artères (40 cm/s) puis au plus bas dans les capillaires pour les échanges (0,1 cm/s) et remonte un peu dans les veines mais moins que dans les artères (15 cm/s)
Quels sont principaux de nerfs du SNA qui régulent le système cardio-vasculaire ?
nerfs vagues (parasympathiques)
nerfs cardiaques (sympathiques)
nerfs vasomoteurs (sympathiques)
V ou F: Les nerfs qui régulent le système cardiovasculaire partent du centre cardiovasculaire dans le tronc cérébral.
FAUX
oui mais aussi du sinus carotidien et arc aortique
DÉBIT CARDIAQUE: Les hormones … et … augmentent la FC et contractilité et par conséquent … la pression.
noradrénaline
adrénaline
augmentent
RÉSISTANCE PÉRIPHÉRIQUE: Les hormones …, …, … et vasopressine augmentent la vasoconstriction et par conséquent … la pression.
angiotensine II
adrénaline
noradrénaline
augmentent
Quelles sont les hormones qui engendrent une vasodilatation et donc une diminution de la pression ? (3)
facteur natriurétique de l’oreillette
adrénaline
monoxyde d’azote
Quelles hormones augmentent le volume sanguin (augmente pression) ? Le diminuent (diminue pression) ?
augmentent: aldostérone, hormone antidiurétique
diminuent: facteur natriurétique de l’oreillette
Quelles sont les 2 catégories d’hormones ? Laquelle est la plus courante ?
circulante > locale
Quels sont des exemples d’hormones circulantes ? locales ?
Circulantes:
adrénaline et noradrénaline
angiotensine II
aldostérone
vasopressine
facteur natriurétique de l’oreillette
Locales:
adrénaline et noradrénaline
angiotensine II
monoxyde d’azote
prostaglandines
Le système sympathique/parasympathique influence … alors que le système rénin-angio-aldo influence …
SNA: diamètre des vaisseaux, VES, FC
système rénin-angio-aldo: diamètre des vaisseaux, volume sanguin
Quels sont les trois principaux organes impliqués dans le maintien de la pression artérielle ?
coeur
vaisseaux
reins
Le rein agit sur …
la volémie (rétention du sodium augmente le volume)
Quels sont les 3 types de capillaires ? Où les retrouve-t-on ?
continus (fente intercellulaire):
- muscles squelettiques et lisses
- tissus conj
- poumons
fenestrés (orifices + fentes):
- reins
- intestins
- plexus choroïdes des ventricules cérébraux
- glandes endocrines
sinusoïdes (grosses fentes où protéines passent):
- foie + rate
- moelle
- glandes endocrines
à quoi servent les sphincters capillaires ?
Quand fermés (ex: froid), le sang passe par la métartériole plutôt que pas tous les capillaires sinueux = chemin plus direct
À quoi servent les capillaires lymphatiques ?
récupèrent les 3L de liquide interstitiel que les veines ne sont pas cap. de récup.
Les capillaires contiennent environ …% du volume sanguin total.
7%
Quels sont les 3 grands mécanismes d’échange utilisés par les capillaires ?
diffusion (travers parois cell, via fentes): lipo- et hydrosolubles
transcytose (endo => exocytose): insuline, anticorps (grosses molécules)
écoulement de masse (gradient de P): liquides
Comment fonctionne l’écoulement de masse ? Quelles pressions sont importantes et vers où poussent/tirent-elles ?
pression hydrostatique capillaire (dans) et pression oncotique interstitielle (dehors) = SORTIR DU VAISSEAU
pression hydrostatique interstitielle (dehors) et pression oncotique capillaire (dans) = ENTRER DANS VAISSEAU
La pression nette correspond à P… - P ….
Pnette = Psortante - P entrante
Sur les …L de liquides filtrés par jour, les veines réabsorbent … L. Pourquoi ?
20L
17L
car Phydrostatique diminue au fil du cheminement dans les capillaires (la Pfinale est pas suffisante pour que les veines absorbent tout)
Quels sont les 4 mécanismes de l’accumulation de l’oedème ?
augmentation de la pression hydrostatique capillaire
augmentation de la perméabilité capillaire
diminution de la pression oncotique capillaire
diminution de la clairance lymphatique
Quels sont les conséquences d’une augmentation de la PHC ?
obstruction veineuse
diminution retour veineux: insuff. cardiaque
rétention hydro-sodique: insuff. rénale
Quels sont les conséquences d’une diminution de la POC ?
diminution des protéines plasmatiques = dénutrition, protéinurie, cirrhose, brûlure
Quels sont les conséquences d’une diminution de la clairance lymphatique ?
altération/obstruction des lymphatiques
= infection, compression, envahissement, etc.
Quels sont les conséquences d’une augmentation de la perméabilité capillaire ?
altération/destruction de l’intégrité de la paroi
= allergie, infection, brûlure
