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PHT-1008 > Anatomie et physiologie du système vasculaire > Flashcards

Anatomie et physiologie du système vasculaire Flashcards

1
Q

Quels éléments composent le système cardiovasculaire ? (3)

A

coeur
vaisseaux
sang

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Q

Quel est le rôle du système cardiovasculaire ?

A

homéostasie des autres systèmes en transportant l’O2, CO2, nutriments et hormones des cellules du corps

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3
Q

Les maladies cardiovasculaires sont abordées selon 4 critères/caractéristiques. Lesquels ?

A

territoire affecté
vaisseau lésé
manifestation: oblitération VS anévrisme/varice
étiologie

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4
Q

Quels territoires peuvent être affectés avec les pathos du syst. cardiovasc. ?

A

cervical
MS
aorto-iliaque
viscéral
MI

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5
Q

Quels sont les deux types de circulation ?

A

systémique
pulmonaire

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6
Q

Les trois systèmes de circulation sont …, … et …

A

artériel
veineux
lymphatique

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7
Q

V ou F: Les vaisseaux ont trois tuniques externe, moyenne et interne.

A

VRAI

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8
Q

Quelles sont les trois tuniques des vaisseaux ?

A

intima (endothélium + membrane basale)
média (fibres musculaires lisses)
adventice (collagène + vasa vasorum)

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9
Q

Quelles sont les principales différences entre la structure d’une veine et d’une artère ?

A

ARTÈRE:
Intima: contient couche limitante élastique interne (poreuse) que la veine n’a pas
Média: bcp plus de fibres musculaires lisses + limitante élastique externe

VEINE:
intima: repli de l’endothélium pour former des valves

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10
Q

Dans quelle couche des vaisseaux est contenu le vasa vasorum (vaisseaux qui irriguent les vaisseaux) ?

A

adventice

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11
Q

Dans quelle couche des vaisseaux y a-t-il des fibres de collagène ?

A

adventice

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12
Q

Quelles sont les deux prédominances possibles des artères ?

A

élastiques vs musculaires

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13
Q

Quelles sont les particularités des artères élastiques vs musculaires ? Donner des exemples d’artère pour chaque.

A

ÉLASTIQUE = artère de conductance
lumière + grande
plusieurs couches élastiques dans la média
amènent sang aux artères musculaires
=> artères aorte, carotides, vertébrales, sous-clavière, iliaques

MUSCULAIRE = artère de distribution
lumière ++ petite
amène sang aux organes
=> artères brachiales, radiales, fémorales

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14
Q

Pourquoi l’aorte est-elle élastique (comparer systole vs diastole) ?

A

Pendant la systole:
réservoir de pression et crosse de l’aorte s’élargit (bcp énergie accumulée) = laisse passer plus de sang

Pendant la diastole:
crosse de l’aorte reprend sa forme

DONC élasticité permet de facilité le passage de plus de sang + amortir l’onde de pouls (réservoir de pression)

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15
Q

Les veines contiennent … % du volume sanguin.

A

60%

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16
Q

V ou F: Les veinules passent de + musculaires à + poreuses pour favoriser les échanges gazeux.

A

FAUX

poreuses => musculaires

(les échanges se font dans les capillaires)

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17
Q

V ou F: L’aorte a une grande surface et un petit diamètre.

A

FAUX
inverse

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18
Q

V ou F: Les capillaires ont une grande surface et un petit diamètre.

A

VRAI

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19
Q

L’aorte ascendante se divise en … + … qui eux se divisent en … + … et … + …

A
  1. Aorte ascendante
  2. artère coronaire D et G
  3. ACD: rameau interventriculaire postérieur + rameau marginal droit
  4. ACG: rameau interventriculaire antérieur + rameau circonflexe de l’ACG
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20
Q

L’artère … est importante car elle irrigue tous les muscles de la fesse.

A

iliaque interne

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21
Q

Il y a deux réseaux veineux : … et …

A

superficiel
profond

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22
Q

La veine cave inf. bifurque au niveau …

A

du nombril

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23
Q

V ou F: Le réseau des saphènes correspond au réseau veineux superficiel.

A

VRAI

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24
Q

Qu’est-ce les veines perforantes ? Dans quel sens sont les valvules ?

A

Veines transversales qui communiquent les deux réseaux veineux

Superficiel => profond

Valvules vers le sang du réseau profond (pour ne pas que le sang retourne dans le superficiel)

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25
Q

Quelles sont les 3 fonctions principales du système lymphatique ?

A
  • draine excès de liquide et protéines dans l’espace interstitiel (environ 3L/jour)
  • transport des lipides alimentaires absorbés par le tractus gastro-intestinal
  • participe à la réponse immunitaire contre les microbes ou cellules anormales
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26
Q

V ou F: Les vaisseaux lymphatiques sont très fins et facile à manquer en chirurgie.

A

VRAI

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27
Q

Le … draine la lymphe des 3/4 du corps tandis que le … draine la lymphe du 1/4 restant.

A

canal thoracique G
canal lymphatique D (quartier D haut du corps )

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28
Q

Quels sont les 3 facteurs important de régulation du débit cardiaque ?

A

post-charge
contractilité
pré-charge

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29
Q

Quel est le calcul de la pression qui inclut le débit et la résistance ?

A

P = DC x Rés

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30
Q

Quel est le calcul du débit qui implique la FC et volume d’éjection ?

A

DC = FC x Véj

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31
Q

Quel système régule le volume d’éjection et la FC ?

A

SNA sympathique
(parasympathique aussi pour la FC)

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32
Q

V ou F: Le Véj dépend de la taille du ventricule et la capacité des fibres contractiles à se raccourcir.

A

VRAI

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33
Q

V ou F: Plus le ventricule est rétrécit avant la contraction, plus celle-ci sera efficace.

A

FAUX
plus fibres étirées = contractilité + efficace (dans une certaine limite)

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34
Q

V ou F: La pré-charge n’a pas de limite de bénéfices contrairement à la post-charge.

A

FAUX
si ventricule trop distendu avant la contraction = mauvais car oedème pulmonaire possible

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35
Q

Quelle est la distension limite du ventricule avant que la pré-charge soit nocive ?

A

> 16 mm

36
Q

Qu’est-ce que la pré-charge ?

A

Volume télédiastolique (VTD)
= volume de sang dans ventricule avant la contraction, à la fin du remplissage

37
Q

Qu’est-ce que la post-charge ?

A

pression minimale pour éjecter le sang du ventricule

38
Q

Qu’est-ce qui assure le retour veineux ?

A

pompe du mollet
pompe thoracique
voulme sanguin

39
Q

Comment fonctionne la pompe du mollet ?

A

Contraction = fermeture valve distale mais proximale ouverte = sang vers cœur
Relaxation = inverse (pression négative) = sang ne bouge plus

fonctionne pour retour veineux et lymphatique

40
Q

Comment fonctionne la pompe thoracique ?

A

Inspiration:
cage thoracique s’écarte et diaphragme s’abaisse = diminution Partérielle au thorax et augmentation Partérielle abdominale, différence qui permet déplacement du sang de l’abdomen vers thorax et retour veineux en provenance de la tête et des MS

Expiration:
valves bloquent descente du sang

41
Q

Quels sont les facteurs qui influencent la résistance vasculaire sanguine ?

A

longueur des vaisseaux
diamètre des vaisseaux
viscosité sanguine

42
Q

V ou F: Une augmentation du retour veineux augmente le volume d’éjection systolique.

A

VRAI

43
Q

Quel facteur diminue le volume d’éjection systolique ?

A

résistance vasculaire périphérique

44
Q

Quels éléments du sang influencent sa viscosité ?

A

globules rouges et certaines protéines

45
Q

Quelle proportion du sang correspond au plasma ?

A

55%

46
Q

À part le plasma, qu’est-ce qui est contenu dans le sang ?

A

Cellules:
thrombocytes
leucocytes
érythrocytes

47
Q

Quelle est la composition du plasma sanguin ?

A

91,5% eau
7% protéines (albumines, globulines, etc.)
1,5% autres solutés (électrolytes, nutriments, gaz, déchets, etc.)

48
Q

Qu’est-ce que la résistance vasculaire ?

A

force qui s’oppose à l’écoulement du sang dans les vaisseaux (due à la friction avec les parois)

49
Q

Quels sont les deux déterminants du débit sanguin ?

A

différence de pression
résistance

50
Q

Entre le diamètre des vaisseaux et la pression, qu’est-ce qui est plus important pour générer la résistance ?

A

diamètre ++

51
Q

Diminuer de … % le diamètre d’un vaisseau revient à … de … % la résistance.

A

50%
augmenter de 16%

52
Q

V ou F: À pression égale, le débit sanguin est le même.

A

FAUX
dépend du diamètre des vaisseaux!

débit plus grand si diamètre plus grand

53
Q

La … détermine l’anatomie des vaisseaux.

A

fonction

54
Q

Pourquoi l’aorte a-t-elle un gros diamètre ?

A

pour que le sang sorte vite pour redistribuer là où on en a besoin

55
Q

Pourquoi les capillaires ont-ils un petit diamètre ?

A

pour favoriser les échanges, débit diminué car plusieurs petits vaisseaux (au final le débit est le même à l’arrivée vs sortie c’est juste que le sang prend pls petits chemins plus lents plutôt que 1 gros rapide)

56
Q

Quelle est la Partérielle lorsque le sang arrive aux oreillettes ?

A

0 mmHg

57
Q

Comment fluctue la Partérielle dans le système circulatoire ?

A

Plus grande dans les gros vaisseaux artériels et diminue dans les capillaires (35 mmHg) et dans le réseau veineux (16 mmHg) jusqu’à atteindre 0 mmHg

58
Q

Comment fluctue le débit sanguin dans le système circulatoire ?

A

il reste le même!

compensé le nombre de capillaires vs gros vaisseaux (surface)

59
Q

La vitesse du débit sanguin est … à la surface du réseau circulatoire.

A

INVERSEMENT PROPROTIONNELLE

vitesse la plus basse est là où la surface est la plus élevée (capillaires)

60
Q

Le sang prend environ … min pour partie de l’oreillette D et revenir à l’oreillette D. … L de sang sont déplacés.

A

1 min
5L

61
Q

Comment fluctue la vitesse dans le système circulatoire ?

A

Rapide dans les artères (40 cm/s) puis au plus bas dans les capillaires pour les échanges (0,1 cm/s) et remonte un peu dans les veines mais moins que dans les artères (15 cm/s)

62
Q

Quels sont principaux de nerfs du SNA qui régulent le système cardio-vasculaire ?

A

nerfs vagues (parasympathiques)
nerfs cardiaques (sympathiques)
nerfs vasomoteurs (sympathiques)

63
Q

V ou F: Les nerfs qui régulent le système cardiovasculaire partent du centre cardiovasculaire dans le tronc cérébral.

A

FAUX
oui mais aussi du sinus carotidien et arc aortique

64
Q

DÉBIT CARDIAQUE: Les hormones … et … augmentent la FC et contractilité et par conséquent … la pression.

A

noradrénaline
adrénaline

augmentent

65
Q

RÉSISTANCE PÉRIPHÉRIQUE: Les hormones …, …, … et vasopressine augmentent la vasoconstriction et par conséquent … la pression.

A

angiotensine II
adrénaline
noradrénaline

augmentent

66
Q

Quelles sont les hormones qui engendrent une vasodilatation et donc une diminution de la pression ? (3)

A

facteur natriurétique de l’oreillette
adrénaline
monoxyde d’azote

67
Q

Quelles hormones augmentent le volume sanguin (augmente pression) ? Le diminuent (diminue pression) ?

A

augmentent: aldostérone, hormone antidiurétique

diminuent: facteur natriurétique de l’oreillette

68
Q

Quelles sont les 2 catégories d’hormones ? Laquelle est la plus courante ?

A

circulante > locale

69
Q

Quels sont des exemples d’hormones circulantes ? locales ?

A

Circulantes:
adrénaline et noradrénaline
angiotensine II
aldostérone
vasopressine
facteur natriurétique de l’oreillette

Locales:
adrénaline et noradrénaline
angiotensine II
monoxyde d’azote
prostaglandines

70
Q

Le système sympathique/parasympathique influence … alors que le système rénin-angio-aldo influence …

A

SNA: diamètre des vaisseaux, VES, FC
système rénin-angio-aldo: diamètre des vaisseaux, volume sanguin

71
Q

Quels sont les trois principaux organes impliqués dans le maintien de la pression artérielle ?

A

coeur
vaisseaux
reins

72
Q

Le rein agit sur …

A

la volémie (rétention du sodium augmente le volume)

73
Q

Quels sont les 3 types de capillaires ? Où les retrouve-t-on ?

A

continus (fente intercellulaire):
- muscles squelettiques et lisses
- tissus conj
- poumons

fenestrés (orifices + fentes):
- reins
- intestins
- plexus choroïdes des ventricules cérébraux
- glandes endocrines

sinusoïdes (grosses fentes où protéines passent):
- foie + rate
- moelle
- glandes endocrines

74
Q

à quoi servent les sphincters capillaires ?

A

Quand fermés (ex: froid), le sang passe par la métartériole plutôt que pas tous les capillaires sinueux = chemin plus direct

75
Q

À quoi servent les capillaires lymphatiques ?

A

récupèrent les 3L de liquide interstitiel que les veines ne sont pas cap. de récup.

76
Q

Les capillaires contiennent environ …% du volume sanguin total.

A

7%

77
Q

Quels sont les 3 grands mécanismes d’échange utilisés par les capillaires ?

A

diffusion (travers parois cell, via fentes): lipo- et hydrosolubles

transcytose (endo => exocytose): insuline, anticorps (grosses molécules)

écoulement de masse (gradient de P): liquides

78
Q

Comment fonctionne l’écoulement de masse ? Quelles pressions sont importantes et vers où poussent/tirent-elles ?

A

pression hydrostatique capillaire (dans) et pression oncotique interstitielle (dehors) = SORTIR DU VAISSEAU

pression hydrostatique interstitielle (dehors) et pression oncotique capillaire (dans) = ENTRER DANS VAISSEAU

79
Q

La pression nette correspond à P… - P ….

A

Pnette = Psortante - P entrante

80
Q

Sur les …L de liquides filtrés par jour, les veines réabsorbent … L. Pourquoi ?

A

20L
17L

car Phydrostatique diminue au fil du cheminement dans les capillaires (la Pfinale est pas suffisante pour que les veines absorbent tout)

81
Q

Quels sont les 4 mécanismes de l’accumulation de l’oedème ?

A

augmentation de la pression hydrostatique capillaire
augmentation de la perméabilité capillaire
diminution de la pression oncotique capillaire
diminution de la clairance lymphatique

82
Q

Quels sont les conséquences d’une augmentation de la PHC ?

A

obstruction veineuse
diminution retour veineux: insuff. cardiaque
rétention hydro-sodique: insuff. rénale

83
Q

Quels sont les conséquences d’une diminution de la POC ?

A

diminution des protéines plasmatiques = dénutrition, protéinurie, cirrhose, brûlure

84
Q

Quels sont les conséquences d’une diminution de la clairance lymphatique ?

A

altération/obstruction des lymphatiques
= infection, compression, envahissement, etc.

85
Q

Quels sont les conséquences d’une augmentation de la perméabilité capillaire ?

A

altération/destruction de l’intégrité de la paroi
= allergie, infection, brûlure

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