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PHT-1008 > Anatomie et physiologie du système vasculaire > Flashcards

Anatomie et physiologie du système vasculaire Flashcards

1
Q

Quels éléments composent le système cardiovasculaire ? (3)

A

coeur
vaisseaux
sang

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Q

Quel est le rôle du système cardiovasculaire ?

A

homéostasie des autres systèmes en transportant l’O2, CO2, nutriments et hormones des cellules du corps

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3
Q

Les maladies cardiovasculaires sont abordées selon 4 critères/caractéristiques. Lesquels ?

A

territoire affecté
vaisseau lésé
manifestation: oblitération VS anévrisme/varice
étiologie

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4
Q

Quels territoires peuvent être affectés avec les pathos du syst. cardiovasc. ?

A

cervical
MS
aorto-iliaque
viscéral
MI

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5
Q

Quels sont les deux types de circulation ?

A

systémique
pulmonaire

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6
Q

Les trois systèmes de circulation sont …, … et …

A

artériel
veineux
lymphatique

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7
Q

V ou F: Les vaisseaux ont trois tuniques externe, moyenne et interne.

A

VRAI

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8
Q

Quelles sont les trois tuniques des vaisseaux ?

A

intima (endothélium + membrane basale)
média (fibres musculaires lisses)
adventice (collagène + vasa vasorum)

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9
Q

Quelles sont les principales différences entre la structure d’une veine et d’une artère ?

A

ARTÈRE:
Intima: contient couche limitante élastique interne (poreuse) que la veine n’a pas
Média: bcp plus de fibres musculaires lisses + limitante élastique externe

VEINE:
intima: repli de l’endothélium pour former des valves

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10
Q

Dans quelle couche des vaisseaux est contenu le vasa vasorum (vaisseaux qui irriguent les vaisseaux) ?

A

adventice

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11
Q

Dans quelle couche des vaisseaux y a-t-il des fibres de collagène ?

A

adventice

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12
Q

Quelles sont les deux prédominances possibles des artères ?

A

élastiques vs musculaires

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13
Q

Quelles sont les particularités des artères élastiques vs musculaires ? Donner des exemples d’artère pour chaque.

A

ÉLASTIQUE = artère de conductance
lumière + grande
plusieurs couches élastiques dans la média
amènent sang aux artères musculaires
=> artères aorte, carotides, vertébrales, sous-clavière, iliaques

MUSCULAIRE = artère de distribution
lumière ++ petite
amène sang aux organes
=> artères brachiales, radiales, fémorales

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14
Q

Pourquoi l’aorte est-elle élastique (comparer systole vs diastole) ?

A

Pendant la systole:
réservoir de pression et crosse de l’aorte s’élargit (bcp énergie accumulée) = laisse passer plus de sang

Pendant la diastole:
crosse de l’aorte reprend sa forme

DONC élasticité permet de facilité le passage de plus de sang + amortir l’onde de pouls (réservoir de pression)

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15
Q

Les veines contiennent … % du volume sanguin.

A

60%

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16
Q

V ou F: Les veinules passent de + musculaires à + poreuses pour favoriser les échanges gazeux.

A

FAUX

poreuses => musculaires

(les échanges se font dans les capillaires)

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17
Q

V ou F: L’aorte a une grande surface et un petit diamètre.

A

FAUX
inverse

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18
Q

V ou F: Les capillaires ont une grande surface et un petit diamètre.

A

VRAI

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19
Q

L’aorte ascendante se divise en … + … qui eux se divisent en … + … et … + …

A
  1. Aorte ascendante
  2. artère coronaire D et G
  3. ACD: rameau interventriculaire postérieur + rameau marginal droit
  4. ACG: rameau interventriculaire antérieur + rameau circonflexe de l’ACG
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20
Q

L’artère … est importante car elle irrigue tous les muscles de la fesse.

A

iliaque interne

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21
Q

Il y a deux réseaux veineux : … et …

A

superficiel
profond

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22
Q

La veine cave inf. bifurque au niveau …

A

du nombril

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23
Q

V ou F: Le réseau des saphènes correspond au réseau veineux superficiel.

A

VRAI

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24
Q

Qu’est-ce les veines perforantes ? Dans quel sens sont les valvules ?

A

Veines transversales qui communiquent les deux réseaux veineux

Superficiel => profond

Valvules vers le sang du réseau profond (pour ne pas que le sang retourne dans le superficiel)

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25
Quelles sont les 3 fonctions principales du système lymphatique ?
- draine excès de liquide et protéines dans l'espace interstitiel (environ 3L/jour) - transport des lipides alimentaires absorbés par le tractus gastro-intestinal - participe à la réponse immunitaire contre les microbes ou cellules anormales
26
V ou F: Les vaisseaux lymphatiques sont très fins et facile à manquer en chirurgie.
VRAI
27
Le ... draine la lymphe des 3/4 du corps tandis que le ... draine la lymphe du 1/4 restant.
canal thoracique G canal lymphatique D (quartier D haut du corps )
28
Quels sont les 3 facteurs important de régulation du débit cardiaque ?
post-charge contractilité pré-charge
29
Quel est le calcul de la pression qui inclut le débit et la résistance ?
P = DC x Rés
30
Quel est le calcul du débit qui implique la FC et volume d'éjection ?
DC = FC x Véj
31
Quel système régule le volume d'éjection et la FC ?
SNA sympathique (parasympathique aussi pour la FC)
32
V ou F: Le Véj dépend de la taille du ventricule et la capacité des fibres contractiles à se raccourcir.
VRAI
33
V ou F: Plus le ventricule est rétrécit avant la contraction, plus celle-ci sera efficace.
FAUX plus fibres étirées = contractilité + efficace (dans une certaine limite)
34
V ou F: La pré-charge n'a pas de limite de bénéfices contrairement à la post-charge.
FAUX si ventricule trop distendu avant la contraction = mauvais car oedème pulmonaire possible
35
Quelle est la distension limite du ventricule avant que la pré-charge soit nocive ?
> 16 mm
36
Qu'est-ce que la pré-charge ?
Volume télédiastolique (VTD) = volume de sang dans ventricule avant la contraction, à la fin du remplissage
37
Qu'est-ce que la post-charge ?
pression minimale pour éjecter le sang du ventricule
38
Qu'est-ce qui assure le retour veineux ?
pompe du mollet pompe thoracique voulme sanguin
39
Comment fonctionne la pompe du mollet ?
Contraction = fermeture valve distale mais proximale ouverte = sang vers cœur Relaxation = inverse (pression négative) = sang ne bouge plus fonctionne pour retour veineux et lymphatique
40
Comment fonctionne la pompe thoracique ?
Inspiration: cage thoracique s'écarte et diaphragme s'abaisse = diminution Partérielle au thorax et augmentation Partérielle abdominale, différence qui permet déplacement du sang de l'abdomen vers thorax et retour veineux en provenance de la tête et des MS Expiration: valves bloquent descente du sang
41
Quels sont les facteurs qui influencent la résistance vasculaire sanguine ?
longueur des vaisseaux diamètre des vaisseaux viscosité sanguine
42
V ou F: Une augmentation du retour veineux augmente le volume d'éjection systolique.
VRAI
43
Quel facteur diminue le volume d'éjection systolique ?
résistance vasculaire périphérique
44
Quels éléments du sang influencent sa viscosité ?
globules rouges et certaines protéines
45
Quelle proportion du sang correspond au plasma ?
55%
46
À part le plasma, qu'est-ce qui est contenu dans le sang ?
Cellules: thrombocytes leucocytes érythrocytes
47
Quelle est la composition du plasma sanguin ?
91,5% eau 7% protéines (albumines, globulines, etc.) 1,5% autres solutés (électrolytes, nutriments, gaz, déchets, etc.)
48
Qu'est-ce que la résistance vasculaire ?
force qui s'oppose à l'écoulement du sang dans les vaisseaux (due à la friction avec les parois)
49
Quels sont les deux déterminants du débit sanguin ?
différence de pression résistance
50
Entre le diamètre des vaisseaux et la pression, qu'est-ce qui est plus important pour générer la résistance ?
diamètre ++
51
Diminuer de ... % le diamètre d'un vaisseau revient à ... de ... % la résistance.
50% augmenter de 16%
52
V ou F: À pression égale, le débit sanguin est le même.
FAUX dépend du diamètre des vaisseaux! débit plus grand si diamètre plus grand
53
La ... détermine l'anatomie des vaisseaux.
fonction
54
Pourquoi l'aorte a-t-elle un gros diamètre ?
pour que le sang sorte vite pour redistribuer là où on en a besoin
55
Pourquoi les capillaires ont-ils un petit diamètre ?
pour favoriser les échanges, débit diminué car plusieurs petits vaisseaux (au final le débit est le même à l'arrivée vs sortie c'est juste que le sang prend pls petits chemins plus lents plutôt que 1 gros rapide)
56
Quelle est la Partérielle lorsque le sang arrive aux oreillettes ?
0 mmHg
57
Comment fluctue la Partérielle dans le système circulatoire ?
Plus grande dans les gros vaisseaux artériels et diminue dans les capillaires (35 mmHg) et dans le réseau veineux (16 mmHg) jusqu'à atteindre 0 mmHg
58
Comment fluctue le débit sanguin dans le système circulatoire ?
il reste le même! compensé le nombre de capillaires vs gros vaisseaux (surface)
59
La vitesse du débit sanguin est ... à la surface du réseau circulatoire.
INVERSEMENT PROPROTIONNELLE vitesse la plus basse est là où la surface est la plus élevée (capillaires)
60
Le sang prend environ ... min pour partie de l'oreillette D et revenir à l'oreillette D. ... L de sang sont déplacés.
1 min 5L
61
Comment fluctue la vitesse dans le système circulatoire ?
Rapide dans les artères (40 cm/s) puis au plus bas dans les capillaires pour les échanges (0,1 cm/s) et remonte un peu dans les veines mais moins que dans les artères (15 cm/s)
62
Quels sont principaux de nerfs du SNA qui régulent le système cardio-vasculaire ?
nerfs vagues (parasympathiques) nerfs cardiaques (sympathiques) nerfs vasomoteurs (sympathiques)
63
V ou F: Les nerfs qui régulent le système cardiovasculaire partent du centre cardiovasculaire dans le tronc cérébral.
FAUX oui mais aussi du sinus carotidien et arc aortique
64
DÉBIT CARDIAQUE: Les hormones ... et ... augmentent la FC et contractilité et par conséquent ... la pression.
noradrénaline adrénaline augmentent
65
RÉSISTANCE PÉRIPHÉRIQUE: Les hormones ..., ..., ... et vasopressine augmentent la vasoconstriction et par conséquent ... la pression.
angiotensine II adrénaline noradrénaline augmentent
66
Quelles sont les hormones qui engendrent une vasodilatation et donc une diminution de la pression ? (3)
facteur natriurétique de l'oreillette adrénaline monoxyde d'azote
67
Quelles hormones augmentent le volume sanguin (augmente pression) ? Le diminuent (diminue pression) ?
**a**ugmentent: **a**ldostérone, hormone **a**ntidiurétique diminuent: facteur natriurétique de l'oreillette
68
Quelles sont les 2 catégories d'hormones ? Laquelle est la plus courante ?
circulante > locale
69
Quels sont des exemples d'hormones circulantes ? locales ?
Circulantes: **adrénaline et noradrénaline** **angiotensine II** aldostérone vasopressine facteur natriurétique de l'oreillette Locales: **adrénaline et noradrénaline** **angiotensine II** monoxyde d'azote prostaglandines
70
Le système sympathique/parasympathique influence ... alors que le système rénin-angio-aldo influence ...
SNA: diamètre des vaisseaux, VES, FC système rénin-angio-aldo: diamètre des vaisseaux, volume sanguin
71
Quels sont les trois principaux organes impliqués dans le maintien de la pression artérielle ?
coeur vaisseaux reins
72
Le rein agit sur ...
la volémie (rétention du sodium augmente le volume)
73
Quels sont les 3 types de capillaires ? Où les retrouve-t-on ?
continus (fente intercellulaire): - muscles squelettiques et lisses - tissus conj - poumons fenestrés (orifices + fentes): - reins - intestins - plexus choroïdes des ventricules cérébraux - glandes endocrines sinusoïdes (grosses fentes où protéines passent): - foie + rate - moelle - glandes endocrines
74
à quoi servent les sphincters capillaires ?
Quand fermés (ex: froid), le sang passe par la métartériole plutôt que pas tous les capillaires sinueux = chemin plus direct
75
À quoi servent les capillaires lymphatiques ?
récupèrent les 3L de liquide interstitiel que les veines ne sont pas cap. de récup.
76
Les capillaires contiennent environ ...% du volume sanguin total.
7%
77
Quels sont les 3 grands mécanismes d'échange utilisés par les capillaires ?
diffusion (travers parois cell, via fentes): lipo- et hydrosolubles transcytose (endo => exocytose): insuline, anticorps (grosses molécules) écoulement de masse (gradient de P): liquides
78
Comment fonctionne l'écoulement de masse ? Quelles pressions sont importantes et vers où poussent/tirent-elles ?
pression hydrostatique capillaire (dans) et pression oncotique interstitielle (dehors) = SORTIR DU VAISSEAU pression hydrostatique interstitielle (dehors) et pression oncotique capillaire (dans) = ENTRER DANS VAISSEAU
79
La pression nette correspond à P... - P ....
Pnette = Psortante - P entrante
80
Sur les ...L de liquides filtrés par jour, les veines réabsorbent ... L. Pourquoi ?
20L 17L car Phydrostatique diminue au fil du cheminement dans les capillaires (la Pfinale est pas suffisante pour que les veines absorbent tout)
81
Quels sont les 4 mécanismes de l'accumulation de l'oedème ?
augmentation de la pression hydrostatique capillaire augmentation de la perméabilité capillaire diminution de la pression oncotique capillaire diminution de la clairance lymphatique
82
Quels sont les conséquences d'une augmentation de la PHC ?
obstruction veineuse diminution retour veineux: insuff. cardiaque rétention hydro-sodique: insuff. rénale
83
Quels sont les conséquences d'une diminution de la POC ?
diminution des protéines plasmatiques = dénutrition, protéinurie, cirrhose, brûlure
84
Quels sont les conséquences d'une diminution de la clairance lymphatique ?
altération/obstruction des lymphatiques = infection, compression, envahissement, etc.
85
Quels sont les conséquences d'une augmentation de la perméabilité capillaire ?
altération/destruction de l'intégrité de la paroi = allergie, infection, brûlure

PHT-1008 (4 decks)

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