Fonction Executive

Question 1

TDA H-I :

2 critères Dx :

Answer 1

1. Inattention

2. Impulsivité et/ou Hyperactivité

Question 2

TDA H-I :

Description :

Answer 2

• trouble neurodéveloppemental

symptômes doivent :
- apparaitrent avant 12 ans
- durée min. 6 mois
- présent dans min. 2 milieux de vie
- interférer avec vie quotidienne ou réduire qualité de
vie
- symptômes pas mieux expliquer par autres troubles mentaux.

Question 3

Si TDA H-I n’est pas neurodéveloppemental, il est :

Answer 3

Acquis,
Secondaire à,
dans le contexte de

Question 4

TDA H-I : Types :

Answer 4

combiné
à prédomimance inattentif
à prédomimance impulsif / hyperactif

Question 5

Pourquoi le Dx de TDA H-I est difficile ?

Answer 5

• stratégie compensatoires
• difficulté d’attention n’est pas spécifique au TDA H-I
• présentation hétérogène qui change dans le temps
  
  • variable d’indiv à indiv.
  • hyperactivité devient souvent mentale

Question 6

Fonctions exécutives :

9 exemples :

Answer 6

1. inhibition
2. attention
3. jugement
4. planification
5. méta-cognition
6. initiative
7. auto-surveillance
8. mémoire travail
9. flexibilité

Question 7

Fonctions exécutives, particulièrement sollicitée dans situations :

Answer 7

• implique planification & prise de décision
• résoudre problème, détection et correction d’erreur
• réfléchir à plan d’action (vs réponse automatique ou apprise)
• élément de nouveauté ou inhabituel
• danger
• résister tentation

Question 8

Définitions Fontions exécutives :

Answer 8

1. capacité de maintenir une stratégie de résolution de problème appropriée afin d’atteindre un but
2. capacité qui permet à un individu de s’engager dans un comportement/ activité de façon indépendante et intentionnelle.
3. contrôle sur moi
4. plusieurs fonctions cognitives de haut niveau interrliées

Question 9

Les fonctions exécutives sont surtout impliqueés lors de situations :

Answer 9

NOUVELLES et/ou NON-FAMILIÈRE qui demande une réponse NON AUTOMATISÉE NI ROUTINIÈRE

Question 10

Inhibition :

Answer 10

• autorégulation de ses impulsions, comportements, paroles, etc.
• prendre le temps de réfléchir avant décision
• délai de gratification

Question 11

Dysfonctionnement inhibition :

Answer 11

• désinhibition, impulsivité
• choix avantageux à court terme
• difficulté régulation émotionnelle

Question 12

planification / organisation / priorisation :

Answer 12

• notions de stratégies et efficacité

- déterminer priorité vs ce qui peut attendre

Question 13

Dysfonctionnement planification / organisation / priorisation :

Answer 13

• désorganisé
• manque vue d’ensemble
• difficulté à implémenter & générer stratégie ou méthodes efficaces

Question 14

initiative :

Answer 14

se mettre en marche

Question 15

Dysfonctionnement initiative :

Answer 15

inertie

Question 16

Auto-surveillance :

Answer 16

• avoir un objectif et se faire des auto-évaluations

Question 17

Dysfonctionnement Auto-surveillance :

Answer 17

perte vue d’ensemble, déviation du but initiale

Question 18

Flexibilité :

Answer 18

• s’ajuster aux imprévus

Question 19

Dysfonctionnement flexibilité :

Answer 19

• persévération
• rigidité
• difficulté à changer stratégie/ comportement/ idée

Question 20

Mémoire de travail :

Answer 20

• jongler plusieurs infos, utiliser info en mémoire pour comparer, pour faire choix

Question 21

Métacognition :

Answer 21

être capable d’agir de façon réfléchie, auto-critique, réflexion, se remettre en question

Question 22

Dysfonctionnement exécutif :

explications :

Answer 22

• dysfonctionnement = question de degré & d’atteinte fonctionnelle
• Possible dans nombreuses pathologies neurologique et psychiatriques
• patrons d’atteintes ou profils comportementaux variable :
  
  • selon site de la lésion
  • différence individuelles (aggrave souvent
    faiblesse)

Question 23

Vrai ou Faux

un Dysfonctionnement Exécutif est toujours causé par une atteinte frontale ?

Answer 23

Faux

cerveau fonctionne en réseaux

Question 24

Vrai ou Faux

l’intégrité des lobes frontaux est une condition nécessaire mais pas suffisante pour un fonctionnement exécutif intacte ?

Answer 24

Vrai

Atteinte au cervelet peut causer DE

Question 25

Le cortex préfrontal a des liens afférents et efférents avec de nombreuses structures/ régions cérébrales :

Answer 25

• lobes occipitaux
• lobe temporaux
• lobe pariétaux
• cervelet
• structures sous-corticales
  etc.

Question 26

Vrai ou Faux :

un DE ne peut pas survenir sans lésion ou pathologie impliquant directement le lobe préfrontal ?

Answer 26

Faux

DE peut survenir, car lésion à déconnecter des circuits fonctionnelles (ex. blessure matière blanche)

Question 27

Pourquoi il est important d’avoir des évidences convergentes concernant les FE et des lobes frontaux ?

Answer 27

la littérature provient d’études de patients avec ;
de multiples déficits (DE et autres)
et/ou
une lésion qui n’a pas été bien localisée

Question 28

Lobes frontaux : impliqués lors de :

Answer 28

l’accomplissement de tâches complexes, nouvelles et exigeantes sur le plan attentionnel

Question 29

Lobes frontaux : taille :

Answer 29

entre 25 et 33% du cortex humain

Question 30

Brenda Milner : héritage Lobes Frontaux : (6)

Answer 30

1. lobes frontaux jouent un rôle important & CENTRALE dans la cognition humaine
2. Ils n’ont pas une fonction unitaire
3. les différentes régions des lobes frontaux jouent un rôle différent
4. les effets des lésions aux lobes frontaux chez les humains = similaires aux effets observés chez les animaux (singes)
5. les fonctions du lobe frontal peuvent être dissociées des fonctions postérieures corticales des lobes pariétaux & temporaux. Mais il y a un chevauchement ; ceci reflète l’intégration du lobe frontal dans des réseaux corticaux étendus.
6. Lobes frontaux G et D ont des spécialisations complémentaires

Question 31

Lobes Frontaux n’ont pas une fonction unitaire : impliqués dans plusieurs fonctions cognitives & motrices :

Answer 31

• contrôle moteur du visage & corps
• effet d’interférence sur la mémoire
• spontanéité du comportement
• estimation cognitive
• prise de risque
• organisation temporelle du comportement
• langage
• cognition sociale
• apprentissage associatif

Question 32

Lobes Frontaux G et D ont des spécialisations complémentaires : ex. Fluence verbale vs graphique

Answer 32

Lobe frontal Gauche : fluence verbale

• si lésion à gauche : individu trouve très peu de mot qui commence par la lettre demander

Lobe frontal Droit : fluence graphique

• si lésion à droite : individu redessine plusieurs fois la même chose

Question 33

une Lésion aux cortex préfrontal =

Answer 33

• troubles psychiatriques (TOC, bipolaire, dépression, anxiété)
• affect émoussé
• dépendance
• changement personnalité
• comportement sociaux / sexuels inappropriés
• mauvaise décision

Question 34

Cortex préfrontal : 3 régions :

Answer 34

ventromédial : impliquer dans aspect affectif/ émotionnel

Dorsolatéral : aspect cognitif/ rationnel

orbitofrontal :

• évaluation de la récompense associée aux options,
• valence émotionnelle associées aux renforment primaire (manger, boire)
• conditionnement opérant ; donc rôle dans apprentissage (renforcement vs punition)

Question 35

Cortex préfrontal :

rôle

Answer 35

• prise de décision (jugement risque, récompense)
• manipulation active de l’info
• actualiser & adapter stratégie avec nouvelle info pour pas refaire meme erreurs
• contrôle attentionnel : allocation de ressources attentionnelles selon ce qui est pertinent au moment X
• pensée hypothétique & dirigée vers le futur
• perception de soi et métacognition
• cognition sociale (empathie, jugement moral)
• régulation émotionnelle

Question 36

orbitofrontal

Answer 36

:

• évaluation de la récompense associée aux options,
• valence émotionnelle associées aux renforment primaire (manger, boire)
• conditionnement opérant ; donc rôle dans apprentissage (renforcement vs punition)