Développement Flashcards
Développement du cerveau : début à la XX semaine post-conception :
3e semaines
But du développement cérébral prénatal :
formation des structures
fonction principale du développement cérébral post-natal :
élaboration (connectivité) du SNC
2 types de processus dans le développement du cerveau :
- processus d’addition
- neurogénène
- arborisation dendritiques
- myélinisation - processus d’élimination
- apoptose ou élagage
Période critiques :
présence ou absence d’expériences ou d’expositions importantes entraîne des changements irréversibles dans le circuit cérébral. Nettement défini dans le temps
Période sensibles :
intervalles de développement dans lesquelles le cerveau est particulièrement réceptif à des expériences données. (Moins bien défini dans le temps)
Étapes du développement du cerveau (7) :
- neurulation
- neurogénèse
- migration & agrégation
- différentiation
- synaptogénèse
- processus d’élagage
- myélinisation
Neurulation :
- dans les 1er semaines post-conception
- Former le tube neural. Début dév cérébral post conception
- Ectoderme : formation SNC & peau (parfois problème de peau relié au problème du SNC)
- Mésoderme : formation ; recouvre le SNC – méninges, vertèbres, crâne
Neurogénèse :
- Production (prolifération) de cellules nerveuses
Migration et agrégation :
débute vers :
- Débute environ 6 semaines post conception
- Migration cellules nerveuses vers leur localisations permanentes
- Agrégation : neurones s’agrègent sélectivement pour former une masse ou une couche cellulaire
- Établissent une adhésion entre eux et s’alignent par apport aux neurones avoisinants
Différentiation :
pic :
- Rôle de la cellule nerveuse
- Poursuite du dév du corps cellulaire (dév axones & dendrites)
- Commence le
processus
d’arborisation : veut
se connecter à
d’autres neurones
- Processus débute
durant période
prénatale mais
atteint un pic de dév
entre la naissance et
18 mois, car :
environnement,
stimulation extérieur
- Fonctionne par Chimiosensibilité : attirance chimique entre dendrites pour établir des connexions avec d’autres cellules nerveuses (dendrites envoient microfilaments pour établir des connexions)
Synaptogénèse :
pic de production :
- Création de synapses
- Pic de production juste avant la naissance : pour avoir le plus de connexions avant la naissance pour que l’expérience vienne les raffiner
- Augmentation de densité synaptique en parallèle avec l’émergence de fonction cognitive ; ex. apprendre lng = pic dans endroits solliciter
Processus d’élagage
- But : efficacité & optimisation neuronale
- Sculptage & raffinement délibérée du cerveau
- Élimination des connexions faiblement renforcées ou redondantes
- Processus compétitif ; les plus stimuler & renforcé
- Atteint apogée après la naissance, car : besoin de stimulation & expériences pour savoir ce qui a besoin d’être éliminer
Myélinisation :
Fonctions :
- Augmenter vitesse de transmission de l’info
- Régulation du métabolisme neuronal
- Contribution à la barrière hémato-encéphalique
1 des 1er cortex à se développer :
Cortex visuel
Cortex qui à son apogée de synaptogénèse vers 8 mois de vie
Cortex visuel
Cortex visuel : processus d’élagage :
processus d’élagage débute vers 8 mois de vie et se poursuit jusqu’à 3 ans
Ces processus se déroulent à des rythmes & moments différents selon l’aire cérébrale :
synaptogénèse & élagage
1 des derniers cortex à se développer :
Cortex frontal
Cortex frontal :
Le pic de densité dendritique & synaptique est atteint : ______
et l’élagage se poursuit jusqu’à l’adolescence/ jeune adulte.
lors de la période de la petite enfance
Cortex frontal : l’élagage se poursuit jusqu’à :
adolescence/ jeune adulte.
Séquence de myélinisation :
structures
- Colonne vertébrale
- Bulbe rachidien
- Pont
- Mésencéphale
- Diencéphale
- Télencéphale : cortex pariétal & frontal en dernier
Séquence de myélinisation :
- Bas du cerveau (ventrale) vers le haut (dorsale)
- Proximal avant distal
- Aires sensorielles avant motrices (percevoir avant d’agir)
- Aires primaires avant associatives (percevoir avant d’intégrer)
- Régions postérieures avant antérieures
Le cerveau se développe du ___ vers le ___
du cou vers le haut
La colonne vertébrale se développe du ___ vers le ___
du cou vers le bas
Séquence développement du cerveau :
- Tronc cérébral (fonction vitale)
- Système limbique (thalamus, hypothalamus, amygdale)
- Aire sensorielles
- Aires motrices
- Régions associatives & d’intégration & qui sous-tendent fonctions cognitives de plus haut niveau
- Préfrontal en dernier
Séquence développement zones du cerveau :
- primaire
- secondaire : intégration info
- tertiaire : aire associative
Les zones secondaires du cerveau sont pleinement fonctionnelles au cours de ___ 1er années de vie
5 premières
Les zones primaires du cerveau sont pleinement fonctionnelles a ___ années de vie
la fin de la 1er
Les zones tertiaires du cerveau débute entre ___ et ___ années de vie
5 et 8e
1er trimestre :
conception - 14 semaines
- tube neural : 3-4 semaine
- presque tous neurones du SN sont générés
- Migration, agrégation & différentiation cellulaire
- formation tronc cérébral
2e trimestre :
15e - 28 semaine
- Le «filage» de base est en place
- Corps calleux – 90 jours post-conception
- Début processus d’élagage
- Début activité motrice du bébé (donc déjà début SN en place)
3e trimestre
29e semaine - naissance
- Connexions réciproques entre zones primaires & aires corticales qui assument des fonctions de plus haut niveau
- Début processus de myélinisation
- Voie thalamo-corticale complétée
Pourquoi la voie thalamo-corticale est complétée si tôt ? (environ 29 semaines)
car thalamus = relais d’info sensoriel de l’extérieur, structure essentielle
Vrai ou Faux :
à la naissance, toutes les cellules neuronales ont déjà été générés
Vrai
Vrai ou Faux :
il y a un pic de synaptogénèse juste avant naissance
Vrai ; c’est la mise en place du potentiel
Vrai ou Faux :
à la naissance, les voie sensorielles sont fonctionnelles
Vrai
À la naissance, le bébé est réceptif pour :
Système visuel réceptivité pour caractéristiques visuelles telles que ; mouvement et l’orientation
Vrai ou Faux :
à la naissance, les aires corticales telles que l’aire somatosensorielle & motrice ont déjà configuration topographique adulte.
Vrai
à la naissance, quelles sont les aires cérébrales les plus développés ?
- aires sensorielles primaires & cortex moteur
Vrai ou Faux :
il n’y a pas beaucoup de développement du cortex préfrontal avant 2 ans.
Vrai
Post-natal : le cerveau pèse entre :
300-500g
Post-natal :
le cerveau atteint 80-90% de son poids adulte entre :
4-6 ans
Post-natal :
entre 4 & 6 ans, le cerveau atteint 80-90% de son poids adulte. cette augmentation du volume cérébrale =
complexification des connexions neuronales & processus de myélinisation .
- Pas dû à une création de nouvelles cellules
Erreur dans processus de neurulation :
nb semaines :
3-4 semaines post-conception :
- Tube neural ANTÉRIEUR : Anencéphalie : manque parties du cerveau et colonne vertébrale
- Mort à la naissance
Tube neural POSTÉRIEUR : Spina bifida : cellule du SNC
Erreur dans processus de différentiation du tube neural :
Holoprosencéphalie : les 2 hémisphères ne se différencient pas (divers degrés)
- Anomalie des structures médians du visage (fente labiale, fente palatine)
Erreur dans processus de neurogénèse et prolifération
Microcéphalie :
Circonférence tête 2 É-T sous la moyenne pour âge & sexe
- Division cellulaire a cessé trop tôt dans le processus
- Associée à des facultés intellectuelles affaiblies (voire déficience intellectuelle) mais pas toujours
Erreur dans processus de migration
Lissencéphalie : cerveau lisse
- Malformation des gyrus & épaississement du cortex
- Causé par désordre migration entre 11 – 13s post-conception
Schizencéphalie :
- Fentes anormales (taille variable) se forment dans cortex
- Causé par désordre de migration vers 8e semaine conception
Dysplasie corticale :
- Un ensemble de malformation dans le dév du cortex cérébral
- Associée à une épilepsie de type pharmaco-résistant
- Malgré anomalies structurelles complexes, condition peut être difficile à voir sur images cérébrales, car les manifestations peuvent être subtiles
- Possible d’avoir des signes cliniques avant de les voir dans l’imagerie
Désordres de migration sont souvent associées :
- Difficulté en lien avec alimentation qui perdure
- Retard de croissance
- Trouble neuromoteur / faible tonus musculaire
- Épilepsie
- Déficience intellectuelle ou capacité intellectuelles affaiblies et difficultés d’apprentissage
Erreur dans processus de myélinisation
- Réduction de vitesse de traitement info et temps de réaction
Ex. sclérose en plaque - Atteintes : capacités attentionnelles, fonctions intellectuelles (affaiblissement, mais pas de déficience intellectuelle)
Plasticité cérébrale :
Capacité intrinsèque & dynamique du SNC à subir une maturation, à changer structurellement et fonctionnellement en réponse à l’expérience, et s’adapter suite à une blessure
l’idée que le cerveau des enfants était plus plastique que ceux d’adultes vient surtout :
- des études sur le LNG enfants vs adulte
- Ex. après hémisphéréctomie : réorganisation des réseaux langagiers : meilleurs résultats chez enfants que adultes. - Étude de Margaret Kennard
- Lésions unilatérales au cortex moteur chez des jeunes singes = déficits moins sévères que chez singes adultes.
- «Principe de Kennard» ne vient pas de Kennard, elle était bcp plus nuancée.
plasticité cérébrale :
2 hypothèses
- Théorie de la plasticité
- Enfants ont une plus grande capacité à compenser & s’adapter suite à une blessure au cerveau (car leur cerveau est plus plastique)
- Cerveau moins latéralisé (fonctionnellement)
- Prend seulement âge en compte
- Théorie de la vulnérabilité précoce
- Le jeune cerveau est particulièrement sensible aux atteintes cérébrales
- Si une région cérébrale est endommagée à un stade critique du dév cognitif, les fonctions qui dépendent de cette région seront irréversiblement altérées
- Atteinte focale vs diffuse : Focale on s’en sort un peu mieux, même chez l’adulte
d’ou vient la discordance dans la littérature au sujet de la plasticité cérébrale
La complexité à comprendre l’impact d’une blessure cérébrale (surtout en bas âge) est liée au fait qu’il y a de multiples variable qui opèrent à différents niveaux du SN (génétique, moléculaire, etc.) et taux multiples fonctions de la plasticité cérébrale dans le dév (maturation, apprentissage, compensation, récupération)
Prématuré :
né entre
33 - 36 semaines
Grand prématuré :
né entre
29 - 32 semaines
très grand prématuré : né avant :
28 semaines
Seuil de viabilité pour enfant prématuré :
23 semaines
Facteurs pris en considération à la naissance :
âge gestationnel & le poids à la naissance
Vrai ou Faux :
un très grand prématuré à plus de chances d’avoir des déficits plus sévère et globaux qu’un grand prématuré
Vrai
très grand prématuré à plus de chances d’avoir des déficits plus sévère et globaux vs grand prématuré, surtout si l’enfant souffre de conditions médicales telles que ; dysplasie broncho-pulmonaire ou anomalies cérébrales.
Vrai ou Faux :
Certaines études démontrent des différences entre les enfants prématurés et ceux nés à terme
Vrai
Ces différences peuvent être subtils, mais peuvent potentiellement avoir un impact dans 1 ou + sphères de vie (ex. sociale, comportementale, académique)
prématurité + petit poids gestationnel =
Double fardeau
2 facteurs de risque
Vrai ou Faux :
Une proportion non-négligeable d’enfants prématurés ne se développe pas comme les enfants né à terme
Faux :
Une proportion non-négligeable d’enfants prématurés (24-31%) se développe bien (lng, motricité, comportement, académique, etc.)
(développement comparable à celui d’enfants né à terme)
Variables qui ont un impact sur la capacité du jeune cerveau à s’adapter suite à une blessure :
- âge
- type de blessure
- complications médicales
- fonctionnement pré-morbide
- conséquences secondaires à la blessure initiale
- facteurs environnementaux
- facteurs génétiques
- plus grand potentiel inné
réserve neuronal ou meilleure capacité compensatoire
Effet d’encombrement
les fonctions cognitives normalement prises en charge par les tissus cérébraux endommagés vont se relocaliser dans les tissus cérébraux sains, qui deviennent surpeuplés
- Donne lieu à un affaissement général des habiletés cognitives : Tout est développer, mais juste un peu
Vrai ou Faux :
les connexions neuronales qui se font après une blessure ne sont pas toujours adaptatives
Vrai
Anencéphalie :
Erreur dans neurulation ; tube neural antérieur
Manque des parties du cerveau et colonne vertébrale = mort a la naissance
Lissencephalie
Cerveau lisse
Problème de migration entre 11-13 semaines
Malformation des gyrus & épaississement du cortex
Corps calleux – XX jours post-conception
90
