Foie Et Voies Biliaires Flashcards
Cholestase bilan biologique hépatique
Augmentation des phosphatases alcalines
Augmentation du gamma GT
Conséquences cliniques cholestase
Ictère
Diarrhées’ malabsorption des graisses et vitamines liposolubles
Prurit
Marqueur cytolyse
Augmentation des transaminases ALAT et ASAT
Marqueur insuffisance hépato cellulaire
Baisse du taux de prothrombine et du facteur V
Signes cliniques et biologiques IHC
Encéphalopathies Angiomes stellaires Diminution taux de prothrombine Diminution taux facteur V Diminution de l’albuminemie
Signes cliniques HTP
Ascite Œdème des membres inférieurs Splenomegalie Varices œsophagiennes Circulation veineuse collatérale
Facteurs de risque calculs
Âge, prédisposition familiale, sexe, ethnie
Alimentation, obésité, dyslipidemie
Grossesse, contraceptifs, oestrogenotherapie
Malabsorption des acides biliaires
Colique hépatique douleur : siège, irradiation, horaire, durée
Hypochondre droit
Irradiant en hemi ceinture droite vers la pointe de l’omoplate
Le plus souvent en postprandial
Début brutal et durée longue (plusieurs heures)
Signes cliniques colique hépatique
A l’examen douleur et défense de hypochondre droit
Signe de Murphy = inhibition de l’inspiration profonde par contraction des muscles de manière localisée
Signes négatifs colique hépatique
Fièvre
Syndrome septique
Ictère
Signes échographie cholecystite aiguë
Lithiase vésiculaire
Épaississement de la paroi
Vésicule sous tension, signe de Murphy
Pas de dilatation des voies biliaires intra hépatiques et extra hépatiques
Signes cliniques angiocholite dans l’ordre
Douleur biliaire
Fièvre
Ictère
