Diverticuloses Et Occlusions Digestives

Question 1

Diverticulite aiguë sigmoidienne : localisation, cause, signe clinique

Answer 1

Sigmoïde, parfois tout le colon mais jamais le rectum
Déficit en fibres alimentaires
La latence clinique est la règle

Question 2

Diverticulite signes

Answer 2

Douleur en FIG
Fièvre
Syndrome inflammatoire

Question 3

Diverticulite aiguë sigmoidienne : signes fonctionnels, généraux, cliniques, exam para clinique

Answer 3

Fonctionnels : douleur en FIG (progressive)
Nausées, vomissements
Généraux : fièvre souvent très forte, rarement apyrexie
Cliniques : douleur à la palpation : défense, contracture dans la FIG
Examen complet recherche de cicatrices
Paracliniques :
Bilan biologique
NFS (hyperleucocytose a polynucléaires neutrophiles)
CRP élevée
Imagerie :
Scanner

Question 4

Scanner signes positifs de diverticule

Answer 4

Présence de diverticules
Épaississement de la paroi colique
Infiltration de la graisse péri sigmoidienne

Question 5

Complications diverticulite

Answer 5

Abcès péri sigmoidien
Fistule
Péritonite

Question 6

Complications a distance diverticulite aiguë sigmoidienne

Answer 6

Fistule
Sigmoidite chronique pseudo tumorale
Occlusion intestinale
Hémorragie

Question 7

Signes d’occlusion : triade fonctionnelle

Answer 7

Douleurs abdominales
Vomissements
Arrêt des matières et des gaz

Question 8

Cancer du colon signes fonctionnels

Answer 8

Début progressif 
Douleurs paroxystiques 
Vomissements tardifs
AMG précoce et complet 
Atcd de rectorragies 
Troubles du transit d’apparition récente 
État général conservé et apyrétique

Question 9

Cancer colique signes cliniques

Answer 9

Défense en FID = urgence
Météorisme important, diffus, animé d’ondulations péristaltique et bruyant à l’auscultation
Pas de défense
Rechercher cicatrices et orifices herniaires libres
TR : recherche granulations de carcinome péritonéale dans cul de sac de Douglas
Recherche ganglion de Troisier, ascite, hepatomegalie métastatique