Fluidoterapia Flashcards
En cuántos compartimientos está separada los líquidos corporales y cuáles son?
Separado en tres compartimientos intracelular intersticial y plasmático
Qué es electrolitos?
Partículas cargadas, conductores eléctricos
Qué es un mol?
Peso molecular expresado en gramos
Qué es un mili equivalente?
Peso molecular de sustancia ionizada dividida entre su valencia
Qué es ósmosis?
Agua que pasa de zona de baja concentración a alta concentración
Qué es presión osmótica?
Fuerza que lleva el agua a través de la membrana selectiva
Qué es osmolaridad?
Número total de partículas con actividad osmótica
Qué es presión oncótica?
Presión que ejerce proteínas sobre paredes de vasos sanguíneos
Qué es presión hidrostática ?
Fuerza que ejerce el líquido intrplasmático en paredes vascular
En el plasma hay dos tipos de electrolitos cuáles son?
Extracelulares e intracelulares
Qué contienen los electrolitos de líquido extracelular?
Sodio cloro y bicarbonato
Qué electrolitos hay en el líquido intracelular?
Potasio y magnesio, fosfato orgánicos y proteínas
Qué debe hacer el agua para mantener el equilibrio osmótico?
Desplazarse del espacio intracelular al extracelular
Por qué estructura está separada el plasma de líquido intersticial?
Endotelio vascular
Cómo se denomina el aumento de volumen intersticial en un organismo?
Edema
Cómo ingresa el agua al organismo?
Mediante ingesta y metabolismo
Cuáles son los requerimientos de agua en un paciente adulto y en un joven?
Adulto: 80 ML/ KG /dia
Cachorro: 120 ML/kg/dia
El rango del volumen de orina excretada es de?
2 a 25ml/kilo
Qué porcentaje de agua tienen las heces ?
50-80ml
Qué son las pérdidas insensibles y cuánto se pierde de agua?
Son pérdidas comunes como respiración y sudoración y se pierde del 15 al 30 ml/kg/dia
Qué es una pérdida patológica?
Pérdida de agua anormal, en enfermedades
Qué se busca en una terapia de líquidos?
Restablecer volumen y composición de líquidos corporales
Cuáles son los tres tipos de líquidos de administración?
Coloides, cristaloides y dextrosa
Solución isotónica cloruro 0,89% qué provoca?
Aumenta el volumen intersticial, pierde bicarbonato y causa acidosis metabólica
Qué puede provocar la solución salina?
Hipopotasemia e hipercloremia, causando acidosis
Qué dar cuando solamente se pierde agua?
Dextrosa al 5%
Cuál es la fórmula de requerimiento del bicarbonato?
F x W x deficit
Qué es la F en la fórmula de requerimiento de bicarbonato?
Es una constante que en adultos equivale a 0.6 y en cachorros a 0.3
Cuál es el valor mínimo normal de bicarbonato en sangre?
22 meq/L
Qué se pierde en diarrea crónica o mal uso de diuréticos?
Potasio
Qué causa el exceso, falta y alta velocidad de administración venosa de potasio?
Paro cardiaco
Mencione tres características de los cristaloides?
- Expansores de volumen plasmático
- Mejor tono cardiovascular
- Puede provocar sensibilización inmunitaria
Mencione tres soluciones cristaloides ?
- Ringer lactato
- Solución fisiológica o salina
- Hartman
Cuál es el cristaloide estándar?
Solución salina 0.89%
La solución salina al 0.89% es eficaz para reponer volemia plasmática?
Falso ya que saca agua del plasma al intersticio
Qué porcentaje de solución salina al 0.89% se quedaría en vascular si administro 1 l?
Sólo el 20 o 30%, el resto se difunde al intersticio
Qué pasa si se perfunde mucho solución salina al 0.89% al espacio intersticial?
El cloro desplaza el bicarbonato y causa acidosis
Podemos dar solución salina al 0.89% en una alcalosis hipoclorémica y en hipocloremia por choque o quemadura?
Verdadero ya que restablecemos los valores normal de cloro y acidificamos el pH
Qué causan los cristaloides?
Acidificación
Cuál es la diferencia de la lactato de Ringer contra la solución salina al 0.89%?
Tiene menos cloro lo cual hace que sea menos ácida
Solución salina hipertónica al 7.2% para qué sirve?
Expansor de volumen plasmático en tiempo uno, se usa en reanimación y rehidratación
Qué pasa con la solución salina hipertónica al 7.2%?
Al principio aumenta el volumen plasmático y posterior se pierde sodio y cloro al intersticio causando pérdida de agua en el plasma
Qué pasa si la solución salina hipertónico al 7.2% se extravasa?
Hay necrosis
Qué debemos tener en cuenta si rehidratamos con estas solución salina hipertónica al 7.2%?
Debemos tener agua de bebida a la mano si no hay reflejo de beber aplicar sonda naso esofágica para administrar agua
Solución glucosada al 5% o dextrosa es una solución isotónica?
Verdadero
Para qué sirve la dextrosa?
Hidratación en deshidrataciones hipertónicas, aporta energía
Qué aporta cada litro de dextrosa al 5% en cuanto a energía?
Aporta 50 g de glucosa equivalentes a 200 kcal
Debemos dar dextrosa al 5% en deshidratación crónica?
No ya que fomentamos a que el cerebro busque esta glucosa y causemos edema cerebral
Cuáles son las soluciones cristaloides?
- Solución salina al 0.89%
- Solución salina al 7.2%
- Lactato de Ringer
Qué son los coloides?
Partículas en suspensión de alto peso molecular
Cuál es la función de los coloides?
Aumentar presión osmótica plasmática y retener agua intravascular
Cuál es una ventaja de las soluciones coloidales en cuanto a cristaloides?
Tenemos efectos de hemodinámicos rápidos y sostenidos
De dónde se obtienen los coloides?
Olí péptidos por desintegración del colágeno bovino
Qué poseen los coloides?
Altas concentraciones de calcio y pueden producir reacción anafiláctica
Cuál es el porcentaje de agua en adulto y neonato?
Adulto 60% y neonato 70%
Qué es una pérdida insensible?
Es una pérdida que no se nota, considerar respiración sudoración y heces
Cómo se traduce a 1000 ml una pérdida insensible?
20ml/kg/dia
Qué es una pérdida sensible?
Pérdida que se percibe generalmente excretados por orina
40-45ml/kg/dia
Cómo se traduce en mililitros las pérdidas sensibles?
40-45ml/kg/dia
Cuál es el potasio de mantenimiento?
10-30meq/litro
Cuál es la velocidad de infusión en una terapia de mantenimiento?
25-30ml/kg/hora
En una emergencia hasta qué velocidad podemos administrar fluidos?
90ml/kg/hora
Qué velocidad de fluido se debe tener en un paciente hospitalizado durante 24 horas?
2-3ml/kg/hora
Qué fluido se debería utilizar en una terapia de mantenimiento?
Solución glucosada o dextrosa al 5%
Qué podemos añadir a nuestro fluido en una terapia de mantenimiento?
Complejo B, vitamina C, glucosa
Mencione los porcentajes de deshidratación con sus signos?
5%: no es de detectable
5 a 6% : pérdida de elasticidad cutánea leve
6-8%: pérdida de elasticidad cutánea Moscoso seca globo ocular hundido
10 a 12%: shock taquicardia extremidades frías pulso rápido
12 a 15%: shock con eminente muerte
Si un paciente está hospitalizado y gana un kilo sin comer qué deducimos?
Me ha retenido 1 l de agua de fluidoterapia
Cuál es la dosis de mantenimiento?
40 o 60 ml/kg/dia
En una pérdida patológica cómo podemos medir la cantidad de fluido perdido?
Pesando de no ser posible se asume de 30 a 40ml/kg/dia perdidas
Mencione la suposición de vómito y diarrea en ML?
Vómito: 50 ML
Diarrea: 125 ML
Cómo se calcula el volumen de pérdidas?
Se suma mantenimiento necesidades y deshidratación
Cuál es la velocidad de administración en fluidoterapia de reposición?
En 24 horas
Paciente en shock: 80 a 90ml/kg/dia perro
Gato: 50-5vml/kg/dia
Cuál es la velocidad de administración de los cristaloides?
40 a 50ml/kg/hora
Cuántas gotas de un macro gotero forman 1ml?
20 gotas
Cuántas gotas de un micro gotero forman 1ml ?
60 gotas
Qué fluidos debo dar en una reposición?
Si hay vómitos y diarreas dar Ringer lactato
En síndrome de Addison solución salina fisiológica
Acidosis diabética lactato de Ringer o solución glucosada
En insuficiencia renal glucosa al 5% o solución salina hipotónica
Pérdida por ausencia de ingesta glucosa al 5%
Cada cuanto tiempo se debe cambiar un catéter de una vena?
Cada 72 horas
Cómo se puede sobre dosificar a un paciente con fluidos ?
Administrando fluidos rápidos o exceso de fluidos
Qué hacer si sobredosificación fluidos?
Administrar diuréticos o catéter o sonda urinaria
Se debe dar fluidos en pacientes con enfermedades respiratorias?
No, se debe evitar y en caso de administrar no sobrepasar el mantenimiento
Cómo tratamos pacientes hipovolémico o hipotensos?
Se administra pequeños bolos de cristaloides o coloides para restaurar perfusión a razón
30ml/kg de cristaloides
Qué dar en la acidosis metabólica?
Bicarbonato
Qué dar en intravascular, intersticial e intracelular?
Coloides, sodio, potasio respectivamente
