Diuréticos Flashcards
Qué es un diurético?
Sustancia que aumenta cantidad de orina
Qué se requiere para tener una diuresis eficaz?
Filtrado glomerular y adecuada dosis de diurético
Verdadero o falso el diurético fuerza al riñón?
Falso
Cómo actúa un diurético?
Optimiza los mecanismos de recolección de agua en luz tubular
Qué pasa si no existe filtrado glomerular?
No existe diuresis
Qué sucede en el tubulo proximal?
Es la parte larga y es una gran superficie de reabsorción
En qué parte se divide el túbulo proximal?
Segmento proximal al glomérulo y parte media
Qué sucede en el segmento proximal al glomérulo del túbulo proximal?
Hay una reabsorción de sodio y agua, rica en anhidrasa carbónica qué cataliza reacción reversible del ácido carbónico a CO2 más H2O.
Qué sucede en la parte media del túbulo proximal?
Hay secreción de ácidos orgánicos hacia luz tubular.
La mayoría de diuréticos son tazas que inducen a hipocaluria por qué?
Aumenta la reabsorción de calcio
En qué se divide el asa de henle ?
Parte descendente y ascendente
Mencione las características de la parte descendente del asa de henle ?
Es permeable al agua e impermeable a cloruros, sodio y urea
Mencione las características de la porción ascendente del asa de henle ?
Es impermeable al agua y permeable a cloruros sodio y en menor proporción urea
Explique el recorrido de la orina y qué le pasa en el asa de henle ?
A medida que la orina desciende se concentra posterior a esto la orina se diluye a medida que asciende por la esta estructura
Qué sucede en el túbulo distal?
Se transporta extraluminal el cloro activo y el sodio pasivo
Los diuréticos que actúan en el asa de Henle y también lo hacen en el tubo distal, qué hacen?
Impiden el transporte de cloro y sodio
Qué sucede en los túbulos colectores?
Se da la absorción activa de sodio y pasiva de potasio cloro y bicarbonato.
El líquido a este nivel es?
Hipoosmolar, los solutos se han reabsorbido
Qué hormonas participan en los túbulos colectores?
Antidiurética y aldosterona
Función de la hormona antidiuretica?
Favorece la reabsorción de agua
Función de las aldosterona?
Favorece la reabsorción de sodio
Qué sucede en la porción final del túbulo colector?
La osmolaridad de la orina varía por la hormona antidiurética
Cómo se debe iniciar un tratamiento con diuréticos?
Se debe iniciar con dosis terapéuticas bajas e ir incrementando sólo si es necesario.
Qué se aconseja en cuanto a sodio cuando se administra diuréticos?
Reducir pero no suprimir la ingestión de sodio.
Cuál es un efecto pasajero de los diuréticos?
Aumentar el hematocrito y concentración séricas de la creatina
Qué puede producir un exceso de diuréticos?
Insuficiencia renal por reducción súbita de volumen plasmático.
Con qué fármacos se debe evitar dar la furosemida?
Aminoglucósidos
Mencione los tipos de diuréticos?
- Diuréticos osmóticos
- Inhibidores de anhidrasa carbónica
- Diuréticos que actúan en el asa de Henle
- Derivados de tiazidas
- Ahorradores de potasio
Mencione un diurético osmótico?
Manitol
Características del mannitol?
Entra a glomérulo pero no es reabsorbido
En qué consiste la diuresis osmótica?
Mantiene buen flujo urinario aún cuando la velocidad de filtración glomerular está reducida
Por qué se va a la diuresis con manitol?
Se da la diuresis porque se inhibe la reabsorción tubular de sodio a nivel de túbulo proximal y asa de Henle