FLORE HUMAINE NORMALE ET PATHOGÈNES DE L'INFECTION MICROBIENNE Flashcards
Qu’est-ce que la flore endogène ?
Flore normale de l’humain
Qu’est-ce que la flore enxogène ?
Ne colonise habituellement pas l’humain, peut le coloniser transitoire
Qu’est-ce que la flore résidente?
retrouvée à un site anatomique donné
Qu’est-ce que la flore transitoire ?
non présente à un site anatomique donné mais peut le coloniser transitoirement
Quels sont les rôles de la flore normale?
- Contribution nutritionnelle et métabolique
- Résistance à la colonisation (LE PLUS IMPORTANT)
Quels sont les rôles nutritionnels et métaboliques de la flore normale?
- Digestion
- Synthèse vitamine K
- Synthèse vitamine B
Quels sont les rôles de résistance et de colonisation de la flore normale?
- Compétition nutriments
- Production métabolites toxiques
- Sécrétions bactériocines
- Modification du pH
Quels facteurs influencent la flore endogène?
- Alimentation
- Facteurs physiologiques
- Pathos
- Abx +++
Comment est la flore de la peau?
- Faible car sec, sueur, acide, AC IgA, desquamation
- Staphylocoques (G+) +++
- Corynébactéries
Comment est la flore de la bouche?
- TRÈS DENSE
- Se nourrit des nutriments de l’alimentation
- Streptocoques Viridans +++
- Neisseria
- Fusobacterium
Comment est la flore du nez, du pharynx et de la gorge?
- MÊME QUE LA BOUCHE
- Strepto Pyogenes Groupe A
- Staphylocoque Aureus
- Influenza
- Strepto Pneumoniae
Comment est la flore de la trachée, des bronches et des poumons?
-Pratiquement stérile car éliminée par cellules ciliées
Comment est la flore de l’estomac?
- Peu favorable car ph de 2.0
- H. Pylori (son uréase produit de l’ammoniac par clivage de l’urée et augmente le pH)
Comment est la flore de l’intestin grêle?
- Même que l’estomac
- Jéjunum-iléon devient graduellement alcalin et densité bactérienne augmente
Comment est la flore du colon?
- LA PLUS DENSE DE TOUT LE CORPS
- Anaérobies = Abcès
- BACTÉROIDES FRAGILIS
- ENTÉROBACTER (G-) : E. COLI
- ENTÉROCOQUES (cocci G+)
Comment est la flore des reins-vessie?
-Normalement stérile
Comment est la flore de l’urètre ?
- STAPH
- CORYNEBACTER
- ENTEROBACTER
- ENTEROCOQUE
Comment est la flore du vagin?
- Varie selon cycle menstruel et pré-puberté, reproduction, post-ménopause
- CANDIDA ALBICANS
- STREPTO B-HEMOLYTIQUE GR B (grave seulement chez nouveau-né)
- LACTOBACILLES fermentent glycogène pour produire acide lactique et rendre acide ce qui protège
Quels sont les causes anatomiques des infections causées par la flore normale?
- Perte d’intégrité d’une barrière
- Occlusion d’un conduit
Quels sont les causes physiologiques des infections causées par la flore normale?
- Neutropénie
- Diabète
Quelle est la modification de la flore pouvant causer des infections causées par la flore normale?
-Antibiothérapie
Quels sont les causes iatrogéniques des infections causées par la flore normale?
-Bactéries de corps étrangers:
Cathéter, prothèse, valve
Quels sont les impacts de la flore normale dans le dx?
- Colonisation asx vs ix sx
- Contamine prélèvements
- Complexifie les cultures
Quelles sont les 4 caractéristiques de la flore humaine normale?
- Abondante sur peau et muqueuses
- Distincte selon le site anatomique
- Normalement en commensalisme
- Peut causer ix sx parfois
Que sont les microorganismes commensaux?
-Microbes colonisant GÉNÉRALEMENT de façon asx
Que sont les microorganismes pathogènes?
-PEUVENT engendre une maladie
Qu’est-ce que le pouvoir pathogène?
-La capacité QUALITATIVE d’un microorganisme a causer une maladie ou toucher certains organes
Qu’est-ce que la virulence?
-Degré QUANTITATIF de pathogénicité d’un microorganisme
Quelles sont les deux mesures de la virulence?
- Mesure de la dose infectante (nbr pour causer mx)
- Mesure de létalité (% de mortalité suite à l’ix)
Quels sont les FR des maladies infectieuses?
- MPOC
- FK
- DB
- VIH
- G
- Hypogammaglobulinémie
- IS
Quelles sont les 4 étapes de la pathogenèse bactérienne?
1) Réservoir
2) Transmission
3) Invasion chez l’hôte
4) Dommages à l’hôte
Quand la transmission depuis un réservoir humain a-t-elle lieu?
1) Ix sx
2) Phase Asx de la mx
3) Colonisation Asx
Qu’est-ce qu’une zoonose?
-Mx nécessitant contact avec animal et ne se transmettant pas d’humain à humain
Comment se transmet une zoonose?
- Contact direct
- Contact indirect
- Ingestion
- Air
- Insecte vecteur
Comment se transmet une maladie de réservoirs environnementaux?
-Nécessite un contact avec l’environnement car ne se transmet pas d’humain à humain
Quelles sont les trois voies principales de transmission de pathogènes?
- Contact
- Véhicule (unique source contaminée non vivante)
- Vecteur (pathogène passe par un intermédiaire comme un insecte pour être transmis, ce n’est PAS un réservoir)
Quelles sont les trois voies de transmission par contact?
- Direct
- Indirect
- Gouttelettes
Quelles sont les trois voies de transmission par véhicule?
- Air
- Eau
- Nourriture
Quelle est la protéine permettant aux pathogènes d’adhérer à l’épithélium?
-L’adhésine sur les Fimbriae
Quels sont les deux mécanismes de défense des pathogènes?
- Compétition pour le Fer
- Résistance à la phagocytose
Comment les pathogènes résistent-ils à la phagocytose?
- Se cachent des NT
- Capsule bactérienne (molécules de surface inhibant phagocytose)
- Détruisent les NT
- Survivent dans les NT
Comment les pathogènes induisent-ils des dommages?
- Réponse immunitaire + inflammation locale
- Destruction par Enzymes extracellulaires
- Dysfonctions physiologiques dues aux toxines
Quels sont les enzymes extracellulaires des pathogènes ?
- Cytolysines
- Enzymes dégradant matière intercellulaire
- COAGULASE (induit coag)
Qui fait les exotoxines ?
GRAM+
Qui fait les endotoxines ?
GRAM-
Que sont les exotoxines?
-Protéines libérées durant la prolifération bactérienne
Que sont les endotoxines?
-LPS de la membrane libérées lorsque la bactérie meure
Quels sont les exotoxines?
- Cytotoxines
- Neurotoxines
- Entérotoxines
- Superantigènes (réponse immunitaire démesurée)
Quels sont les effets des endotoxines?
- LIBÉRATION MASSIVE DE CYTOKINES:
- Fièvre
- Hypotension
- Choc septique
Quelles sont les ix bactériennes disséminées?
- Bactériémie
- Sepsis (chute TA)
- Choc septique (TA très basse = VC nécessaires)
- Coagulation intravasc
- IR
- SDRA
- IH
