Fixadores Externos Flashcards

1
Q

Fixadores Externos

Biomecânica

  • Rigidez aumenta com?
A
  • Pinos proximais a linha de fratura
  • Em cada fragmento pinos mais longe entre si
  • Distância barra x osso: quanto menor a distância maior a estabilidade
  • Número de barras; maior número = maior estabilidade
  • Barra de fibra de carbono 15% mais rigida que a barra de aço
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2
Q
  • Em qual plano a força é máxima no fixador externo?
  • Em qual plano a força do fixador externo é mínima?
A
  • Plano dos pinos
  • 90º dos pinos
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3
Q
  • O que são as forças de cantilever?
  • Como anula as forças de Cantilever?
A
  • Ocorrem em pinos fixados apenas em um plano. Forças aplicadas como uma trave, fixada em uma das extremidades, deixando as outras livres
  • Com Fixador Externo Circular
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4
Q

Estabilidade do FE circular

  • Como aumentar a rigidez 8?
  • Principal causa da perda de tensão no fio?
  • Quais as características do pino cônico?
A
  1. Quanto maior o diâmetro do pino maior a rigidez (máximo 6mm no adulto, se maior há risco de fratura por estresse)
  2. Aumento da tensão dos fios
  3. Aumento do ângulo de cruzamento, 90º mínimo é 60º
  4. Redução do diâmetro dos aneis
  5. Uso de fios olivados, permitem compressão e transporte ósseo
  6. Proximidade dos aneis com o foco
  7. Centralização do osso no anel
  8. Monolateral < Forma em V < Triangular
  • ​Soltura do Plug
  • Maior estabilidade, pre-carga, evitando micromovimentos do íno reto
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5
Q
  • Módulo de estabilidade do titânio em relação ao aço?
  • Qual é melhor, aço ou titânio e pq?
A
  • Módulo de elasticidade menor
  • Titânio é melhor pq é mais biocompatível
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6
Q

Inserção dos Pinos

  • Qual a relação do diâmetro do oríficio e do pino?
  • Qual o limite dessa diferença e pq?
A
  • Orífcio deve ser menor que o pino para aumentar a pre-carga
  • 0,4 mm, se maior que isso gera lesões microscópicas radiais, podendo gerar fratura por estresse
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7
Q
  • Como optar pelo tipo de montagem do fixador externo?
A
  • Fratura reduz antes ou depois? Se depois, modular é melhor opção
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8
Q

Zonas de segurança no Úmero

  • Proximal
  • Terço Médio
  • Terço Distal
A
  • Proximal (Cuidar CLB e Axilar cruza a 7cm do acrômio)
    • Anterior até 5cm abaixo do acrômio ou Lateral
  • Terço Médio
    • Anterior, cuidar nervo radial na cortical oposta
  • Terço Distal
    • Transfixantes de lateral para medial
      • até 7cm do cotovelo
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9
Q

Ulna

  • Posição?

Rádio

  • Terço proximal
  • Terço médio
  • Terço distal
  • Punho
  • Mão
A
  • Ulna
    • Dorsal subcutânea
  • Rádio
    • TP - Não se coloca pelo risco de lesar o NIP
    • TM - Dorsal
    • TD - Insere Lateral, dissecando para evitar lesão do ramo cutâneo do radial
    • Punho - Insere lateral no estilóide ou dorsal, dissecando para evitar lesão do ramo cutâneo do radial 45º
    • 2ºMTC 45º aberto dissecando
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10
Q

Pelve

  • Como é feita e complicação?
A
  • Incisão 2 cm acima da EIAS seguindo o plano da crista ilíaca, para evitar lesão do nervo cutâneo femoral lateral (meralgia de Roth). Furar apenas a primeira cortical e após inserir o pino manualmente. Ou colocando 2 fios paralelos a tábua interna e externa.
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11
Q

Fêmur

  • Quais as zonas de segurança?
A
  • Lateral é segura em toda extensão. O terço médio pode ser usada a região anterior.
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12
Q

Perna

  • Qual a zona de segurança?

  • Calcâneo
  • 1ºMTT
A
  • Perna
    • Toda zona anterolateral da tíbia, fíbula não se usa

    • Calcâneo - Medial para lateral, posterior ao feixe
    • 1ºMTT - Perpendicular ao eixo longo do MTT distal ao Tibial anterior
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