Fixadores Externos Flashcards
1
Q
Fixadores Externos
Biomecânica
- Rigidez aumenta com?
A
- Pinos proximais a linha de fratura
- Em cada fragmento pinos mais longe entre si
- Distância barra x osso: quanto menor a distância maior a estabilidade
- Número de barras; maior número = maior estabilidade
- Barra de fibra de carbono 15% mais rigida que a barra de aço
2
Q
- Em qual plano a força é máxima no fixador externo?
- Em qual plano a força do fixador externo é mínima?
A
- Plano dos pinos
- 90º dos pinos
3
Q
- O que são as forças de cantilever?
- Como anula as forças de Cantilever?
A
- Ocorrem em pinos fixados apenas em um plano. Forças aplicadas como uma trave, fixada em uma das extremidades, deixando as outras livres
- Com Fixador Externo Circular
4
Q
Estabilidade do FE circular
- Como aumentar a rigidez 8?
- Principal causa da perda de tensão no fio?
- Quais as características do pino cônico?
A
- Quanto maior o diâmetro do pino maior a rigidez (máximo 6mm no adulto, se maior há risco de fratura por estresse)
- Aumento da tensão dos fios
- Aumento do ângulo de cruzamento, 90º mínimo é 60º
- Redução do diâmetro dos aneis
- Uso de fios olivados, permitem compressão e transporte ósseo
- Proximidade dos aneis com o foco
- Centralização do osso no anel
- Monolateral < Forma em V < Triangular
- Soltura do Plug
- Maior estabilidade, pre-carga, evitando micromovimentos do íno reto
5
Q
- Módulo de estabilidade do titânio em relação ao aço?
- Qual é melhor, aço ou titânio e pq?
A
- Módulo de elasticidade menor
- Titânio é melhor pq é mais biocompatível
6
Q
Inserção dos Pinos
- Qual a relação do diâmetro do oríficio e do pino?
- Qual o limite dessa diferença e pq?
A
- Orífcio deve ser menor que o pino para aumentar a pre-carga
- 0,4 mm, se maior que isso gera lesões microscópicas radiais, podendo gerar fratura por estresse
7
Q
- Como optar pelo tipo de montagem do fixador externo?
A
- Fratura reduz antes ou depois? Se depois, modular é melhor opção
8
Q
Zonas de segurança no Úmero
- Proximal
- Terço Médio
- Terço Distal
A
- Proximal (Cuidar CLB e Axilar cruza a 7cm do acrômio)
- Anterior até 5cm abaixo do acrômio ou Lateral
- Terço Médio
- Anterior, cuidar nervo radial na cortical oposta
- Terço Distal
- Transfixantes de lateral para medial
- até 7cm do cotovelo
- Transfixantes de lateral para medial
9
Q
Ulna
- Posição?
Rádio
- Terço proximal
- Terço médio
- Terço distal
- Punho
- Mão
A
- Ulna
- Dorsal subcutânea
- Rádio
- TP - Não se coloca pelo risco de lesar o NIP
- TM - Dorsal
- TD - Insere Lateral, dissecando para evitar lesão do ramo cutâneo do radial
- Punho - Insere lateral no estilóide ou dorsal, dissecando para evitar lesão do ramo cutâneo do radial 45º
- 2ºMTC 45º aberto dissecando
10
Q
Pelve
- Como é feita e complicação?
A
- Incisão 2 cm acima da EIAS seguindo o plano da crista ilíaca, para evitar lesão do nervo cutâneo femoral lateral (meralgia de Roth). Furar apenas a primeira cortical e após inserir o pino manualmente. Ou colocando 2 fios paralelos a tábua interna e externa.
11
Q
Fêmur
- Quais as zonas de segurança?
A
- Lateral é segura em toda extensão. O terço médio pode ser usada a região anterior.
12
Q
Perna
- Qual a zona de segurança?
Pé
- Calcâneo
- 1ºMTT
A
- Perna
- Toda zona anterolateral da tíbia, fíbula não se usa
- Pé
- Calcâneo - Medial para lateral, posterior ao feixe
- 1ºMTT - Perpendicular ao eixo longo do MTT distal ao Tibial anterior