Deformidades, Alongamentos e CORA Flashcards

1
Q
  • Qual o crescimento do Fêmur e Tíbia ao ano?
  • Músculo perde função quando alongado em %?
  • Lesão de nervo no alogamento agudo em %?
A
  • Fêmur 0,9cm/ano e Tíbia 0,6cm/ano
  • 15 a 20% e 30% sofre dano histológico
  • 12%
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2
Q

Tipos de Tratamento conforme a deformidade, indicações (I) e contraindicações (CI)?

A
  • Opções de tratamentos:
    • Encurtamentos <2cm - Sem tratamento
    • Encurtamentos >2cm - calços, palmilhas, sapatos
    • Órtese em extensão ou prótese
      • (I) encurtamentos graves com flexo do joelho
      • (CI) N
    • Epifisiodese
      • ​(I) Discrepâncias previsíveis
      • (CI) Discrepância > 8cm e crescimento residual insuficiente
    • Encurtamento agudo
      • (I) Discrepâncias em pacientes esqueléticamente maduros 2-5cm fêmur e 2-3cm tíbia
      • (CI) Discrepância >6cm fêmur e >5cm tíbia
    • Alongamento agudo
      • (I) Fêmur 2-4cm e Tíbia 2-3cm​
      • (CI) Má qualidade óssea ou risco de lesão NV
    • Alongamento gradual
      • (I) Discrepância > 4cm ou deformidades angulares
      • (CI) Articulações adjacentes instáveis e Pacientes não colaborativos
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3
Q

Tipos de Osteotomia

  • Quais os tipos de osteotomia
  • Qual a vantagem e a desvantagem da osteotomia cupiliforme (domo)
  • Quando o CORA e o eixo de correção se situam no cortéx convexo qual o tipo de osteotomia resultante
  • Quando o CORA e o eixo de correção se situam no meio do osso qual o tipo de osteotomia resultante
  • Quando o CORA e o eixo de correção se situam no cortéx côncavo qual o tipo de osteotomia resultante
A
  • Reta, cupiliforme e cunha de abertura, fechamento e neutra
  • Mais estável porém com menor potencial de correção
  • Cunha de abertura - Alonga
  • Cunha neutra. A convexidade é comprimida e a concavidade distraída. O cirurgião remove apenas uma cunha na convexidade
  • Cunha de fechamento - Encurta
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4
Q

3 Regras Cora (Centro de rotação da angulação)

A
  • 1 - Realinhamento apenas pela angulação
    • Quando o CORA e o eixo de correção e a osteotomia encontra-se no mesmo local
  • 2 - Realinhamento pela angulação e translação
    • Quando o CORA e o eixo de correção encontra-se no mesmo local mas a osteotomia é realizada proximalmente ou distalmente
  • 3 - Realinhamento pela angulação e translação + anormalidade iatrogênica
    • Quando o Cora, o eixo de correção e a osteotomia se situam em locais diferentes
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5
Q

Ângulos populacionais dos MIs

  • Ângulo anatômico femoral proximal medial
  • Ângulo mecânico femoral proximal lateral
  • Ângulo colo-diáfise
  • Ângulo anatômico femoral distal lateral
  • Ângulo mecânico femoral distal lateral
  • Ângulo tibial proximal medial
  • Ângulo tibial distal lateral
A
  • Ângulo anatômico femoral proximal medial
    • 84º
  • Ângulo mecânico femoral proximal lateral
    • 90º
  • Ângulo colo-diáfise
    • 130º
  • Ângulo anatômico femoral distal lateral
    • 81º
  • Ângulo mecânico femoral distal lateral
    • 88º
  • Ângulo tibial proximal medial
    • 87º
  • Ângulo tibial distal lateral
    • 89º
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