Deformidades, Alongamentos e CORA Flashcards
1
Q
- Qual o crescimento do Fêmur e Tíbia ao ano?
- Músculo perde função quando alongado em %?
- Lesão de nervo no alogamento agudo em %?
A
- Fêmur 0,9cm/ano e Tíbia 0,6cm/ano
- 15 a 20% e 30% sofre dano histológico
- 12%
2
Q
Tipos de Tratamento conforme a deformidade, indicações (I) e contraindicações (CI)?
A
- Opções de tratamentos:
- Encurtamentos <2cm - Sem tratamento
- Encurtamentos >2cm - calços, palmilhas, sapatos
- Órtese em extensão ou prótese
- (I) encurtamentos graves com flexo do joelho
- (CI) N
- Epifisiodese
- (I) Discrepâncias previsíveis
- (CI) Discrepância > 8cm e crescimento residual insuficiente
- Encurtamento agudo
- (I) Discrepâncias em pacientes esqueléticamente maduros 2-5cm fêmur e 2-3cm tíbia
- (CI) Discrepância >6cm fêmur e >5cm tíbia
- Alongamento agudo
- (I) Fêmur 2-4cm e Tíbia 2-3cm
- (CI) Má qualidade óssea ou risco de lesão NV
- Alongamento gradual
- (I) Discrepância > 4cm ou deformidades angulares
- (CI) Articulações adjacentes instáveis e Pacientes não colaborativos
3
Q
Tipos de Osteotomia
- Quais os tipos de osteotomia
- Qual a vantagem e a desvantagem da osteotomia cupiliforme (domo)
- Quando o CORA e o eixo de correção se situam no cortéx convexo qual o tipo de osteotomia resultante
- Quando o CORA e o eixo de correção se situam no meio do osso qual o tipo de osteotomia resultante
- Quando o CORA e o eixo de correção se situam no cortéx côncavo qual o tipo de osteotomia resultante
A
- Reta, cupiliforme e cunha de abertura, fechamento e neutra
- Mais estável porém com menor potencial de correção
- Cunha de abertura - Alonga
- Cunha neutra. A convexidade é comprimida e a concavidade distraída. O cirurgião remove apenas uma cunha na convexidade
- Cunha de fechamento - Encurta
4
Q
3 Regras Cora (Centro de rotação da angulação)
A
- 1 - Realinhamento apenas pela angulação
- Quando o CORA e o eixo de correção e a osteotomia encontra-se no mesmo local
- 2 - Realinhamento pela angulação e translação
- Quando o CORA e o eixo de correção encontra-se no mesmo local mas a osteotomia é realizada proximalmente ou distalmente
- 3 - Realinhamento pela angulação e translação + anormalidade iatrogênica
- Quando o Cora, o eixo de correção e a osteotomia se situam em locais diferentes
5
Q
Ângulos populacionais dos MIs
- Ângulo anatômico femoral proximal medial
- Ângulo mecânico femoral proximal lateral
- Ângulo colo-diáfise
- Ângulo anatômico femoral distal lateral
- Ângulo mecânico femoral distal lateral
- Ângulo tibial proximal medial
- Ângulo tibial distal lateral
A
- Ângulo anatômico femoral proximal medial
- 84º
- Ângulo mecânico femoral proximal lateral
- 90º
- Ângulo colo-diáfise
- 130º
- Ângulo anatômico femoral distal lateral
- 81º
- Ângulo mecânico femoral distal lateral
- 88º
- Ângulo tibial proximal medial
- 87º
- Ângulo tibial distal lateral
- 89º