Fistula anal Flashcards
Etiologias
inespecifica= primaria o criptoglandular
no especifica= secundaria; EII, TB, etc.
Clasificación de Parks
- interesfinteriana
- transesfinteriana
- supraesfinteriana
- extraesfinteriana
Tipo de fistula segun parks mas comun
Interesfinteriana 45%
Clinica
drenaje de material purulento, trayecto fistuloso palpable, dolor si se ocluye
abordaje dx
1) Anoscopia y proctoscopia
2) USG endoanal
3) RM
Tx de eleccion de fistula simple
Fistulotomia con marsupializacion
Estudio dx de eleccion en sospecha de fístula compleja
USG
Estudio Dx considerado el GOLD
RM pelvica
Tx de eleccion de las fístulas complejas (crohn)
Colgajos de avance endoanal y colocación de setones
Complicaciones mas importante del tx
Incontinencia fecal
Estudio dx recomendado en pacientes con incontinencia fecal + por Jorge-Wexner
Manometria anal
Escala usada paravalorar la continencia anal
Jorge-Wexner
*cualquier puntaje distinto de 0 necesita una manometria