Fistula anal Flashcards
Conducto de paredes fibrosas infectadas que comunica la piel con la luz del conducto anal o del recto
Fistula anal
Grupo de edad más afectado por fistula anal
30 - 50 años
Origen de fistula anal
Origen inespecifico (criptoglandular o primario), secundario al drenaje de absceso anal
Fistulas complejas
Origen no criptoglandular (tb, enf de crohn)
Haber sido tratadas quirúrgicamente más de 1 ves
Tener trayecto anterior (mujeres)
Requerir la sección de más del 30% del aparato esfinteriano (supraesfintericas, transesfintericas)
Clasificación de fistulas anales
Interesfinterianas: Son las más comunes (45%) tiene trayecto entre los esfinteres anales y con una corta distancia del margen anal
Trasesfinterianas: atraviesa ambos esfinteres anales (29%)
Supraesfinterianas: Penetra al musculo elevador del ano y se exterioriza en la piel (20%)
Extraesfinterianas: presenta trayecto complejo fuera del esfinter, son las más raras (5%)
Cuadro clínico de fistula anal.
Drenaje persistente de material purulento o hematopurulento, alternado con dolor durante la oclusión del conducto
Estudio de primera elección en fistula anal.
USG
Estándar de oro en fistula perianal
RM
Tx de fistula anal simple.
Fistulotomia con marsupializacion
Tx de fistula anal compleja
Colgajos de avance endoanal y colocación de sentones