Fisiopatologia Sepsis Flashcards
¿Por qué la Sepsis se puede conceptualizar como una inflamación Intravascular maligna?
- Inflamación exagerada
- Intravascular: sangre difunde mediadores
- Maligna: autosustentable y descontrolada
¿Cuando una inflamación se torna Sepsis en términos de citokinas?
Liberación de citokinas fuera del ambiente local
¿Qué factores explicarían la progresión de una inflamación local a Sepsis? (4)
- Microorganismos,
- Exceso de mediadores proinflm (TNFa, IL1),
- Activación del complemento,
- Genética: Polimorfismo nucleotidico simple (SNP)
¿Qué elementos de los microorganismos favorecerían la Sepsis?
- Pared Celular (endotoxina, peptidoglicano, muramyl dipeptido, ác. lipoteicoico)
- Productos Bacterianos (toxinas, LPS)
¿Cuál es el precursor de la disfunción orgánica en la Sepsis Severa fisiopatologicamente?
Daño celular generalizado (DCG)
¿Qué mecanismos explicarían el daño celular generalizado? (5)
- Isquemia tisular,
- Injuria Citopatica,
- Apoptosis retardada,
- Disfunción Mitocondrial,
- Inmunosupresión
Isquemia tisular: causas
- Perdida de la autorregulación metabólica
- ↓del área de intercambio tisular de O2
¿Qué mec. producen la↓del A. de intercambio tisular de O2?
- Eritrocitos pierden capacidad de deformación
- Lesión endotelial
- Lesión microcirculatoria
Lesión endotelial: mecanismo
PMNs en contacto con endotelio liberan RLO, enz. líticas y sustancias vasoactivas (ej: NO)
Injuria citopatica es secundaria a la disfunción de un organelo: ¿Cuál?
Mitocondria
Mecanismos de disfunción Mitocondrial por Sepsis
- Inh. enz respiratorias
- Estrés oxidativo
- Quiebre del DNA miticondrial
Lesiones microcirculatorias: mecanismo
Desbalance coagulación-fibrinolisis
