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Neumología JV > Fisiología Y Fisiopatología Pulmonar > Flashcards

Fisiología Y Fisiopatología Pulmonar Flashcards

1
Q

Qué es la capacidad funcional residual

A

Volumen en el que la tendencia de los pulmones es a contraerse y del torax a expanderse

REPOSO DE A. RESP

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2
Q

Capacidad pulmonar total

A

Maximo aire que se puede inspirar

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3
Q

Principal factor determinante de resistencia aérea según la ecuación de Poiseuille

A

Radio de la sección transversal del conducto

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4
Q

Cuáles son las 2 resistencias que debe vencer el aire para llegar de la atmosfera a los alveolos?

A

50% vías aéreas superiores

50% vía inferior

  • 80% tráquea y 8 primeras generaciones bronquiales
  • 20% vía aérea distal
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5
Q

Técnica que sirve para determinar las resistencias del aire al entrar al pulmón

A

Oscilometría

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6
Q

A qué se le llama distensibilidad o compliance?

A

Cociente volumen/presión

Menor distensibilidad a mayor resistencia

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7
Q

Cuales son. Los volumenes estáticos

A

V. Residual
V. Corriente
Reserva espiratoria
Reserva inspiratoria

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8
Q

Volumen residual

A

Luego de expiración máx

1.200ml

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9
Q

Volumen corriente

A

El que se moviliza en resp en reposo

500ml

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10
Q

Reserva espiratoria

A

Volumen que puede espirarse luego de una espiración normal

1,100ml

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11
Q

Reserva inspiratoria

A

Volumen que puede inspirarse despues de una ispiracion normal

3,000ml

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12
Q

Cuales son las capacidades estáticas

A

Cap. Pulmonar total
Capacidad vital
Capacidad inspiratoria
Capaciad funcional residual

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13
Q

Capacidad P. Total

A

En máx inspiración

5,800ml

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14
Q

Capacidad vital

A

Vol. espirado máx luego de inspiración max

4,600ml

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15
Q

Capacidad inspiratoria

A

Vol. máx inspirado

3,500ml

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16
Q

Capacidad funcional residual

A

Vol. que queda en los pulmones luego de espiración normal

2.300ml

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17
Q

A que se le llama espacio muerto

A

Aire qué esta en la V. A. Donde no hay intercambio gaseoso

150ml

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18
Q

Espacio muerto alveolar

A

Aire en alveolos no perfundidos

Solo en enfermedad

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19
Q

Espacio muerto fisiológico

A

E. Muerto anatómico +. E.muerto alveolar

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20
Q

Ventilación alveolar

A

Vol. que partivipa en intercambio gaseoso

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21
Q

A qué se le llama vo. Pulmonar dinamico

A

Se toma en cuenta Vol/tiempo

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22
Q

Tecnica utilizada para determinar volumenes pulmonares dinamicos

A

Espirometría

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23
Q

Como se realiza la medición por espirometría

A

Inspirar hasta CPT y espiración forzada durante mínimo 6 seg.

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24
Q

Capacidad vital forzada

A

Volumen total que el paciente espira en espiración forzada

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25
Q

VEF1, FEV1

A

Vol. de gas espirado en el primer segundo de la espiración

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26
Q

FEF 25-75% O mmef (velocidad máx del flujo mesoespiratorio

A

Flujo de aire en la parte media de la espiración

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27
Q

Qué medició dinámica es la más sensible para obstrucción precoz (+ en las de pequeño calibre)

A

FEF 25%-75%

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28
Q

Primera alteración que se presenta en fumadores

A

Obstrucción de vía de pequeño calibre

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29
Q

Qué otra prueba sirve para determianció precoz de obstrucción

A

Determinación de volumen de cierre pulmonar mediante el lavado de N2

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30
Q

A qué se le conoce como índice de tiffeneau

A

Relación VEF1/CVF

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31
Q

Valor de indice de tiffeneau qué se considera patológico, sugerente de obstrucción

A

<0.7

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32
Q

Cuando se consideran normales los valores de volumenes estáticos y dinamicos

A

Cuando estan en parametros entre el 80 y el 120% de lo esperado según sus datos antropometricos

Se ajustan

  • Edad
  • sexo
  • Talla
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33
Q

PEF o pico de flujo espiratorio

A

Puto máximo de espiración donde por más que se incremente la fuerza musc. Espiratoria ya no se espira nada

34
Q

Mecanismos qué determianan flujo espiratorio a partir de PEF

A

Retracción elástica del pulmón, resistencia de vía aérea entre el alveolo y lugar de lacompresión

35
Q

Porqué sucede atrapamiento en los trastornos obstructivos

A

Tienen CVF menor que la CF …. Tienen colapso prexoz de v. Aerea en espiración forzada y provoca atrapamiento

36
Q

Como se obtiene la curva flujo-volumen

A

Relación entre el aire espirado con el volumen pulmonar

37
Q

Valor máximo de flujo de aire durante la espiración forzada

A

400L/min…. Luego desciende progresiva y lineal

38
Q

Cuales parametros se utilizan para valorar la fuerza muscular en insp o espiración vs vía aérea ocluida

A

Presión inspiratoria maxima (PIM)

Presión expiratoria máxima (PEM)

39
Q

Forma más sensible de detectar obstrucción de vía aérea superior

A

Curva flujo-volumen

40
Q

Cuales son los patrones obstructivos en la curva flujo-volumen

A

Obstrucción fija : (afecta = insp y esp)

Obstrucción variable intra torácica: ( afecta + espiracón)

Obstrucción variable extratorácica (afecta + inspiracion )

41
Q

Principales Enf obstructivas
>CPT
>VR
IT< 0.7

A 
Asma
Epoc
Bronquiolitis
Bronquiectasias
Linfangioleiomiomatosis
42
Q

Principales enfermedades restrictivas parenquimatosas

A

Fibrosis pulmonar idiopática
Sarcoidosis
Neumoconiosis

43
Q

Enfermedades restrictivas extraparenquimatosas

Insipiratorias
IT=0.8

A

Paralisis diafrágma

Cifoescoliosis
Obesidad

44
Q

Enf. Extraparenquimatosas inspiratorias-espiratorias IT variable >VR

A

Enf. Neuromusc

  • Guillain-Barré
  • Distrofias musc.
  • Miastenia gravis

Caja
-Espondilitis anquilosante

45
Q

Características de enfermedades restrictivas

A

Dificultad de llenado
Disminución de vol. pulm
-CPT
-CV

46
Q

Como se realiza el Dx de enf. Restrictivas

A

CPT <80% del valor teórico

47
Q

Según su localización . Alt restrictivas cuando se presenta en insp y cuando en esp y como se conserva el VR

A

Inspiración con o sin Esp : Extraparenquimatosas
-normal o aumentado

Espiración: Intraparenquimatosas
-bajo (xq le cuesta trabajo lenarse)

48
Q

Donde se localiza el control voluntario de la respiración

A

Corteza cerebral

49
Q

Donde se localiza el control involuntario de la respiración

A

Centro bulbar

50
Q

Principales estímulos para respiración

A

> PACO2

temp de LCR

51
Q

Estimulo más importante de la ventilación

A

Hipercapnia

52
Q

Principal estímulo respiratorio en EPOC

A

Hipoxemia

53
Q

Receptores perifericos que estimulan la respiración y a traves de que nervios

A

Seno carotídeo – N. Glosofaríngeo

Cuerpo aórtico – N. Vago

54
Q

Donde se localizan los mecanorreceptores pulmonares y a travez de que nervio mandan señales inhibitorias

A

Bronquios y bronquiolos

N. Vago

55
Q

Cual es el reflejo de Hering-Breuer

A

Cuando el estiramiento del parenquima pulmonar es detectado mandando señal inhibitoria por el nervio vago

Cesa inspiración

  • La hace más corta
  • aumenta FR
56
Q

Principal determinante de la duración de la inspiración

A

Centro pneumotáxico (en protuberancia alta)

Envía señales inhibitorias al centro bulbar

57
Q

Presión media de la arteria pulmonar

A

15mm/Hg

58
Q

Como responden las arterias pulmonares a la hipoxia?

A

Vasoconstricción, se evita perfución a alveolos mal ventilados

59
Q

Cuales son las 3 zonas según la perfusión del pulmón

A

1- No hay flujo sanguíneo, presión alveolar mayor que A. Y V.

2- PAS supera P. Alveolar, el flujo es solo durante pico sistólico

3- Presión alveolar es menor que las 2, siempre hay flujo

60
Q

Como se distribuyen las zonas de perfusión pulmonar en bipedestación?

A

Zona 2 en parte superior

Zona 3 en la inferior

61
Q

Como se distribuyen las zonas de perfusion en decubito

A

Todo es zona 3

62
Q

Cuando aparece la zona 1 (perfusión)

A

En enfermedad
Hipovolemia
Hipotensión pulmonar
Ventilación mecánica (PEEP)

63
Q

Qué es el fenomeno de reclutamiento de capilares de reserva

A

En aumento de gasto cardíaco, capilares normalmente cerrados se abren y los vasos se distienden

64
Q

Causas de aumento de resistencias vasc. Pulmonares

A

Hipoxia alveolar
Aumento de resistencia de paredes, prolif. Musc. Y endotelial
Trombos
Desestructuración de la histoarquitectura capilar

65
Q

Instrumento utilizado para cuantificar parametros de la hemodinámica pulmonar

A

Catéter de Swan-Ganz

66
Q

Cual es la presión de enclavamiento pulmonar?

A

2mmHg superior a la de Auricula Izquierda

67
Q

Qué es la ventilación total o volumen minuto

A

Vol. total de aire movilizado (500ml)x num. De resp

68
Q

Como se obtiene la ventilación alveolarP

A

(Vol. Corriente - Vol. del espacio muerto)= 350

350x FC

69
Q

Como se estima la PaCO2

A

PaCO2 = 0.8x VCO2/ VA

VCO2= cantidad total de CO2 que se produce por minuto

70
Q

AEn qué tercio del recorrido alveolo capilar sucede el intercambio gaseoso

A

1/3 … En el resto no pasa nada..

Sirve como reserva

71
Q

Relación Ventilación Perfusión (V/Q) normal

A

1

72
Q

Cuanto O2 transporta cada gramo de Hb saturada?

A

1.34ml de O2

73
Q

Valor de FiO2 de aire ambiental

A

O.21…. 21%

74
Q

Cual es la presión barométrica ambiental a nivel del mar?

A

760mmHg =1 atmósfera

75
Q

Cuál es la presión parcial de vapor de agua en el aire

A

PH2O = 47mmHg

76
Q

Cual es el gradiente alveolo arterial normal según la edad

A

En jovenes <15mmHg

Conforme aumenta la edad 30mmHg o +

77
Q

Como es transportado en sangre el 70% de CO2

A

Como anión bicarbonato

78
Q

Para que sirve la anhidrasa carbónica

A

Acelera la reacción de CO2 con H2O formando Acido carbónico H2CO3 que se disocia en HCO3

79
Q

Porcentaje de CO2 que está unido a Hb

A

20-30%

80
Q

Qué es el efecto Haldane

A

Cuando la unión del O2 a la hemoglobina desplaza de su unión al CO2

81
Q

Cuál es la meor manera de evaluar la eliminación de CO2

A

PaCO2

Neumología JV (6 decks)

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