fisiologia vascular Flashcards
porque esta condicionado el flujo periferico
por la diferencia de presion y resistencia
los valores de diferencia de presion y radio son directamente proporcionales a
al flujo sanguieno
que le da la resistencia al flujo periferico
- viscocidad a traves de celulas proteinas , agua
- longitud del vaso
- longitud del radio
los valores de diferencia de presion y radio son directamente proporcionales a
al flujo sanguieno
los valores de viscocidad y longitud del vaso son inversamentee proporcionales al
inversamentee proporcionales al flujo periferico
donde ocurre el intercambio de nutrientes
ocurre a nivel de los capilares
donde ocurre la fultracion de nutrientes y porque
en la primera porcion de los capilares debido a la mayor presion hidrstatica
donde ocurre la reabsorcion de los nutrientes y y porque
ocurre en la segunda porcion de los capilares debido a que la presion hidstatica disminuye al haber filtrado y se hace menor que la oncotica , favoreciendo la reabsorcion
que situacion pueden disminuir la presion osmotica y que sucede si disminuye
factores que la pueden disminuir son hemorragias o hipoprotemenia , esto va a generar un aumento de la filtración y disminución de la reabsorción generando así edema
que situacion pueden aumentar la presion osmotica y que sucede si aumenta
el aumento de la presion oncotica va a producir mayor reabsorcion y menor filtracion , como cuando se retiene mucho sodio
que pasa cuando aumento el flujo sanguineo capilar
aumenta la presion hidrostatica por lo que hay mayor filtracion y menor reabsorcion
donde ocurre principalmente la regulaicon del flujo sanguieno local
ocurre en las arteriolas , modificando su area que a la vez regula la resistencia vascular periferica
cuales son los vasoconstrictores neurales
nervios simpaticos
cuales son los vasodilatadores neurales
neuronas estimuladoras de oxido nitrico
Cuales son los vasoconstrictores hormonales
adrenalina (receptres alfa) , angiotensina II , vasopresina
cuales son los vasodilatadores hormonales
adrenalina (receptores beta) , y peptido natriuretico
cuales son los vasoconstrictores locales
respuesta miogenica y endotelina
cuales son los vasodilatadores locales
caida del o2 , aumento de k , co2 , cambios de osmolaridad , eicosanoides como bradicina , y sustancias liberadas durante hipoxia como oxido nítrico
que factores regulan el gasto cardiaco
la freciencia cardiaca y el volumen sistolico
que facores modifican en gasto cardiaco
epinefrina cardiaca , actividad parasimaptica
de que depende la resistencia periferica total
de la viscosidad de la sangre y el radio de las arteriolas
como se calcula la presion arterial
gasto cardiaco por resistencia periferica total
que es la presion arterial
es la tension ejercida por la sangre circulante sobre las paredes de los vasos sanguineos
diferencia entre presion sistolica y diastolica
la presion sistolica es el peak de la presion (la presion mas alta , cuando el ventriculo izq se contrae y genera la eyeccion de sangre) , la presion diastolica es despues de esto cuando se cierra la valvula aortica produciendo la incisura dicrotica que genera una onda refleja al cierrre de la valvula aortica conocida como la onda dicrotica , la diastolica marca el punto donde existe menos presion cuando el corazon esta relajado
como se calcula la presion del puslo
se calcula restando la diastolica de la sistolica
como se calcula la presion media
p diastolica mas 1/3 ( psistolica - pdiastolica)
factores que influyen en la presion
- edad , cuando esta auementa tambien lo hace la presion
- genero , las mujeres tienen presiones mas bajas
- obesidad , personas obesas tienen mayor presion
parametros normales de la presion
sistolica menos de 120 mmhg
diastolica menos d e80 mmhg
porque esta dererminado la presion arterial media o pam
gasto cardiaco, resistencia vascular sistemica y presion venosa central
las arteriolas son vasos de ———- y que controlan la ———
vasos de resistencia que controlan la presion arterial
el cambio de forma de la onda del pulso aortica es explicada por dos factores , cuales son??
menor compliance de las arterias distales y ondas reflejas desde ramas arteriales que se suman a la onda del pulso
a que se refiere el termino compliance
a la distensibilidad de las arterias
porque esta determinado el pulso aortico
compliance de la aorta y volumen sistolico ventricular
por que esta determinado el compliance de un vaso
por la relacion entre las fibras de elastina versus la de colageno
fibras de elastina ——- la distensibilidad y las de colageno——
elastina aumentan la elasticidad , colageno disminuye la elasticidad
características de la aorta
- tiene mas elastina vs cantidad de musculo liso y colágeno por lo que va a tener un mayor compliance que las arterias musculares y es por esto que la resistencia va a hacer menor
- amortigua la presión de pulso que proviene del ventrículo izquierdo
cuales son los sensores de los mecanismo de control neurohormonal del sistema cardiovascular
- baroreceptores , boloreceptores , quimioreceptores y osmoreceptores
cuales son las vias de control del sistema cardiovascular
1) control nervioso autonoma
2) control humoral a traves de catecolaminas circulantes , SRRA (sistema renina angiotensina aldosterona) , NPA (peptido natriuretico atrial) , vasopresina o adh
nucleo del tracto solitario y sistema cardiovascular
el nucleo del tracto solitario tiene un control mayormente vagal por lo que sera parasimpatico , por lo que inhibe la actividad simpatica aferente
que hace una disminucion en el cronotropismo
disminye la activacion del nodulo sa
que hace una disminucion del dromotropismo
enletence la condccion del nodulo av
que hace la inervacion simpatica a nivel cardiovascular
disminuye el cronotropismo y el dromotropismo
como se divide la bifurcacion del vago
e vago derecho inerva mas fuertemente al nodo sa mientras que el izquierdo al av
el corazon tiene un tono—
vagal aumentado porque la ienrvacion parasimpatica en el corazon permanece contamente como regulador
inervacion simpatica y sistema cardiovascular
- va a generar vasoconstriccion sistemica y estimulacion cardiaca , al contrario que el parasimpatico
- los vasos tienen un tomo mas simpatico que vagal , en cambio el corazon tiene un tono mas vagal
- aumenta el cronotropismo , dromotropismo e inotropismo
- provoca vasoconstriccion directa de los vasos de resistencia y capacitancia
- vasodilatacion paroxistica (de inicio y final brusco , episodica) simpatica de las arterias coronarias debido a la liberacion de productos metabolicos
que receptores automicos vasculares y cardiacos van a haber nivel simpatico
a nivel simpatico vamos a tener receptores de norepinefrina
que receptores automicos vasculares y cardiacos van a haber nivel parasimpatico
van a haber receptores de acetilcolina
a que receptores se puede unir la noreepinefrina y que efectso va a ntener
a beta 1 , beta 2 , alfa 1 y alfa 2 . L os primeros 3 van a aumentar el cromotropismo , dromotropismo e inotropismo , cuando se une a alfa 2 habra un feedback negativo , disminuyendo la norepinefrina. La union de NE a alfa 1 va a generar vasoconstriccion mientras que a alfa 2 vasoconstriccion. Por ultimo la union NE a receptres b2 van a causar vadodilatacion
donde se veran mas activamente los efectos de la acetilcolina
a nivel atrial y no tantoa nivel ventricualar , y lo que van a hacer es disminuir el cronotropismo , dromotropismo y inotropismo
a que responden los baroreceptores
a estiramiento de los vasos generados por un aumento de la presion , va a actuar en randos de presion entre 90-180 mmHg , siendo lo optimo en promedio 95 mmhg
Por donde viajan las aferencias de los baroreceptores
biajan por el par craneal 9 y 10 hasta el tracto del nucleo solitario
cuales son los baroreceptores con menos sensibilidad
los de arco aortico tienen menor sensibilidad que los bar del seno carotideo pero actuan a presiones mas altas
que pasa con los bar a un aumento de presiones
van a aumentar el ritmo de despolarizaciones
que captan los quimioreceptores
po2 , pco2 , y ph
cual es la fx de los quimioreceptores
regulan la actividad respiratoria para mantener margenes normales de po2 , pco2 y ph
donde actuan los quimioreceptores
actuan directamente sobre los centros bulbares para modificar la función cardiovascular o indirectamente alterando los receptores pulmonares
cuando aumentan su actividad los quimioreceptores
en hioxia , hipercapnia y aicdosis
que pasa si disminuye el oxigeno |
hay un incremento en la acrividad simpatica por lo que aumenta la frecuencia cardiaca y la presion arterial
cual es la diferencia entre los quimioreceptores centrales y perifericos
los centrales (NO po2 y pco2) no reaccionan a la hipoxia y a la presion de co2 reaccionan de manera indirecta. El periferico si reconce cambios de presion de oxigeno , es decir responde ante hipoxia
que secreta la medula espinal y en que %
secreta 80% de epinefrina y 20% de noradrenalina
a que se puede unir la epinefrina
a los 4 receptores adrenergicos pero prefiere unirse a los beta adrenergicos
que hace la epinefrina
aumenta fc , inotropismo y dromotropismo
porque en el plasma las concentraciones de epinefrina actuan de manera diferente
porque se une de la misma manera tanto a los receptores alfa adrenergicos como beta adrenergicos , por lo que como se terminan saturando los beta adrenergicos van a terminar estimulando mas a los alfa adrenergicos por lo que se va a activar el musculo liso vascular que conduce la vasoconstriccion , especificamente el alfa 1
porque en el plasma las concentraciones de epinefrina actuan de manera diferente
porque se une de la misma manera tanto a los receptores alfa adrenergicos como beta adrenergicos , por lo que como se terminan saturando los beta adrenergicos van a terminar estimulando mas a los alfa adrenergicos por lo que se va a activar el musculo liso vascular que conduce la vasoconstriccion , especificamente el alfa 1
a que se puede unir la norepinefrina
a b1 , b2 , a 1 y a2 , es decir a los 4 receptores , pero va a tener una baja afinidad por b2 y a2 . Por lo tanto predomina su union a b1 y a1
que pasa si se inyecta norepinefrina via intravenosa
causa un incremento de la presion arterial gracias a la vasconstriccion sistemica , tambien incrmenta la presion de pulso por el aumento de volumen sistolico y por ultimo tambien va a haber una disminucion paroxistica de la fc despues de un incremento transitorio de la fc
porque es importante el sistema renina-angiotensina-aldosterona
porque regula la volemia y ´porque regula la fx cardiaca y vascular
que hace la estimulacion simpatica de receptores beta 1 adrenergicos a nivel renal
genera hipotension de la arteria renal y va a disminuir la absorcion de sodio a nivel de los tubulos distales
de que manera se estimula la produccion drenina por las celulas yuxtaglomerulares
se estimula por los receptores beta 1 adrenergicos , por hipotension generada de la vasodilatacion y por la disminucion absorcion de sodio desde los tubulos distales
que hace la renina
va a convertir el angiotensinogeno en angiotensina I
cuando se va a activar el sistema renina angiotensina
cuando hay menor volemia y menor sodio , por lo tanto baja la presion
donde se produce la renina y el angiotensinogeno
la renina se produce en el riñon y este lo va a descargar al torrente sanguineo , y el angiotensinogeno se va a producir en el higado
que pasa con la angiotensina I
la enzima convertidora de angiotensina va a escindir a la angiotensina I para convertirla en angiotensina II
que efectos tendra la angiotensina II
vasoconstriccion de las arterias por lo tanto aumento de la reabsorcion de sodio y agua , secrecion de potasio y protones en orina
cual es el receptor de la angiotensina II
el receptor at1
la angiotensina II es basicamente un…
vasoconstrictor sistemico ya que genera activacion simpatica por lo tanto vasconstriccion y asi aumenta la presion arterial
que hace la liberacion de angiotensina II respecto a las catecolaminas
la angiotensina va a facilitar la liberacion de noradrenalina desde las terminales nerviosas simpaticas y va a inhibir la recaptacion de norarenalina en las terminales sinapticas por lo que la noradrenalina va a permancecer mucho tiempo en la hendidura sinaptica por lo cual va a haber in incremento de la actividad simpatica
como actua el sistema renina-angiotensina-aldosterona en la corteza suprarenal
va a hacer que en la corteza suprarenal se libere aldosterona que genera retencion de sodio y agua , por lo tanto aumento el volumen sanguneo y esto a su vez hace que se aumente la fc cardiaca y por lo tanto la presion arterial
ante que situaciones se va a estimular el sistema renina-angiotensina-aldosterona
ante la deshidratacion y perdida de del volumen sanguineo
que es el peptido natriuretico atrial
peptido de 28 aa , que es sintetizado , almacenado y liberado por los miocitos atriales en respuesta a la distension arterial , angiotensina II , endotelina y estimulacion simpatica mediada por beta adrenérgicos.
cuando va a haber elevado recuento de peptido natriuretico
cuando existe hipovolemia e insuficiencia cardiaca congestiva ya que ambos causan distensión atrial
que efectos va a tener el peptido natriuretico atrial
va a disminuir la aldosterona , incrementar la tasa de filtracion glomerulae , producir natriuresis y diuresis ( es decir ahorra potasio ) y disminuye la liberacion de angiotensina II. Todas estas acciones van a reducir el volumen sanguineo que dirigen la caida de la presion venosa central , el gc y la pa
que ocurre con las elevaciones cronicas del peptido natriuretico
deprimen la presion arterial disminuyendo la resistencia vascular sistemica
el peptido natriuretico atrial tiene acciones opuestas a….
la angiotensina II
que es el nep
endopeptidasa neutra que es una enzima que esciende al peptido natriuretico atrial y genera su degradacion . El nep va a regular altas concentraciones de peptidro natriuretico atrial
el peptido natriuretico sera un buen tratamiento para—–
la presion arterial
el cnp o peptido natriuretico cerebral es un buen biomarcador de…
Insufuciencia cardiaca
que es la vasopresina
hormona liberada desde la hipofisis posterior que actua en los riñones y en los vasos sanguineos
cuales son los efectos de la vasopresina
vasoconstriccion y reabsorcion de agua renal (que aumenta en volumen sanguineo) , ambos van a incrementar la presion arterial
a que receptores se une la vasopresina
a los receptores beta 1 que generan vasoconstriccion
