Fisiologia de la sangre y los grupos sanguineos Flashcards
Porque la sangre es roja brilllante
debido a una concentración alta de oxihemoglobina (la combinación
de oxígeno y hemoglobina) en los eritrocitos. La sangre venosa es la sangre que
regresa al corazón, excepto por la sangre venosa que proviene de los pulmones,
contiene menos oxígeno y, por ende, es de color rojo más oscuro que la sangre
arterial.
que es la sangre
tejido formado por un líquido rico en proteínas conocido como
plasma, en el que están suspendidos los elementos celulares: leucocitos, eritrocitos y
plaquetas
liquido sin proteinas se denomina
suero
elementos formes
constituyen alrededor de….. y el plasma….
e 45% del volumen sanguíneo total. El plasma explica el 55%
restante.
Plasma y relacion con la coagulacion
El plasma se coagula cuando reposa, sólo permanece líquido si se agrega un
anticoagulante.
Si se permite que la sangre entera coagule y se retira el coágulo, el
líquido restante es lo que se denomina….
Suero
El volumen total normal de sangre
circulante es ….
cercano a 8% del peso corporal (5.600 mL en un varón de 70 Kg), y
cerca de 55% de este volumen es plasma
donde se generan las celulas sanguineas en el feto y niño
las células sanguíneas se generan en el hígado y bazo, en niños se
producen de manera activa en las cavidades medulares de todos los huesos largos.
Hacia los 20 años de edad se pierde la actividad hemopoyética en la médula de los
huesos largos, excepto la parte superior del húmero y el fémur
donde se forman las celulas sanguineas en el adulto
Así, en el adulto los
eritrocitos, muchos leucocitos y las plaquetas se forman en la médula ósea de los
huesos planos (costillas y coxales).
cuale son las celulas mas tempranas que pueden distinguirse
eritroblastos (que se convierten en eritrocitos), los mieloblastos
(que se convierten en leucocitos granulares), los linfoblastos (que forman linfocitos) y
los monoblastos (que forman monocitos).
Caracteristicas de las celulas madres hematopoyeticas (HSC)
provienen de células madre
pluripotenciales no diferenciadas, son células medulares capaces de generar todos los
tipos de células sanguíneas y se diferencian en uno u otro tipo de células madre
dirigidas (células progenitoras)
caracteristicas de los leucocitos
contienen núcleo y mitocondrias, y pueden moverse de una manera
ameboide inducido por marcadores. Debido a su capacidad de movimiento ameboide,
pueden pasar a través de la pared capilar, cuando la permeabilidad de estos está
aumentada, y moverse hacia un sitio específico para ser parte de la respuesta inmune.
El movimiento de los leucocitos a través de las paredes de los capilares se denomina ….
diapédesis
En situaciones normales, la sangre humana contiene…
4.000 a 11.000
leucocitos por microlitro. De éstos, los granulocitos (leucocitos polimorfonucleares
[PMN]) son los más numerosos.
Los leucocitos son casi ….
invisibles bajo el microscopio a menos que se coloreen; por
ende, se clasifican de acuerdo con sus propiedades de tinción
leucocitos que
tienen gránulos en su citoplasma se llaman …. y son….
leucocitos granulares (neutrófilos, eosinófilos y basófilos);
leucocitos que NO
tienen gránulos en su citoplasma se llaman …. y son….
leucocitos agranulares (linfocitos y monocitos)
vida de los leucocitos granulares y agranulares
eucocitos agranulares
permanecen funcionales durante 100 a 300 días en condiciones normales. En
contraste, los leucocitos granulares tienen una vida en extremo breve, de 12 horas a 3
días.
tincion de leucocitos
, los leucocitos granulares con gránulos que se tiñen
de color rosado se llaman eosinófilos, y aquellos con gránulos que se colorean de azul
se denominan basófilos
Aquellos con gránulos que tienen poca afinidad por una u otra
tinción son …
neutrófilos
caracteristicas de los neutrofilo
Los neutrófilos son el tipo de leucocito más abundante;
corresponden 50 a 70% de los leucocitos en la sangre. Los neutrófilos inmaduros
tienen núcleo en forma de salchicha, y se llaman células en banda. A medida que las
células en banda maduran, su núcleo se hace lobulillado, con dos a cinco lóbulos
conectados por filamentos delgados. En esta etapa, los neutrófilos también se
conocen como leucocitos polimorfonucleares (PMN).
caracteristicas de los leucocitos agranulares , linfocitos
Los leucocitos agranulares los linfocitos, son el segundo tipo de leucocito más
numeroso; son células pequeñas con núcleo redondo y poco citoplasma.
caracteristicas de los monocitos
leucocitos de mayor tamaño, abundante citoplasma sin
gránulos, y por lo general tienen núcleo en forma de riñón o de herradura.
hay un números menores de células plasmáticas, que se
derivan de los…
linfocitos
que prooducen las celulas plasmaticas
producen y secretan grandes
cantidades de anticuerpos.
que hacen las celulas plasmaticas
brindan al organismo las
defensas que permiten la respuesta inmune contra tumores e infecciones virales,
bacterianas y parasitarias.
La producción de subtipos diferentes de leucocitos es estimulada por sustancias
químicas llamadas
citocinas.
Las citocinas conocidas como factor de crecimiento que funcion tienen
citocinas conocidas como factor de crecimiento
granulocito-monocito (GM-CSF), factor estimulante de colonias de granulocitos (GCSF), factor de células madres (SCF), interleucina 1, 3 y 6 tienen efectos generales,
que estimulan el desarrollo de diferentes tipos de leucocitos
como actua el factor estimulante de
colonias de granulocitos (G-CSF)
actúa de una manera muy específica para estimular
el desarrollo de neutrófilos
que funcion tiene el factor estimulante de colonias de
granulocitos-monocitos (GM-CSF)
estimula el desarrollo de monocitos y eosinófilos.
caracteristicas de los tromobocitos o plaquetas
pequeños cuerpos granulados que se agregan en sitios de lesión vascular
mediante movimientos ameboides inducido por mediadores químicos de la respuesta
inmune. Carecen de núcleo y tienen forma discoides. no tienen
ADN genómico, pero contienen ARN mensajero (ARNm) derivado de los
megacariocitos y la maquinaria translacional necesaria para la síntesis de las
proteínas.
Las plaquetas circulan en concentraciones …
de 150.000-450.000 células/mL.
de la cantidad total de plaquetas en el cuerpo, 70% se mantiene en circulación,
mientras que el restante 30% permanece de manera transitoria pero constante en el
bazo.
plaquetas sobreviven alrededor de
5-10 días antes de ser destruidas por el
bazo o el hígado.
megacariocitos, células gigantes en la médula ósea, dan origen a
plaquetas
mediante la separación de fragmentos de citoplasma que expulsan a la circulación
células hematopoyéticas se diferencian en
megacariocitos mediante …..
exposición al factor de crecimiento específico
trombopoyetina (Tpo).
En la maduración de los megacariocitos tiene lugar un proceso
de,,,
endomitosis, duplicación nuclear sin división celular, que genera ADN ploide
La fragmentación de citoplasma megacariocítico en
plaquetas individuales tiene lugar como resultadode …
fuerza de cizallamiento de la sangre en circulación
Las organelas intracelulares se distribuyen ….
dentro de la
plaqueta en formación, a lo largo de circunferencias concéntricas de microtúbulos
En un estado fisiológico normal, las plaquetas circulan…
sin adherirse al endotelio
vascular sano. Cuando hay alteraciones en la integridad del endotelio vascular o en la
fuerza de cizallamiento (fuerza por unidad de área, que el flujo sanguíneo ejerce en la
pared vascular) del flujo sanguíneo, las plaquetas se “activan”
activación de las
plaquetas desempeña un papel esencial en….
respuestas tanto benignas como
patológicas a lesiones vasculares y formación de trombos
trombocitos desempeñan un papel importante en …
coagulación de la sangre.
Constituyen la mayor parte de la masa del coágulo y los fosfolípidos en su membrana
celular activan los factores de la coagulación en el plasma que dan por resultado la
formación de hebras de fibrina, que refuerzan el tapón plaquetario
plaquetas que
se unen entre sí en un coágulo de sangre liberan…..
serotonina, una sustancia química
que estimula la constricción de vasos sanguíneos, lo que disminuye el flujo de sangre
hacia el área lesionada
Las plaquetas también secretan ….
factores de crecimiento,
importantes en el mantenimiento de la integridad de los vasos sanguíneos; estos
reguladores también pueden estar involucrados en la aparición de aterosclerosis.
La
disminución del número de plaquetas se denomina… y sus causas pueden ser…
trombocitopenia y dentro de sus
causas se encuentran: púrpura trombocitopénica idiopática, hiperesplenismo, leucemia
aguda, anemia aplásica, anemia megaloblástica, púrpura trombocitopénica trombótica,
lupus eritematoso diseminado y administración de citotóxicos (quimioterapia).
El
aumento del número de plaquetas se denomina… y sus causas pueden ser…
trombocitosis, y dentro de sus
causas se encuentran: hemorragia aguda, deficiencia de hierro, posesplecnectomía,
enfermedades inflamatorias crónicas y neoplasias.
que son los eriotrocitos o globulo rojos o hematies
Los eritrocitos son discos bicóncavos aplanados generados en la médula ósea, cuya
función es transportar oxigeno en la sangre. Su forma singular se relaciona con su
función de transporte de oxígeno; proporciona un área de superficie aumentada a
través de la cual el gas puede difundir
caracteristicas de los eritrocitos
eritrocitos carecen de núcleo y
mitocondrias (obtienen energía por medio del metabolismo anaeróbico).
eritorcitos Sobreviven en
la sangre circulante por
120 días
rango promedio de los eritorcitos
su rango promedio es de 5.4 millones/µL en varones
y de 4.8 millones/µL en mujeres, siendo mayor su concentración en quienes viven en
altura.
El número de eritrocitos también es expresado en forma conveniente por e….
hematocrito o porcentaje del volumen ocupado por los eritrocitos en la sangre
otras funciones de los eriotrcitos
además de transportar oxigeno poseen otras funciones, poseen
abundante cantidad de anhidrasa carbónica, enzima necesaria para la conversión de
dioxido de carbono (CO2) en ácido carbónico (H2CO3) y este en bicarbonato (HCO3-),
forma en la cual se transporta el CO2 en la sangre. Además la hemoglobina actual
como un importante buffer intracelular que participa del balance acido-básico
que es la eritropoyesis
Eritropoyesis se refiere a la formación de eritrocitos. Se estima que cada segundo se
producen alrededor de 2,5 millones de eritrocitos para reemplazar los que se
destruyen de manera continua en el bazo y el hígado
Las primeras semanas de la
vida embrionaria, los eritrocitos se producen en…
el saco vitelino
el segundo trimestre, los eritrocitos se producen en…
hígado, bazo y ganglios linfáticos
en el ultimo mes de gestacion los eritrocitos se producen en…
médula ósea de los huesos largos
Luego de los 20 años la eritropoyesis se restringe a….
médula ósea de los huesos membranosos:
costillas, esternón, vértebras y huesos iliacos
La producción de eritrocitos es estimulada por la hormona…
eritropoyetina , hormona que se sintetiza en las células peritubulares del riñón y,
estadios más tempranos, en el hígado. Actúa a nivel de la médula ósea, en los
precursores de la unidad formadora de la colonia eritróide. El estímulo primario de su
secreción por parte del riñón es la respuesta a hipoxia tisular (cuando el oxígeno en la
sangre está disminuido). Debido a la estimulación con eritropoyetina, la producción
diaria de eritrocitos nuevos compensa la destrucción diaria de eritrocitos viejos, lo que
evita un decremento del contenido de oxígeno en sangre.
factor de transcripción Hif-1
si estamos en un proceso de hipoxemia, donde la hidroxilación no es
posible por la falta de O2, el Hif-1 no se hidroxila, por lo que quedará susceptible a
unirse a otra sub unidad que es el Hif-1 beta y solamente cuando alfa y beta están
unidos, se encontrará el factor de transcripción óptimo para que pueda unirse a
regiones promotoras y funcione como factor de transcripción para finalmente llevar a la
formación de eritropoyetina
a hipoxia, se transforma en un precursor
importantísimo en la síntesis de…
eritropoyetina lo que llevará al aumento en la
producción de eritrocitos por la medula ósea.
eritropoyetina actúa al unirse a…
receptores de membrana sobre células que se
convertirán en eritroblastos
células estimuladas por eritropoyetina pasan por
división y diferenciación celulares, lo que lleva a la producción de
eritroblastos, los que
se transforman en normoblastos, que pierden su núcleo para convertirse en
reticulocitos. A continuación, los reticulocitos cambian hacia eritrocitos por completo
maduros; este proceso requiere tres días; el reticulocito normalmente permanece en la
médula ósea durante los primeros dos días, y después circula en la sangre al tercer
día.
eritrocitos viejos son
eliminados por el ..
hígado y por macrófagos (células fagocíticas) del bazo y la médula
ósea
a mayor parte del hierro contenido en las moléculas de hemoglobina de los
eritrocitos destruidos se…
recicla de nuevo hacia el tejido mieloide para que se use en la
producción de hemoglobina para eritrocitos nuevos
producción de eritrocitos y la
síntesis de hemoglobina dependen ….
hierro, vitamina B12 y ácido fólico.
hierro absorbido en el intestino delgado pasa a las células epiteliales intestinales,
donde se puede almacenar o secretar hacia el plasma sanguíneo por medio de…
proteínas de canal ferroportina específicas
el hierro viaja unido a….
proteína
plasmática llamada transferrina, donde puede ser usado por la médula ósea en la
eritropoyesis o se puede almacenar, principalmente en el hígado
La PO2 tisular depende de…
las velocidades relativas de la PO2 arterial y el consumo
de oxígeno (VO2).
El aporte de oxígeno es una función compleja de esta interacción,
pero las variables son semi-independientes, incluyendo ….
el flujo de sangre, la
concentración de hemoglobina en la sangre, la saturación de oxígeno de la
hemoglobina, y afinidad por el oxígeno de la hemoglobina. Cada una de estas
funciones se pueden alterar para compensar una deficiencia de P02
en la anemia severa…
el gasto cardíaco y la frecuencia respiratoria puede
aumentar, y la afinidad por el oxígeno de la hemoglobina puede reducirse a través del
efecto de 2,3-difosfoglicerato (2,3-DPG). Por el contrario, en la insuficiencia
respiratoria, se produce policitemia secundaria.
