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Fisiologia respiratória Flashcards

1
Q

Estruturas que fazem parte da porção condutora do sistema respiratório

A

Fossas nasais, faringe, laringe, traqueia, bronquios, bonquiolos, bronquiolos terminais

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2
Q

Estruturas que fazem parte da porção respiratória do sistema respiratório

A

Bronquiolos respiratórios, conductos alveoláres, sacos alveolares e alveolos

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3
Q

Epitélio do sistema respiratório

A

Epitélio pseudoestratificado cilíndrico ciliado com células caliciformes

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4
Q

Funções da porção condutora

A

Filtração (vibrisas, cilios e muco), aquecimento, umidificação e condução

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5
Q

Músculos da inspiração

A

Diafragma e intercostais externos (principais)
Esternocleidomastóideo e escalenos (acessórios)

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6
Q

Músculos da expiração

A

Intercostais internos, oblíquos externos, oblíquos internos, transverso do abdomen e reto do abdomen

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7
Q

Células que se encontram nos alveolos e suas funções

A

Pneumócito tipo I - principal célula da hematose
Pneumócito tipo II - produz surfactante e podem se proliferar e se diferenciar em pneumócitos tipo I
Macrófagos alveolares - função de vigilância. Podem fagocitar, digerir e apresentar antígeno.

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8
Q

Surfactante

A

Função de impedir o colabamento pulmonar reduzindo a tensão superficial da água
Mistura de fosfolipídeos, proteínas e íons.
Principal fosfolipideo é o dipalmitoilfosfatidilcolina.

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9
Q

Composição da barreira hematoalveolar

A

epitélio alveolar, membrana basal alveolar, membrana basal do endotélio capilar e endotélio alveolar

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10
Q

Enfisema pulmonar

A

Destruição dos septos alveolares (redução da superfície de contato e hematose)
Principalmente em fumantes

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11
Q

Doença pulmonar fibrótica

A

A membrana alveolar se torna mais espessa e reduz as trocas gasosas
Perda de complacencia e possivelmente perda de ventilação

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12
Q

Edema pulmonar

A

Aumento do líquido no espaço intersticial
Aumento da distancia para a difusão

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13
Q

Asma

A

Inflamação dos bronquiolos (bronquioconstrição)

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14
Q

Derrame pleural

A

Acumulo de líquido na cavidade pleural

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15
Q

Pneumotórax

A

Colapso parcial ou total do pulmão devido ao acúmulo de ar na cavidade pleural

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16
Q

Pleuras

A

Pleura parietal, pleura visceral e cavidade pleural

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17
Q

Pressão pleural

A

Pressão que o líquido da cavidade pleural exerce
No ínicio da inspiração é de aproximadamente -5cmH2O
Durante a inspiração chega a aproximadamente -7,5cmH2O

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18
Q

Pressão alveolar

A

Durante a inspiração normal a pressão alveolar diminui até aproximadamente -1cmH2O
Durante a expiração normal a pressão alveolar aumenta para aproximadamente 1cmH2Ore

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19
Q

Pressão transpulmonar

A

Diferença entre a pressão alveolar e a pressão pulmonar

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20
Q

Dinamica da inspiração

A

Contração do diafragma e dos intercostais externos (aumento do diametro torácico)
Aumento do volume torácico e pulmonar
Diminuição da pressão intrapulmonar
Fluxo de ar por difusão

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21
Q

Dinamica da expiração

A

Relaxamento do diafragma e intercostais externos
Redução do volume pulmonar e torácico
Aumento da pressão intrapulmonar
Fluxo de ar por difusão

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22
Q

Principais conceitos ventilatórios

A

Eupneia - respiração normal em repouso
Taquipneia - aumento da frequencia respiratória
Dispneia - Dificuldade para respirar
Apneia - cessação da respiração
Hipóxia - baixa concentração de oxigenio

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23
Q

Trasporte de oxigenio na circulação

A

98% associado a hemoglobina (oxihemoglobina)
2% dissolvido no plasma

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24
Q

Transporte de gás carbônico na circulação

A

70% dissolvido no plasma na forma de bicarbonato
23% associado a hemoglobina (carbohemoglobina)
7% dissolvido no plasma

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25
Mioglobina
Proteína terciária Responsável pelo armazenamento de O2 no músculo Apresenta apena um íon ferro (só se liga a uma molécula de oxigênio) Maior afinidade com o oxigenio
26
Hemoglobina
Proteína terciaria Transporte de O2 no sangue Apresenta quatro íons ferro (se liga a quatro moléculas de oxigênio) Menor afinidade com o oxigênio
27
Ventilação
Entrada e saida de ar dos pulmões Ventilação é dada pela frequencia respiratória multiplicada pelo volume corrente
28
Espaço morto anatômico
Representado pela porção condutora Cerca de 150ml
29
Espaço morto fisiológico
Representado por alveolos colapsados e alveolos não perfundidos Em uma pessoa sem problemas respiratórios, o espaço morto fisiologico é igual o espaço morto anatomico
30
Lei de Boyle
Uma quantidade fixa de gás a uma temperatura constante, a pressão do gás é inversamente proporcional ao volume Processo de ventilação: aumenta o volume e reduz a pressão, ou, diminui o volume e aumenta a pressão
31
Lei de Dalton
A pressão total da mistura de gases é igual ao somatório das pressões dos gases individuais da mistura Importante para entender a composição do ar que respiramos
32
Lei de Henry
Solubilidade dos gases em líquidos A quantidade de gás que se dissolve em um líquido é igual a pressão parcial do gás acima do líquido Importante para entender como o O2 e o CO2 se dissolvem no sangue
33
Lei de Fick
Descreve a taxa de transferencia de um gás através da membrana
34
Perfusão
Processo pelo qual o sangue que entra desoxigenado nos pulmões, vai ser reoxigenado e vai sair dos pulmões transportando uma grande quantidade de oxigênio
35
Zonas de fluxo sanguíneo no pulmão
Zona 1 - Pressão alveolar superior a pressão das arterias e das veias. Os vasos colapsam e impede o fluxo de sangue. Em indivíduos saudáveis essa zona não existe Zona 2 - Pressão das artérias maior que a pressão alveolar das veias, fluxo intermediário Zona 3 - Pressão das áterias maior que a pressão das veias e alveolar. Fluxo máximo
36
Resistencia vascular
É dada pela diferença entre as pressões da artéria pulmonar e do atrio esquerdo dividido pelo fluxo sanguíneo que passa pelos pulmões
37
Mecanismo de vasoconstrição hipóxica
Redução de O2 em determinada zona do parenquima pulmonar, se utiliza esse mecanismo compensatório que causa uma vasoconstrição local com a inteção de aumentar a perfusão em locais onde tem uma concentração normal de O2
38
Mecanismos ativos que geram aumento da resistencia vascular
Ativação do sistema simpático Adrenalina e noradrenalina Endotelina Angiotensina Tromboxanos
39
Mecanismos ativos que geram uma diminuição da resistencia vascular
Ativação do sistema parassimpático Óxido nítrico Bradicinina Acetilcolina Prostaglandinas
40
Relação ventilaçãoperfusão
Tenta qualificar em números, um valor de ventilação e um valor de perfusão A relação tenta se aproximar de 1 Uma redução da ventilação por oclusao de via aérea gera um valor abaixo de 1 (proximo de 0), ja que a perfusão é normal e a ventilação não existe Uma redução da perfusão tende a valores infinitos, ja que a perfusão vai ter valores menores que a ventilação que se mantém
41
Hipóxia e fatores que desencadeiam a hipóxia
Hipóxia é a baixa concentração de oxigenio Fatores que desencadeiam hipóxia: extrinsecos (obesidade), intrínsecos (DPOC), anemia, intoxicação por outro gás, envenenamento por cianeto Pode causar a morte celular ou rebaixamento do nível de consciencia
42
Hipóxia hipóxica
Ocorre redução na quantidade de oxigenio disponível para o sangue nos pulmões Pode ser causada por baixa pressão de oxigenio no ar inspirado, hipoventilação e doenças pulmonares (DPOC, fibrose pulmonar)
43
Hipóxia anêmica
Redução no volume de oxigenio arterial devido a uma redução da quantidade de hemácias As principais causas são anemia, intoxicação por monóxido de carbono e meta-hemoglobinemia
44
Hipóxia histotóxica
O oxigênio é entregue adequadamente aos tecidos, mas as células não conseguem utilizá-lo de maneira eficiente devido a uma disfunção ou inibição das vias metabólicas Principais causas: intoxicação por cianeto, alcool ou drogas. Doenças mitocondriais
45
Hipóxia de estase
Ocorre quando há uma interrupção ou uma redução do fluxo sanguíneo em determinada área do corpo, impedindo que o oxigênio seja entregue adequadamente aos tecidos Principais causas: insuficiencia cardíaca, choque circulatório e trombose.
46
Cianose
Coloração azulada da pele ou nas mucosas e ocorre devido a um aumento de hemoglobina desoxigenada nos capilares sanguíneos periféricos
47
Hipercapnia e fatores que desencadeiam
Aumento da concentração de CO2 no sangue Principais causas: hipoventilação alveolar (DPOC), ventilação mecanica inadequada, distúrbios respiratórios e ambientes com alto CO2
48
Centro respiratório
Região encefálica que possui células específicas e estruturas morfologicamente adequadas para sinalizar os músculos da respiração e outras estruturas de que a expiração ou a inspiração tem que ocorrer Se encontra na região do tronco encefálico (mesencéfalo, ponte e bulbo)
49
Bulbo
Relacionado com os neuronio inspiratórios e expiratórios
50
Ponte
Ajuste fino do que foi produzido pelo bulbo (modular a frequencia, amplitude)
51
Grupo respiratório dorsal
Tem em sua maioria neurônios inspiratórios Localizado no bulbo, na região do núcleo do trato solitário Possui quimiorreceptores e aferencias sensoriais que vão se comunicar para gerar o estímulo de inspiração
52
Grupo respiratório ventral
Possui neurônios inspiratórios, expiratórios e motores Nessa região se encontra o complexo pré-Botzinger que está relacionado com a função de marcapsso da respiração
53
Centro pneumotáxico
Presente na ponte Modula parametros como frequência e amplitude para então gerar os processos inspiratórios e expiratórios
54
Quimiorreceptores periféricos
Presentes em alguma células específicas localizadas na carótida e na aorta Recebem estímulos de PCO2, PO2 e alterações no pH
55
Quimiorreceptores centrais
Presentes na região do tronco encefálico São estimulados por CO2 e H
56
Receptores de irritação
Se localizam no percurso da via respiratória São estimulados por partículas inertes e corpos estranhos Geram como resposta uma broncoconstrição
57
Sensores de estiramento
Presentes na musculatura lisa das vias aéreas respiratórias Ativados quando há necessidade de gerar um reflexo de insuflação de Hering-Breuer
58
Fatores que interferem na afinidade da hemoglobina pelo oxigênio
2,3 bifosfoglicerato (diminui a afinidade) Monóxido de carbono (diminui a afinidade) pH (aumenta a afinidade) Temperatura (diminui a afinidade) Pressão parcial de CO2 (diminui a afinidade)
59
Hemoglobina fetal
Maior afinidade pelo oxigenio Subunidades alfa e gamma (não sofre interferencia do 2,3BPG)
60
Hemoglobina materna
Menor afinidade pelo oxigenio Subunidades alfa e beta
61

Fisiologia (9 decks)

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