Eletrocardiograma

Question 1

ELETROCARDIOGRAMA

Answer 1

Registro de atividades elétricas do coração
Existem 12 derivações diferentes ou vistas diferentes do coração

Question 2

Derivações estandares

Answer 2

Compostas por 2 eletrodos (um positivo e um negativo) e o eletrodo registra a diferença de potencial
São as derivações bipolares

Question 3

Derivações do plano frontal

Answer 3

Bipolares => D1, D2 e D3
Unipolares => aVR, aVL e aVF

Question 4

Derivações aumentadas

Answer 4

São as derivações unipolares
Incluem eletrodos positivos

Question 5

Derivações do plano horizontal ou derivações precordiais

Answer 5

São derivações unipolares
Registram atividade elétrica do coração em um plano frontal

Question 6

Locais para registrar a atividade das derivações horizontais

Answer 6

V1 => 4° espaço intercostal, margem direita do esterno
V2 => 4° espaço intercostal, margem esquerda do esterno
V3 => entre V2 e V4
V4 => 5° espaço intercostal, linha hemiclavicular esquerda (a nível do mamilo)
V5 => 5° espaço intercostal, linha axilar anterior
V6 => linha axilar média

Question 7

Derivações aumentadas

Answer 7

V7 => linha axilar posterior
V8 => ângulo inferior da escápula
V9 => margem esquerda da vértebra

Question 8

Propagação do impulso

Answer 8

A onda de despolarização se inicia no nódulo sinusal e se propaga por ambos átrios por meio das fibras internodais e ambos átrios se despolarizam.
Logo o impulso passa pelo nódulo A.V. que distribui para o feixe de his e suas ramas, direita e esquerda. A partir daí o impulso chega às fibras de purkinge e despolariza os ventrículos.

Question 9

Ondas, complexos, segmentos e intervalos do ECG

Answer 9

Onda P
Segmento P-R
Intervalo P-R
Complexo QRS
Onda T
Segmento S-T
Intervalo Q-T

Question 10

Onda P

Answer 10

Contração atrial

Question 11

Complexo QRS

Answer 11

Contração ventricular

Question 12

Onda T

Answer 12

Relaxamento ventricular

Question 13

Intervalo P-R

Answer 13

Representa a despolarização atrial e a propagação da onda ao nódulo A.V
Desde o início da onda P ao início do complexo QRS

Question 14

Segmento P-R

Answer 14

Período de tempo entre a onda P e o complexo QRS

Question 15

Segmento S-T

Answer 15

Desde onde termina o complexo QRS (ponto J) até a onda T

Question 16

Intervalo Q-T

Answer 16

Representa a despolarização e a repolarização ventricular
A distância desde o início do complexo QRS até o final da onda T

Question 17

Papel milimetrado do ECG

Answer 17

Eixo vertical se mede a voltagem (1mm=0,1mV)
Eixo horizontal se mede o tempo (1mm=0,04s)
Cada quadrado pequeno mede 1mm e cada quadrado grande mede 5mm
2 quadrados grandes medem 1 mV
5 quadrados grandes medem 1 segundo

Question 18

Determinação da frequência cardiaca

Answer 18

Tempo entre duas ondas R que é dado em batimentos por minuto
Ritmo sinusal entre 60-100 bpm
Bradicardia <60 bpm
Taquicardia >100 bpm

Question 19

Vetores

Answer 19

Indicam magnitude e direção da onda de despolarização
Uma onda que se aproxima do eletrodo se registra como uma deflexão positiva no ECG
Uma onda que se afasta de um eletrodo se registra como uma deflexão negativa no ECG

Question 20

Sequência na interpretação de um ECG

Answer 20

1- frequência cardíaca
2- ritmo (regular ou não)
3- onda P (duração e amplitude)
4- intervalo P-R (despolarização atrial, despolarização do nódulo sinusal e ativação do nódulo A.V.)
5- complexo QRS (duração, amplitude e morfologia)
6- segmento ST e onda T
7- intervalo Q-T

Question 21

Isquemia

Answer 21

Falta suficiente de sangue oxigenado no ventrículo esquerdo e se manifesta no ECG por ondas T simétricas e invertidas ou uma depressão do segmento ST
É reversível

Question 22

Lesão

Answer 22

Estado mais avançado da isquemia e se manifesta no ECG através da elevação do segmento ST (supra de ST)
É reversível

Question 23

Infarto

Answer 23

Necrose ou morte do tecido em uma porção da parte miocárdica

Question 24

Alteração de onda P

Answer 24

Amplitude maior que 2,5mm = sobrecarga de átrio direito
Duração maior que 2,5 mm = sobrecarga de átrio esquerdo

Question 25

Alteração no Intervalo PR

Answer 25

Tempo maior que 200 ms (5 quadrados pequenos) representa um retraso, principalmente do nódulo A.V.

Question 26

Normalidade de onda P

Answer 26

Ritmo sinusal quando onda P tá presente
Onda P positiva em DII e aVF
Onda P negativa aVR
Amplitude menor que 2,5 mm
Duração menor que 2,5 mm

Question 27

Normalidade no intervalo PR

Answer 27

Não menor que 120ms (3 quadrados pequenos) e não maior que 200ms (5 quadrados pequenos

Question 28

Duração do complexo QRS

Answer 28

Duração normal de 3 quadrados pequenos
Se a duração está maior, pode existir um retardo de despolarização (ramo direto e esquerdo)

Question 29

Morfologia do complexo QRS

Answer 29

Fisiologia normal onde onda Q é pequena
Patológica a duração maior que 1 mm e amplitude maior de 1/3 da onda R (significa zona inativa, infarto antigo)

Question 30

Normalidade de segmento ST

Answer 30

Onda isoelétrica e não pode passar de 1 mm de linha isoelétrica
Supra de ST = lesão subepicárdica (coronária ocluída)
Infra de ST= menos grave

Question 31

Normalidade de intervalo QT

Answer 31

Duração menor que 450-460 ms em homens e menor que 470 ms em mulher