Fisiología digestiva

Question 1

La masticación incrementa el flujo sanguíneo de qué áreas del cerebro?

Answer 1

Hipocampo y corteza prefrontal

Question 2

Tiempo de avance del bolo alimenticio en esófago y colon

Answer 2

Esófago: 5 seg
Colon: 35-70 hrs

Question 3

Tipos de peristalsis

Answer 3

Primaria: cuando se deglute
Secundaria: asociada a reflujo gastroesofágico

Question 4

Composición muscular del esófago

Answer 4

Proximal (15%): estriada
Media (25%): mixta
Distal (60%): lisa

Question 5

Inervación de la musculatura esofágica

Answer 5

Estriada: núcleo ambiguo
Lisa: n. dorsal del vago

Question 6

Qué es la unidad gastroesofágica?

Answer 6

Esfínter esofágico interno + crura diafragmática

Question 7

Fases de la relajación de la UGE

Answer 7

Deglutoria: dura 6 seg aprox, se relaja EEI, estimulación faríngea
Transitoria: dura 10-45 seg, se relaja EEI + crura, estimulada por distención del estómago y HCl

Question 8

Factores que modifican el vaciamiento gástrico

Answer 8

Propiedades del alimento:
-Físicas
-Químicas
Mecanismos nerviosos:
-Circuito vagal gástrico inhibitorio
-Circuito vagal gástrico excitatorio
Hormonas

Question 9

Qué hormonas regulan positiva y negativamente el vaciamiento gástrico?

Answer 9

Positivo:
-Ghrelina
-Motilina
Negativo:
-CCK
-Leptina
-Glp-1
-Péptido YY

Question 10

Qué estructuras comprende el estómago proximal?

Answer 10

Fondo + la parte proximal del cuerpo

Question 11

Qué estructuras comprende el estómago distal?

Answer 11

Parte distal del cuerpo + antro pilórico proximal

Question 12

Características del estómago proximal

Answer 12

-Potencial de membrana igual a -47 mv
-Contracción tónica
-Ausencia de cel de Cajal

Question 13

Qué es el reflejo de acomodación?

Answer 13

Enlentecimiento del vaciamiento gástrico en el estómago proxmal

Question 14

Qué desencadena el reflejo de acomodación?

Answer 14

Distención estomacal y llegada de nutrientes al estómago

Question 15

Características del estómago distal

Answer 15

-Potencial de membrana igual a -75 mv
-Contracción fásica
-Presencia de cel intersticiales de Cajal

Question 16

A qué se debe el potencial de membrana del estómago distal?

Answer 16

Cel intersticiales de Cajal poseen hem-oxigenasa-2 —— producción de NO —— aumento de GMPc —– apertura de canales de potasio —- hiperpolarización

Question 17

Qué determina la frecuencia de contracciones en el estómago distal?

Answer 17

Cel intersticiales de Cajal —- ondas lentas

Question 18

Qué determina la intensidad de las contracciones en el estómago distal?

Answer 18

Gastrina y Ach

Question 19

Qué tamaño deben poseer las partículas para pasar por el antro pilórico?

Answer 19

< 2 mm

Question 20

Fases del vaciamiento gástrico

Answer 20

Fase de permanencia
Fase de vaciamiento lineal (cuando alcanza el tamaño adecuado)

Question 21

De qué región depende el tamizaje?

Answer 21

Antro

Question 22

Qué es el complejo motor migratorio?

Answer 22

Actividad cíclica migratoria que ocurre entre períodos de ayuno, desde estómago distal hasta íleon y que permite el vaciamiento de alimentos no digeridos (> 2mm)

Question 23

Fases del complejo motor migratorio

Answer 23

I (16 min): solo ondas lentas, sin actividad motora
II (85 min): ondas lentas y potenciales en espiga, actividad motora irregular
III (6 min): ondas lentas y potenciales en espiga, actividad motora intensa

Question 24

Áreas de la mucosa gástrica

Answer 24

Oxíntica (80%)
Antral o pilórica (20%)

Question 25

Cel del área oxíntica

Answer 25

-Mucosas superficiales -Mucosas glandulares -Parietales -ECL -Cuello glandulares -Principales -Cel D -P/D1

Question 26

Cel del área pilórica

Answer 26

-Mucosas superficiales -Mucosas glandulares -Cuello-glandulares -Principales -Cel G -Cel D

Question 27

Estimulantes e inhibidores de la secreción de HCl

Answer 27

Estimulantes: -Gastrina -Histamina -Ach -Ghrelina Inhibidores: -Somatostatina -CGRP -Prostaglandinas -GIP

Question 28

Quién secreta GIP?

Answer 28

Cel K del intestino

Question 29

Quién secreta Ghrelina?

Answer 29

Cel P/D1

Question 30

Cómo se llama el receptor para histamina presente en la cel parietal?

Answer 30

H2

Question 31

Cuáles son los receptores para Ach en la mucosa gástrica?

Answer 31

Parietales: M3 Cel D: M2 y M4 Cel G: M1 y M3

Question 32

En qué fase se produce la mayor secreción de HCl?

Answer 32

En la fase gástrica

Question 33

Qué produce la secretina?

Answer 33

Cel S del duodeno proximal

Question 34

Nombre del receptor de prostaglandinas

Answer 34

EP3A

Question 35

Efectos de la secretina

Answer 35

Aumenta secreción de somatostatina y de prostaglandinas

Question 36

Qué hace la ghrelina?

Answer 36

Estimula la producción de histamina por las ECL

Question 37

Cuáles son los factores protectores de la mucosa gástrica?

Answer 37

-Recambio celular -Secreción de prostaglandinas -Secreción de fosfolípidos superficiales activos -Secreción de NO

Question 38

Cuánta sangre recibe el hígado?

Answer 38

Aprox 30% del gasto cardíaco

Question 39

Cuál es la unidad anatómica y funcional del hígado?

Answer 39

Anatómica: lobulillo hepático Funcional: acino hepático

Question 40

Qué es el espacio de Disse?

Answer 40

Espacio entre las cel endoteliales del sinusoide y la membrana del hepatocito

Question 41

Descripción de la circulación enterohepática

Answer 41

Hígado ------ vía biliar ----- duodeno ---- vena porta ---- hígado

Question 42

Qué factores de coagulación se sintetizan en el hígado?

Answer 42

Todos menos el VIII

Question 43

Cuáles son los macrófagos presentes en el hígado?

Answer 43

Cel de Kupffer

Question 44

La detoxificación hepática a qué sustancias endógenas se asocia?

Answer 44

NH3 y bilirrubina no conjugada

Question 45

De dónde proviene la bilirrubina?

Answer 45

En su mayoría del grupo hemo de la hemoglobina

Question 46

Qué es el esfínter de Oddi?

Answer 46

El esfínter del duodeno que recibe la secreción pancreática

Question 47

Cuál es la unidad funcional del páncreas?

Answer 47

Acino pancreático

Question 48

En qué fase se da la secreción pancreática máxima?

Answer 48

Fase intestinal

Question 49

Cuál es el principal estimulante de las cel ductales?

Answer 49

Secretina

Question 50

Efectos generales de a CCK

Answer 50

-Disminuye el vaciamiento gástrico -Secreción acinar -Promueve la contracción de la vesícula biliar -Relaja el esfínter de Oddi

Question 51

Máximo estimulante de la cel acinar

Answer 51

Ach

Question 52

Qué activa el tripsinógeno?

Answer 52

Enteroquinasa

Question 53

Qué determina la etapa dependiente e independiente de sales biliares en la formación de la bilis?

Answer 53

Dependiente: canal de sodio-potasio Independiente: enzima gama glutamil transpeptidasa

Question 54

Cuáles son los transportadores de la bilis?

Answer 54

A nivel del sinusoide -NTCP -OATP A nivel de la membrana canalicular -SPGP -MRP2 -MDR3 -MDRI -GSH

Question 55

Qué es la emulsificación?

Answer 55

Corresponde a la reducción del tamaño de las gotas de grasa

Question 56

Dónde se sintetiza el colesterol?

Answer 56

Hepatocitos

Question 57

Cuál es la enzima que convierte colesterol en sales biliares?

Answer 57

Colesterol-7-a-hidroxilasa

Question 58

Cómo se regula la síntesis de ácidos biliares?

Answer 58

Respuesta corta: FGF19 inhibe a la C-7-a-hidroxilasa Respuesta larga: sales biliares inhiben a la enzima *Tanto FGF19 como las sales biliares se unen al mismo receptor en el hepatocito (receptor farsenoide)

Question 59

Capas del tubo digestivo

Answer 59

1. Mucosa 2. Muscular de la mucosa 3. Plexo de Meissner 4. Muscular interna 5. Plexo mientérico 6. Muscular externa 7. Peritoneo

Question 60

Eje Dieta-intestino-microbiota

Answer 60

La dieta influye tanto en la motilidad como en la microbiota. Asimismo, la motilidad y la microbiota se influyen recípriocamente

Question 61

Estimulantes e inhibidores de la actividad intestinal

Answer 61

Estimulantes: distención, quimiorreceptores (Ach, sustancia P), neurotransmisores. Inhibidores: quimiorreceptores (VIP, NO, norepinefrina)

Question 62

Características de la válvula ileocecal

Answer 62

-Formada por m liso circular (en su mayoría -Contracción tónica de base

Question 62

Tipos de movimientos en motilidad

Answer 62

Segmentación: lentos y cortos, de mezcla Propulsión: rápidos y anterógrados, de avance lineal

Question 63

Motilidad colónica cuando comemos

Answer 63

Se dan sobre todo contracciones haustrales

Question 64

Cuáles son los movimientos colónicos que pueden llevar a la defecación?

Answer 64

Movimientos de masa

Question 65

Cuál es el principal estímulo para el peristaltismo basal tanto en intestino delgado como grueso?

Answer 65

Motilina

Question 66

Cuántas especies de bacterias hay en la microbiota intestinal?

Answer 66

Más de 1000

Question 67

Cuáles son los filos dominantes de la microbiota?

Answer 67

Firmicutes y bacteroidetes

Question 68

Cómo se mantiene la homeostasis del sistema digestivo?

Answer 68

-Microbiota -Sistema inmune -Barrera epitelial

Question 69

Funciones de la microbiota intestinal

Answer 69

-Metabólica y nutricional -Protector contra patógenos -Regulación epigenética

Question 70

Función principal del butirato

Answer 70

Estabilizador de la función intestinal de barrera

Question 71

Las bacterias productoras de butirato, a qué filo pertenecen?

Answer 71

Firmicutes

Question 72

Dónde inicia la digestión de las proteínas?

Answer 72

Estómago

Question 73

Qué motiva la movilización de las vesículas de pept-1 hacia apizal?

Answer 73

Leptina

Question 74

Dónde se localizan las placas de Peyer?

Answer 74

Íleon

Question 75

Enterocitos APC

Answer 75

Cel M

Question 76

Qué hacen las cel de Paneth?

Answer 76

Secretan distintos péptidos con actividad antimicrobiana

Question 77

Cómo lleva a cabo el rol indirecto inmunitario la microbiota?

Answer 77

A través de la producción de butirato

Question 78

Qué nutriente es esencial para la tolerancia inmunitaria?

Answer 78

Ácido retinoico

Question 79

Cuál es el mecanismo más importante de tolerancia inmunológica?

Answer 79

Inducción de LT reguladores