Certamen 2 semiología Flashcards
Cuáles son los sd cervicales clásicos?
-Cervical-cefálico
-Cervical
-Cérvico-braquial
-Mielopático-cervical
-Cervical atípico
Cuál podría ser la causa de un sd cervical-cefálico en adulto mayor?
Neuralgia de Arnold
Cuál es la causa más frecuente de sd cérvico-braquial en adulto mayor?
Hernia de núcleo pulposo
Cuáles son los signos de que existe compromiso medular en un sd cervical?
Marcha en tándem y motricidad fina alterada
Qué es el signo de la charretera?
Signo más frecuente de la luxación de hombro anteroinferior
Qué es el signo tecla (+)?
Paciente no puede la clavícula a nivel de la articulación acromioclavicular
Cuáles son síntomas típicos de patología del manguito rotador?
-Dolor nocturno
-Neer (+)
-Hawkins (+)
Cuál es la causa más frecuente de dolor lateral de codo?
Epicondilitis
Cuáles son los sd lumbares?
-Sd dolor lumbar puro
-Sd lumbociático
-Sd esclerotógeno
-Dolor lumbar atípico
Banderas rojas del dolor lumbar
-Trauma
-Dolor en reposo
-Antecedentes de patología tumoral
-Drogas
-Uso de corticoides
-Baja de peso
-Fiebre
-Compromiso neurológico
Qué es el test de Adams?
La wea que te hicieron para la escoliosis
Qué es el signo de Tinnel (+)?
Parestesias al percutir la zona del retináculo flexor de la muñeca
Qué es el singo de Phanel (+)?
Neuropatía al flexionar las muñecas en 90°
Qué es el singo de Flinkestein (+)?
Dolor al empuñar y aducir la muñeca
Cuál es la causa más frecuente de dolor en el 1er compartimento extensor?
Tenosinovitis de Quervain
Qué es el singo de Lachmann?
Rodilla en 30°, se lleva la tibia hacia anterior
Qué es el signo de cajón anterior?
Se lleva la tibia hacia anterior con ambas manos
Cuál es la primera causa traumática de hemartrosis?
Lesión del cruzado anterior
Qué es el singo de Apley?
Compresión y rotación de la rodilla
Qué es el signo de Mc Murray?
Compresión de la rodilla y torsión del pie
Cuál es el componente ambiental de los juanetes?
Ocupar zapatos en punta
Qué es la disfagia?
Sensación de malestar para llevar el alimento desde la boca al estómago
Cuáles son las 2 grandes causas de la disfagia?
a) Enfermedad física orgánica
b) Alteración funcional del esófago
Disfagia según lugar de origen
a) Orofaríngea
b) Esofágica
Causas de disfagia orofaríngea
-Parkinson
-ACV
-Miopatías
Causas de disfagia esofágica
-Cuerpos extraños
-Tumores
-Acalasia
-Espasmo esofágico difuso
-Estenosis péptica
Cuál es la clasificación de la disfagia según la evolución
Lógica: sólidos —- blandos —- líquidos
Ilógica: no hay progresión por consistencia
Cuáles son los síntomas de alarma de la disfagia?
-CEG
-Baja de peso
-Hemorragia digestiva
-Anemia sin origen conocido
-Vómitos de retención
-Saciedad precoz
Cuáles son algunos de los síntomas de la enfermedad por reflujo gastroesofágico?
-Pirosis
-Disfagia lógica
-Dolor torácico
-Laringitis
-Tos seca crónica
-Odinofagia
-Asma
Cuáles son las banderas rojas de la ERGE?
-Disfagia progresiva
-Odinofagia
-Baja de peso
-Sangrado digestivo
-Anemia
-Vómitos persistentes
-Saciedad precoz
Cuáles son las complicaciones de la ERGE?
-Úlcera péptica esofágica
-Estenosis esofágica
-Hemorragia digestiva
-Esófago de Barret
-Adenocarcinoma esofágico
Cuáles son las etiologías más frecuente de una úlcera péptica?
Infección por helicobacter pylori (80%)
Abuso de AINES (15%)
Cuál es la sintomatología del síndrome ulceroso?
La manifestación más característica es el dolor abdominal urente en el epigastrio 2 a 3 horas post ingesta
Complicaciones del sd ulceroso
-Penetración
-Hemorragia digestiva alta
-Perforación
-Obstrucción
Cómo se diagnostica la úlcera péptica?
Mediante endoscopía digestiva alta
Qué es la gastritis?
Inflamación superficial por injuria de la mucosa gástrica, sin llegar a ulcerar el tejido
Síntomas de la gastritis
Puede ser asintomática o presentar dispepsia-epigastralgia
Causas de la gastritis
Similares a las de la úlcera péptica
Cuáles son los criterios que definen una diarrea?
-Consistencia disminuida
-Frecuencia >3
-Cantidad mayor a 200g en 24 hrs
Qué es lientería?
Diarrea con alimentos parcialmente digeridos
Qué es esteatorrea?
Diarrea con gotas de aceite o grasa
Qué es disentería?
Diarrea con sangre, pus y moco
Qué síntomas caracterizan un síndrome disentérico?
-Disentería
-Pujo
-Tenesmo vesical
-Fiebre
Clasificación fisiopatológica de la diarrea
-Osmótica (se asocia a la ingesta, meteorismo)
-Secretora (no se relaciona con ingesta)
-Inflamatoria (se presenta con elementos patológicos)
-Alteración de la motilidad (normalmente funcional)
-Malabsortivas (asociado a esteatorrea y a patologías por desnutrición como anemia)
Características de la diarrea baja
-Frecuente, escasa cuantía
-Dolor abdominal bajo
-Fiebre
-Urgencia defecatoria
-Pujo y tenesmo
-Presencia de elementos patológicos
Características de la diarrea alta
-Poco frecuente, voluminosa
-Dolor difuso
-No febriles
-Sin urgencia
-Sin pujo ni tenesmo
-Sin elementos patológicos
Clasificación de la diarrea según temporalidad
Agudas: < 2 semanas
En vías de prolongación: 2-4 semanas
Crónicas: > 4 semanas
Causas de la diarrea aguda
- Infecciones
- Fármacos
- Laxantes
- Tóxicos
- Etc
Si una persona con diarrea aguda presenta fiebre, cuál es la etiología más probable?
Infección por salmonela
Banderas rojas de la diarrea
-Signos de deshidratación
-Deposiciones sanguinolentas
-Adultos mayores
-Fiebre mayor a 38 por 2 días
-Frecuencia mayor a 6
Cuáles son las causas de la diarrea crónica?
En general son causas no infecciosas (exceptuando parásitos y VIH)
Cuál es el trastorno digestivo funcional más frecuente?
Síndrome de intestino irritable (SII)
Cuál es la sintomatología del SII?
-Dolor abdominal crónico
-Diarrea
-Constipación
-Meteorismo
Síntomas de la enfermedad celíaca en adultos
-Diarrea crónica malabsortiva
-Osteoporosis
-Anemia
-Aftas
-Baja de peso
-Dispepsia
-Etc
Clínica de las enfermedades inflamatorias intestinales (EII)
-Diarrea crónica con elementos patológicos
-Fiebre
-CEG
Cuál es la diferencia fundamental entre al enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa?
En la EC hay un compromiso transmural en cualquier parte del tubo digestivo, mientras que en la colitis ulcerosa solo se compromete la mucosa del colon
Cuáles son las causas más frecuentes de sangrado digestivo alto?
- Úlceras
- Daño hepático crónico
- Várices esofágicas
- Síndrome de mallory-weiss
- Neoplasia
- Etc
Cuáles son las causas más frecuentes de sangrado intestinal bajo?
- Divertículos
- Colitis
- Isquemia
- Hemorroides
- Neoplasia
- Etc
En qué grupo etario es más prevalente el divertículo de Meckel?
Niños
Diferenciales extraperitoneales de abdomen agudo
-Neumonía
-Embolia pulmonar
-IAM
-Pericarditis
-Pielonefritis
-Cetoacidosis diabética
Cuál es la mejor técnica imagenológica de diagnóstico para AA?
TAC con contraste
Tipos de apendicitis según eovlución
-Congestiva (dolor periumbilical difuso)
-Supurativa (migración hacia FID)
-Gangrenosa (necrosis)
-Perforada (da peritonitis)
Signos del examen físico sugerentes de apendicits
-Signo de blumberg
-Signo de Rovsing
-Signo del Psoas
-Signo del obturador
Causas de AA durante embarazo
-Apendicitis
-Patología biliar
-Obstrucción intestinal
Complicaciones de la diverticulosis
-Diverticulitis
-HDB
-Obstrucción intestinal
-Fistulización
Complicación de la diverticulitis
Se perfora —–
a) Abceso
b) Peritonitis
Causas de OI
a) Mecánica extrínseca (hernias, abcesos)
b) Mecánica intrínseca (estenosis, cáncer)
c) Mecánica intrínseca con intestino sano (patología biliar, cuerpo extraño)
d) OI paralítica (fármacos, peritonitis, pancreatitis, IAM)
Clínica de OI
-Dolor abdominal
-Náuseas y vómitos de retención
-Ausencia de deposiciones
Clínica de úlcera péptica perforada
-Dolor abdominal epigástrico
-Fiebre
-Distensión abdominal
Etiologías de isquemia mesentérica aguda
-Embolia arterial
-Trombosis arterial
-Isquemia mesentérica no oclusiva
-Trombosis venosa
Clínica de isquemia mesentérica aguda
-Dolor periumbilical
-Náuseas
-Vómitos
Cuál es el gold standard para el diagnóstico de IMA?
Angiografía
Factores de riesgo para colelitiasis
4F
Presentación más común de colelitiasis
Asintomática
Qué marca la diferencia entre un cólico biliar simple y uno complicado?
Si la duración es mayor a 6 horas
Patrón colestásico de laboratorio
Aumentan las FA y GGT
Clínica de cólico biliar simple
Dolor en hipocondrio derecho y/o epigastrio irradiado a dorsolumbar u hombro. Gatillado por comidas grasas
Clínica colecistitis aguda
-Cólico biliar
-Náuseas
-Vómitos
-Anorexia
Qué es el signo de Murphy (+)?
Dolor a la palpación de hipocondrio derecho
Clínica de coledocolitiasis
Cólico biliar clásico acompañado de síntomas colestásicos (ictericia, acolia, coluria, prurito)
Clínica colangitis aguda
Tríada de Charcot:
-Dolor en HD
-Fiebre
-Ictericia
*Pentada de Reynolds
-Hipotensión
-Compromiso de consciencia